(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien wanita berusia 51 tahun datang ke dokter dengan gejala nyeri dan demam di perut kanan bawah. Pasien dikonfirmasi menderita adenokarsinoma usus buntu melalui USG, CT, kolonoskopi, dan pemeriksaan patologis. Pasien dirawat dengan operasi + pengobatan + kemoterapi. Setelah perawatan, lesi telah dibersihkan dan gejala seperti nyeri di perut kanan bawah, pengecilan perut dan kelemahan dapat dikontrol secara efektif. Prognosisnya baik dan tidak ada tanda-tanda kekambuhan pada masa tindak lanjut.
[Informasi dasar] Perempuan, 51 tahun
Jenis penyakit】Adenokarsinoma usus buntu
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】 April 2021
Rencana pengobatan】Tindakan bedah (hemikolektomi radikal kanan, diseksi kelenjar getah bening perifer) + kemoterapi + obat-obatan (injeksi petidin hidroklorida, larutan manitol, tablet sulfadiazin)
[Masa perawatan] 1 minggu di rumah sakit untuk operasi, tindak lanjut 2 tahun
Efektivitas pengobatan] Lesi telah dibersihkan dan gejala nyeri perut bagian kanan bawah, pengecilan dan kelemahan secara efektif dikendalikan
I. Konsultasi awal
Suatu sore, dua orang wanita tiba di ruang konsultasi, yang lebih tua terlihat lemas, dengan ekspresi kesakitan dan tubuh yang membungkuk, menutupi perut kanan bawahnya dengan kedua tangannya. Setelah ditanyai, kami mengetahui bahwa ini adalah seorang ibu dan anak perempuan, ibu yang lebih tua, berusia 51 tahun, yang datang sebulan yang lalu dengan rasa sakit yang tidak beralasan di perut bagian kanan bawah, sebentar-sebentar, dan terlihat di rumah sakit setempat, di mana ia diberi pengobatan anti-inflamasi (nama obat yang tepat tidak diketahui), dengan gejala yang ringan. Satu hari yang lalu, rasa sakit di perut bagian kanan bawah memburuk dan disertai dengan demam, mencapai suhu maksimum 38 derajat, tetapi tanpa kembung atau diare. Berdasarkan gejala dan tanda-tandanya, pasien diperiksa dengan USG, CT dan kolonoskopi. Kolonoskopi menunjukkan adanya flap ileocecal labirin dan lesi ulseratif terlihat di area usus buntu. Mempertimbangkan kemungkinan kanker, patologi biopsi diambil dari area lesi dan sel kanker ditemukan dan diagnosisnya adalah adenokarsinoma usus buntu.
(Laporan patologi)
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk, mengingat rasa sakit yang signifikan pada pasien pada saat presentasi, injeksi petidin hidroklorida pertama kali diberikan untuk menghilangkan rasa sakit dan menenangkan pasien. Selanjutnya, setelah berkomunikasi dengan anak perempuan pasien, diputuskan untuk menangani pasien melalui pembedahan dengan melakukan hemikolektomi kanan dan pasien dirawat di rumah sakit. Sikap pasien baik dan dia bekerja sama secara positif ketika dia dirawat di rumah sakit, dan semua pemeriksaan pra-operasi yang relevan telah diselesaikan. Tiga hari sebelum operasi, usus dibersihkan dengan manitol setiap malam dan tablet sulphadiazine digunakan untuk mengurangi komplikasi bedah. Selama operasi, jaringan yang sakit pada pasien diangkat seluruhnya dengan menggunakan hemikolektomi kanan. Setelah operasi, pasien dirawat di rumah sakit untuk observasi selama 1 minggu dan pulih dengan baik tanpa infeksi dan dapat dipulangkan. Kemoterapi ajuvan diberikan selama 3 bulan untuk mencegah dan menunda kekambuhan tumor.
III. Hasil pengobatan
Setelah melakukan hemikolektomi kanan, jaringan pasien yang sakit diangkat dan diseksi kelenjar getah bening perifer juga dilakukan. Selama 3 bulan kemoterapi berikutnya, pemantauan terus menerus diperlukan untuk menentukan apakah ada kemungkinan kambuhnya tumor. Dokter dan anggota keluarga terus meyakinkan dan menyemangati pasien, tetapi pasien sangat senang karena adenokarsinoma usus buntu tidak kambuh lagi setelah pemeriksaan dan dipulangkan. Setelah perawatan ini, nyeri perut kanan bawah pasien teratasi, nafsu makannya meningkat, berat badannya pulih dan kondisi mentalnya membaik. Pada pemeriksaan lanjutan selama dua tahun, tidak ada tanda-tanda metastasis dan kekambuhan tumor dan pasien serta keluarganya sangat puas.
IV. Catatan
Sungguh melegakan bagi saya untuk melihat pasien pulang dengan bahagia. Pasien dengan adenokarsinoma usus buntu harus memperhatikan deteksi gejala dan komplikasi, dan sebelum fungsi usus pulih, nutrisi parenteral dapat diberikan untuk mempercepat pemulihan luka. Mencegah iritasi pada luka operasi. Makanlah lebih banyak sayur dan buah segar untuk mengurangi efek samping kemoterapi. Jaga sikap yang baik, dan keluarga juga harus memberikan perawatan dan perhatian lebih kepada pasien untuk meningkatkan harga diri dan meningkatkan kualitas hidup mereka.
V. Wawasan pribadi
Adenokarsinoma usus buntu adalah penyakit usus buntu yang jarang terjadi, penyakit pemborosan sistemik, sering kali tidak spesifik dan mudah salah didiagnosis sebagai radang usus buntu akut dan kronis atau abses usus buntu, dan biopsi patologis harus dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis. Pasien dengan adenokarsinoma usus buntu harus secara aktif bekerja sama dengan dokter mereka untuk meningkatkan penyembuhan dan memperpanjang siklus hidup melalui prosedur pembedahan dan kemoterapi medis. Pasien dan anggota keluarga mereka harus lebih sadar akan perlunya berkomunikasi dengan dokter mereka segera setelah kelainan terdeteksi setelah pembedahan untuk menstabilkan kondisi dan mencegah kemunduran lebih lanjut. Seperti pada kasus pasien dalam artikel ini, yang secara aktif bekerja sama dalam perawatan dan keluarganya memberikan perawatan yang cukup serta dalam kondisi pikiran yang baik, tidak ada masalah dengan pemulihan dan tindak lanjut pasca operasi.