Nyeri perut yang memburuk belum tentu radang usus buntu, tetapi mungkin juga karsinoma mukin pada usus buntu

(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Karsinoma mukinosa usus buntu adalah penyakit dengan tingkat kekambuhan yang tinggi, dan pecahnya kista dapat dengan mudah menyebabkan penyebaran ke seluruh tubuh, sehingga pemberantasan lesi dan pencegahan kekambuhan sangat penting. Pasien dalam artikel ini adalah seorang pria berusia 72 tahun yang dirawat di rumah sakit dengan sakit perut yang semakin parah, setelah konsultasi tatap muka, diagnosis karsinoma mukinosa usus buntu dikonfirmasi dengan menggabungkan riwayat keluarga, pencitraan, dan pemeriksaan patologis, dan pasien terus pulih melalui pembedahan + kemoterapi, dan tidak ada metastasis tumor yang terdeteksi selama masa tindak lanjut. Informasi dasar] Pria, 72 tahun [Jenis penyakit] Adenokarsinoma mukinosa usus buntu [Rumah sakit] Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming [Tanggal konsultasi] Juni 2021 [Rencana pengobatan] Pembedahan (operasi usus buntu) + kemoterapi (oxaliplatin + capecitabine) [Periode pengobatan] Perawatan rawat inap selama 2 minggu, masa tindak lanjut selama 3 bulan [Efek pengobatan] Pasien berangsur-angsur sembuh setelah pembedahan, dan tidak terdeteksi adanya metastasis tumor selama masa tindak lanjut. I. Konsultasi Awal Pada suatu pagi di bulan Juni 2021, seorang pasien pria lanjut usia dirawat di departemen kami oleh unit gawat darurat. Pasien berbaring di tempat tidur rumah sakit, setengah meringkuk, dengan kedua tangan menekan perut bagian kanan bawah, dengan ekspresi kesakitan dan banyak keringat. Pasien mengatakan bahwa perutnya sudah lama terasa sakit, mulai dari sarapan pagi, awalnya hanya terasa sedikit sakit, tetapi kemudian dia merasa sakitnya semakin parah, dan sekarang sakitnya lebih parah. Setelah dimengerti, pasien mengatakan bahwa ia mengalami sembelit beberapa hari yang lalu, perut bagian bawah terasa kembung dan terkadang sedikit nyeri, sehingga tidak nafsu makan, dan sedikit ingin muntah setelah makan, tetapi setelah beberapa saat ia bisa sembuh. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan massa di perut bagian kanan bawah, yang diduga usus buntu. Namun, saya bertanya kepada pasien apakah keluarganya memiliki riwayat tumor, dan pasien mengatakan kepada saya bahwa saudaranya telah meninggal karena kanker tahun lalu, jadi saya menyarankan agar dia dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan terperinci untuk menyingkirkan tumor ganas pada usus buntu. Setelah pasien dirawat di rumah sakit, pemeriksaan fisik menunjukkan adanya massa yang jelas di perut bagian kanan bawah, dan USG menunjukkan bahwa ada sejumlah kecil asites di rongga perut. Selanjutnya, pasien menjalani CT dan MRI, yang menunjukkan penebalan dinding usus buntu sekitar 16 mm, dan diputuskan untuk melakukan pengobatan bedah untuk pasien, di mana tumor terlihat telah menembus dinding usus buntu, dan tumor secara lokal menembus seluruh lapisan usus buntu tetapi tidak ada metastasis yang jelas terdeteksi di bagian lain. Pasien diobati dengan apendektomi radikal, setelah itu jaringan dikirim untuk pemeriksaan patologis, dan ditentukan sebagai sistadenoma mukinosa usus buntu. Untuk menghindari penyebaran tumor ke bagian perut, kemoterapi tambahan pasca operasi dengan oxaliplatin yang dikombinasikan dengan capecitabine ditambahkan. Ketika pasien dirawat di rumah sakit, tumor telah menyusup ke seluruh lapisan usus buntu, tetapi karena pertumbuhan tumor relatif terbatas, tidak ada fokus metastasis yang jelas, sehingga proses reseksi bedah relatif jelas dan operasinya relatif berhasil. Namun, karena usia pasien dan kondisi fisik yang lemah, pemulihan pasien setelah operasi usus buntu lebih lambat dibandingkan dengan pasien lain yang memiliki kondisi fisik yang lebih kuat, tetapi kondisi pasien menjadi lebih baik dan dia keluar dari rumah sakit dalam 2 minggu. Selama masa tindak lanjut 3 bulan pasca operasi, tidak ada metastasis tumor yang terdeteksi oleh CT, MRI dan tes pencitraan lainnya, dan pasien membutuhkan observasi jangka panjang lebih lanjut. IV. Tindakan Pencegahan Sungguh bahagia atas pemulihan dan perbaikan pasien secara bertahap. Karena sistadenoma mukinus apendiks rentan terhadap penyebaran perut, pasien harus diperiksa ulang tepat waktu setiap bulan setelah keluar, dan jika ada gejala tidak nyaman yang terjadi selama masa tindak lanjut, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan, untuk menghindari penundaan diagnosis dan pengobatan penyakit. Karena pasien mengalami asites lendir pada tahap awal, kemungkinan kambuh tinggi, pasien harus selalu waspada, ikuti petunjuk dokter untuk menerima kemoterapi, jangan mengubah berapa kali dan dosis obat. Dalam kehidupan sehari-hari, disarankan agar pasien lebih sering turun ke tanah, memilih makanan yang mudah dicerna dan bergizi tinggi, serta menjaga suasana hati agar tetap optimis. V. Persepsi pribadi Gejala umum karsinoma mukin usus buntu adalah sakit perut, perut kembung, mual, sembelit, dll, yang sangat mirip dengan gejala radang usus buntu dan radang usus, sehingga tidak akan menarik perhatian pasien, dan dengan mudah menyebabkan kesalahan diagnosis oleh dokter, sehingga pasien dan dokter harus lebih waspada. Selain itu, adenokarsinoma mukinosa usus buntu merupakan jenis penyakit dengan tingkat kekambuhan yang tinggi, dan pecahnya kista dapat dengan mudah menyebabkan penyebaran ke seluruh tubuh, oleh karena itu, proses pemulihan merupakan perjuangan yang berlangsung lama bagi pasien, dan anggota keluarga harus sering memantau pola makan, kondisi pencernaan dan buang air besar pasien, serta memberikan lebih banyak semangat kepada pasien untuk membangun rasa percaya diri pasien.