Rinitis alergi dan asma adalah “saluran napas yang sama, penyakit yang sama”. Survei epidemiologi telah menunjukkan bahwa kejadian asma 4-20 kali lebih tinggi pada pasien dengan rinitis alergi daripada populasi normal, sedangkan kejadian asma pada populasi normal adalah sekitar 2-5%, kejadian asma pada pasien dengan rinitis alergi bisa setinggi 20-40%, dan bahkan diperkirakan bahwa 60% rinitis alergi dapat berkembang menjadi asma atau disertai dengan gejala pernapasan yang lebih rendah. Kesinambungan anatomi dan fisiologis rongga hidung dan bronkus menentukan hubungan antara rinitis alergi dan asma. Akibatnya, konsep “saluran pernapasan gabungan”, “rinobronkitis alergi” dan “sindrom inflamasi saluran napas total” telah lama diusulkan, menunjukkan bahwa penyakit saluran pernapasan bagian atas dan bawah memerlukan diagnosis dan diagnosis gabungan. Diyakini bahwa penyakit saluran pernapasan atas dan bawah memerlukan diagnosis dan pengobatan gabungan. Beberapa ahli bahkan telah mengusulkan konsep sindrom alergi, yang harus diperlakukan dari perspektif sistemik. Organisasi Alergi Dunia dan Alergi & Imunologi Klinis
Jurnal Allergy & Clinical Immunology International dan International Archives of Allergy and Immunology secara resmi mengusulkan penggunaan alergi sebagai pilihan pengobatan.
Imunologi secara resmi telah mengadopsi terminologi diagnostik sindrom alergi rhinitis-asma. Peradangan alergi pada mukosa hidung dan peradangan bronkial asma biasanya disebabkan oleh alergen yang sama, patogenesisnya sebagian besar terkait dengan reaksi alergi tipe I, dan patologinya adalah peradangan alergi yang ditandai dengan peningkatan eosinofil di saluran pernapasan.
Kerentanan pasien rinitis alergi-asma terhadap alergen, atau atopi, merupakan faktor utama dalam perkembangan asma, dan indikator utama atopi pada penderita asma adalah peningkatan kadar IgE total dan spesifik dalam tubuh. Perkembangan peradangan alergi pada saluran pernapasan atas atau bawah pada tanda rinitis-asma alergi terkait dengan jenis dan konsentrasi alergen atopik yang terpapar pada pasien alergi. Alergen musiman, seperti rumput atau serbuk sari pohon dapat menyebabkan gejala intermiten, yaitu rinokonjungtivitis alergi intermiten/musiman dan/atau asma. Alergen yang hadir secara terus-menerus, seperti tungau debu rumah, jamur dan bulu binatang lebih mungkin menyebabkan gejala asma dan/atau rinitis yang persisten. Sampai batas tertentu, sensitisasi alergen terkait dengan ukuran partikel alergen, karena serbuk sari biasanya berdiameter sekitar 5 mikron dan sangat mudah disaring oleh penghalang pernapasan bagian atas, sehingga alergi serbuk sari dapat menyebabkan gejala pernapasan bagian atas, dan ketika pasien mengalami hidung tersumbat dan bernapas melalui mulut, hal ini dapat menyebabkan gejala pernapasan yang lebih rendah karena fungsi penyaringan saluran pernapasan bagian atas dilewati. Karena tungau debu rumah, spora jamur dan alergen hewan peliharaan berukuran kecil (berdiameter sekitar 1 mikron), mereka dapat dengan mudah masuk ke saluran pernapasan bagian bawah dan memicu asma. Di departemen alergi kami, pasien dengan rinitis alergi dan / atau asma biasanya ditangani dengan riwayat, tanda dan gejala yang cermat untuk menentukan apakah ada kombinasi gejala dan untuk mengembangkan rencana perawatan yang komprehensif. Jika asma hanya dikontrol dan pengobatan rinitis diabaikan, serangan rinitis yang berulang akan menyulitkan untuk mengontrol asma sepenuhnya. Untuk pasien dengan rinitis yang memiliki hidung tersumbat dan berair, kami biasanya juga melakukan tes fungsi paru untuk menentukan apakah ada asma atau asma yang mendasari yang terkait dengan mereka dan untuk memutuskan apakah pengobatan asma juga diperlukan, dan untuk memperingatkan mereka yang memiliki rinitis asimtomatik tentang timbulnya asma. Tes wajib lainnya adalah tes imunologi – skrining primer alergen darah (IgE spesifik), fungsi kekebalan tubuh, tes IgE total, dan tes tusuk alergen, yang juga merupakan tes etiologi untuk rinitis alergi dan asma, yang memungkinkan pasien memahami di mana penyebabnya berada dan bagaimana menghindari serangan berulang dalam hidup mereka. Beberapa pasien dengan alergi tungau debu dan alergi serbuk sari juga memerlukan imunoterapi spesifik (desensitisation). Melalui pendidikan pasien, pasien akan dapat memantau perubahan kondisi mereka, mengunjungi rumah sakit tepat waktu, menyesuaikan pengobatan mereka di bawah bimbingan dokter mereka, menghindari efek samping obat dan mencegah serangan asma.