Secara teoritis, wanita pasca-menopause tidak dapat hamil karena ovarium mereka tidak lagi memiliki folikel yang matang dan mereka tidak dapat bergabung dengan sperma untuk membentuk sel telur yang dibuahi. Namun, secara teori masih mungkin bagi wanita perimenopause untuk hamil karena meskipun dia tidak lagi menstruasi secara teratur, ovariumnya masih memproduksi folikel yang matang dan lapisan rahimnya memiliki ketebalan yang normal. Persyaratan dasar untuk kehamilan adalah sperma yang layak masuk ke dalam vagina dan wanita tersebut memiliki folikel yang matang. Wanita pasca-menopause tidak berovulasi lagi dan penipisan endometrium tidak memungkinkan sel telur yang telah dibuahi untuk menetap dengan baik, sehingga kehamilan tidak mungkin lagi terjadi pada wanita pasca-menopause. Oleh karena itu, wanita pasca-menopause tidak perlu lagi menggunakan kontrasepsi saat berhubungan seks dan tidak perlu khawatir tentang kehamilan. Namun, karena vagina kering dan nyeri saat berhubungan seks, ini adalah reaksi fisiologis yang normal. Menopause lengkap didefinisikan sebagai tidak adanya menstruasi selama lebih dari satu tahun. Jika menstruasi berlanjut selama dua atau tiga bulan atau enam bulan, itu tidak dianggap menopause, tetapi perimenopause. Penting untuk menggunakan kontrasepsi selama periode ini, karena masih ada kemungkinan teoritis kehamilan.