Dalam ginekologi Tiongkok, saya telah menemukan bahwa banyak perubahan pada folikel tidak hanya secara langsung mempengaruhi siklus menstruasi, tetapi juga menentukan ketebalan lapisan, jumlah aliran menstruasi, dan tingkat keparahan kondisi. Inilah sebabnya mengapa diagnosis dan pengobatan amenorea memerlukan pemeriksaan ultrasonografi sebagai tes rutin untuk mengamati perubahan folikel dan kemudian menggabungkannya dengan tanda-tanda sistemik untuk diagnosis dan pengobatan, sehingga mengurangi jalan memutar dan memandu penggunaan obat dan meningkatkan kemanjuran pengobatan. Menurut bukti klinis, folikel memiliki perubahan berikut dalam siklus yang berbeda dan pada individu yang berbeda. 1. Folikel bisa besar, tetapi mengalami kesulitan untuk terus berkembang. Jenis amenorea ini umum terjadi dalam praktik klinis dan sebagian besar pasien datang ke klinik ketika mereka belum mengalami menstruasi selama dua bulan. Pada saat ini, USG menunjukkan bahwa folikel pada satu sisi ovarium berdiameter sekitar 1 atau 2 cm atau lebih. Hal ini mungkin disebabkan oleh stres, pengobatan yang tidak tepat, dan alasan nutrisi (juga terlihat di sekitar perimenopause), sehingga menyulitkan folikel untuk terus berkembang dan matang. Dalam hal ini, jika progesteron digunakan, folikel akan menyusut dan siklus menstruasi akan menjadi lebih terganggu, meskipun menstruasi mungkin terjadi. Pengobatan Tiongkok harus digunakan untuk meningkatkan perkembangan folikel dengan mengencangkan ginjal, menyegarkan darah dan meningkatkan aliran qi. Setelah sekitar tiga sampai empat hari, folikel dapat dikembangkan hingga berdiameter sekitar 1,8cm dan metode pengencangan Ginjal, menyegarkan Darah dan meningkatkan Qi dapat digunakan untuk mendorong keluarnya folikel. Kemudian, gunakan metode pengaturan minggu untuk mempersingkat waktu perkembangan folikel. Siklus menstruasi akan kembali normal setelah 2-3 kali ovulasi normal. 2. Folikel dapat matang tetapi tidak dapat dikeluarkan dan menjadi kista. Hal ini sering terlihat pada kasus anovulasi jangka panjang, seperti sindrom ovarium polikistik, atau kerusakan ovarium pasca-aborsi, dan juga pada mereka yang memiliki siklus haid yang tidak teratur. Selubung ovarium menebal sebagai akibat dari anovulasi yang berulang atau berkepanjangan, dan kadang-kadang folikel berkembang tetapi sulit dikeluarkan, sehingga menghasilkan kista. Kista ovarium bervariasi dalam ukuran, tetapi lebih umum berdiameter lebih dari 5cm. Dalam hal ini, pengobatan modern menganjurkan operasi pengangkatan kista dan ovarium, karena pengangkatan satu sisi tidak mempengaruhi fungsi sekresi internal, tetapi rasa sakit operasi sulit diterima. Jika hal ini dilakukan dengan metode yang biasa digunakan untuk mengobati amenorea, yaitu mengaktifkan sirkulasi darah, kista dapat terus tumbuh atau bahkan pecah, dengan konsekuensi yang tak terbayangkan. Pengobatan dengan metode menghilangkan dahak, menghilangkan stasis darah, dan menggerakkan Qi sering kali dapat menyebabkan kista menghilang dengan cepat. Dalam beberapa kasus, meskipun kista ovarium tidak besar, ruang yang ditempati oleh kista mempengaruhi perkembangan folikel lain dan menyebabkan keterlambatan haid dan amenorea (hal ini juga terlihat pada pasien dengan kista cokelat ovarium; penulis merawat seorang pasien dengan kista cokelat berdiameter 3-7cm di ovarium kirinya yang tidak hamil selama tiga tahun setelah menikah). Untuk kista umum, kita dapat menggunakan Zha Bei, rumput laut, Xia Gu Cao, Han Xia, tiram mentah, membuat ramuan aromatik, biji leci, dan biji jeruk untuk menghilangkan dahak dan menyebarkan Qi. Pengobatan dahak dan stagnasi didasarkan pada penambahan sanguisorba, temulawak, kemenyan, mur, biji kunyit, dan jelek hitam goreng. 3. Jika terdapat lebih dari 10 folikel dengan diameter kurang dari 1 cm, dan ovarium membesar (atau normal) secara unilateral atau bilateral, dan folikelnya kecil dan banyak, bahkan ada yang di atas 20, dan USG menunjukkan susunan yang padat atau seperti roda tanpa folikel yang dominan, itu berarti sindrom ovarium polikistik lebih parah. Yang pertama sering diobati dengan membersihkan hati dan menyehatkan ginjal untuk menyegarkan darah, dengan herbal seperti Scutellaria baicalensis, Dandelion, Paeonia lactiflora, Radix et Rhizoma licorice, Cornu Cervi Pantotrichum, Radix et Rhizoma sanguinis dan Curcuma longa. Setelah pengobatan simtomatik dengan obat herbal Cina, satu folikel seringkali dapat berkembang secara normal atau matang, tetapi seringkali sulit untuk berovulasi. Jika folikel sebesar 1 atau 6 cm, perlu untuk menipiskan selubung ovarium dan mengusir folikel dengan menyegarkan darah dan memecah stasis darah dan menggerakkan Qi. Setelah tiga sampai empat kali ovulasi, USG-B akan menunjukkan ovarium yang normal dan tanda-tanda ovarium polikistik akan hilang, yang berarti bahwa penyakit ini pada dasarnya sudah sembuh. Saya telah merawat sejumlah pasien dengan ovarium polikistik yang folikelnya telah berkembang menjadi 1 atau 8 cm setelah setengah bulan pengobatan dan yang berhasil hamil setelah ovulasi. 4.Ada lebih dari dua folikel yang sedikit besar, tetapi ada hiperplasia endometrium yang berlebihan karena tidak adanya ovulasi. Sebagian besar periode menstruasi terkait dengan hiperplasia endometrium, yang disebabkan oleh lebih dari dua folikel dengan diameter lebih dari 1 atau 2 cm, dan karena peningkatan jumlah folikel, tingkat estrogen terlalu tinggi, menyebabkan hiperplasia endometrium. Dalam hal ini, kunci pengobatannya adalah mengencangkan ginjal, menyegarkan darah dan meningkatkan ovulasi, dan herbal seperti Chuan Gua, Cuscuta, Wang Bu Liu Xing, Tao Ren dan Soapberry biasanya digunakan. Karena folikel yang matang tidak dapat dikeluarkan, folikel tersebut sering berubah menjadi kista. Dalam hal ini, pengobatan harus didasarkan pada pembuangan dahak dan Qi untuk menghilangkan kista. Setelah siklus menstruasi berikutnya, di satu sisi, darah Yin harus diisi kembali untuk memulihkan darah Yin yang hilang, dan di sisi lain, ginjal harus diisi kembali untuk memungkinkan perkembangan folikel baru, dan di tengah siklus menstruasi folikel harus berdiameter sekitar 1,5 cm, yaitu ovulasi harus dipromosikan, jika tidak folikel yang terlalu besar seringkali sulit dikeluarkan, membuat penyakit ini bertahan lama. 5. Ovarium menyusut karena sedikit atau tidak ada folikel (kegagalan dini). Bila USG menunjukkan bahwa ovarium hanya memiliki sedikit atau tidak ada folikel dan ukurannya menyusut, kita harus menanyakan berapa lama amenorea telah berlangsung. Pengobatannya sebagian besar melibatkan pengencangan ginjal, menyegarkan darah dan meningkatkan aliran qi. Obatnya dapat dipilih dari Cornu Cervi Pantotrichum, Eucommia Ulmoides, Samuel, Curcuma Longa, Momordica charantia, Wang Bu Liuxing dan Chickweed. Jika folikel tidak berkembang, maka pengobatannya tidak benar dan resepnya perlu disesuaikan. Singkatnya, pengobatan amenorea tidak dapat dirangkum dalam satu pengobatan dan sering sangat bervariasi dari individu ke individu, atau dalam individu yang sama pada waktu yang berbeda. Mayoritas amenorea cenderung berkaitan erat dengan perkembangan folikel ovarium dan ovulasi. Sebelum penemuan USG, pengobatan penyakit ini terutama didasarkan pada penilaian subjektif dokter, dan meskipun dapat mengobati sebagian besar kelainan ginekologi, namun tidak dapat dihindari, dan dalam beberapa kasus bahkan salah didiagnosis dan dianiaya. Penulis juga telah mengambil jalan memutar, tetapi sejak pemeriksaan USG pasien amenorea, pengobatan telah ditargetkan dan khasiatnya telah ditingkatkan. Khususnya, apabila tidak ada bukti untuk diidentifikasi, B-scan dapat membantu mendiagnosis dan kemudian mengobatinya. Selain itu, sebagian penyakit dapat dideteksi dan diobati cukup dini untuk menghindari rasa sakit akibat pembedahan. Ultrasonografi lebih ekonomis, akurat dan intuitif daripada serum immunoassay, dan dapat membantu mendiagnosis dan memberikan dasar untuk penggunaan obat, serta menguji kemanjuran obat. Selain itu, ketika pasien melihat folikel yang membesar atau ovulasi setelah pengobatan, dia akan merasa percaya diri dalam pengobatan dan qi hati juga akan membantu qi dan darah untuk bergegas dan menyelaraskan, sehingga mendorong perkembangan folikel dan ovulasi serta mengobati amenorea pada akarnya.