Dia menemukan bahwa mata kanannya lebih besar daripada mata kirinya dua tahun yang lalu, tetapi karena dia menderita rabun jauh dan memakai kacamata, dia tidak memperhatikannya. 1 tahun yang lalu, dia menemukan bahwa mata kanannya semakin membesar, dan meskipun tidak mempengaruhi penglihatannya, dia pergi ke rumah sakit setempat untuk alasan estetika. Setelah diperiksa, dokter mata di rumah sakit setempat menyimpulkan bahwa mata yang membesar disebabkan oleh miopia dan tidak ada pengobatan khusus. Shen tidak menganggap pernyataan ini kredibel dan memilih untuk mengunjungi rumah sakit tersier lainnya. Setelah pemeriksaan, dokter mata di rumah sakit ini menemukan bahwa saraf optik di dasar mata kanan Ms. Shen berwarna pucat dan mengira ada kemungkinan glaukoma, yang kemudian diperiksa dan diberi obat. Namun, mata kanan Shen yang membesar tetap tidak dapat diatasi. Untuk memperjelas diagnosis dan pengobatan, Ibu Shen pergi ke departemen oftalmologi Rumah Sakit Southwest untuk berkonsultasi dengan spesialis orbita, yang menemukan kemungkinan adanya lesi intraorbital. Untuk memastikan lebih lanjut, dilakukan pemeriksaan CT orbital dan ditemukan massa di segmen posterior orbit Ms. Shen. Setelah MRI, diagnosis awal hemangioma gua intraorbital di mata kanan, yang kemudian diangkat melalui pembedahan secara keseluruhan. Setelah operasi, mata kanan Shen kembali seperti semula dan tidak lagi terlihat berbeda dengan mata kirinya. Pertanyaan pasien: Apakah saya perlu memeriksakan mata yang menonjol tanpa gejala apa pun? Dokter: Mata yang menonjol adalah tanda yang jelas dari suatu lesi dan penyebabnya harus diperiksa di rumah sakit. Khususnya, jika penonjolan bola mata terjadi dalam waktu singkat dan disertai dengan gejala seperti kehilangan penglihatan dan nyeri yang parah, maka patut dicurigai adanya lesi ganas akut dan penyebabnya harus diperiksa di rumah sakit sesegera mungkin. Tonjolan yang tidak terlihat dan tidak menimbulkan rasa sakit sering kali diabaikan oleh pasien dan dapat salah didiagnosis atau terlewatkan oleh dokter yang tidak berpengalaman. Namun, bola mata yang menonjol sering kali merupakan indikasi penyakit orbita yang lebih sulit, sehingga pasien dengan bola mata yang menonjol perlu mengunjungi unit orbita di bagian oftalmologi untuk memastikan penyebab tonjolan agar tidak menunda pengobatan. Penonjolan adalah gejala umum penyakit orbital. Ketika volume penyakit orbital meningkat, dinding tulang di sekitarnya membatasi mata dan mendorongnya ke depan, sehingga menyebabkannya menonjol atau bergeser ke satu sisi. Jika perbedaan antara kedua mata lebih besar dari 2mm, atau jika tonjolan mata meningkat selama pengamatan, kemungkinan penyakit orbital harus dipertimbangkan. Pertanyaan Pasien: Mengapa mata menonjol bisa terjadi? Dokter: Ada banyak penyebab bola mata menonjol, tetapi berikut ini adalah penyebab umum bola mata menonjol Sebagian besar tumor orbita berasal dari orbita, dengan beberapa menyebar dari sinus paranasal di dekatnya, dan jarang dari metastasis sistemik. Penonjolan bola mata akibat endokrin. Penyebab paling umum dari penonjolan okular adalah penonjolan tirotropik dan tirotropik. Penonjolan yang pertama disebabkan oleh hipertiroidisme, sedangkan penonjolan tirotropik adalah penonjolan bola mata yang terjadi ketika kelenjar hipofisis mengeluarkan terlalu banyak tirotropin. Oftalmoplegia inflamasi. Salah satu jenisnya disebabkan oleh peradangan akut pada orbita, seperti orbital fasciitis, selulitis orbita, dan tromboflebitis sinus kavernosus. Jenis lainnya disebabkan oleh peradangan kronis pada orbit, seperti pseudotumor inflamasi. Tonjolan mata yang terputus-putus. Jenis tonjolan mata ini sekarang terjadi ketika kepala ditundukkan dan napas ditahan dengan keras, atau ketika vena jugularis ditekan, dan paling sering terlihat pada pasien dengan varises orbital. Oftalmoplegia yang berdenyut. Umumnya disebabkan oleh pecahnya arteri karotis interna yang berhubungan dengan sinus kavernosus akibat fraktur dasar tengkorak traumatik, aterosklerosis karotis, aneurisma, dll. Penonjolan bola mata yang traumatis. Umumnya disebabkan oleh perdarahan intraorbital atau emfisema orbita setelah trauma. Penonjolan bola mata bawaan. Gejala yang menyertai biasanya berbeda secara signifikan antara berbagai penyebab penonjolan bola mata. Gejala yang umum terjadi meliputi nyeri, robekan, kemerahan pada mata, penglihatan ganda, kehilangan penglihatan, denyut pada mata, peningkatan tekanan intraokular, dan pembengkakan pada kelopak mata. Gejala penyerta yang berbeda menunjukkan etiologi yang berbeda, seperti nyeri, robekan, penglihatan ganda, dan pembengkakan kelopak mata, yang paling sering terlihat pada proptosis mata endokrin dan inflamasi. Dari semua itu, penglihatan ganda dapat dilihat pada hampir semua penyebab proptosis okular, asalkan proptosis dan gangguan motilitas okular mencapai tingkat tertentu. Proptosis okuli yang tidak nyeri sering terlihat pada oftalmoplegia akibat tumor jinak. Hilangnya penglihatan sering kali merupakan indikasi lesi intraorbital yang melibatkan saraf optik. Pertanyaan pasien: Apakah saya harus menjalani operasi untuk mengobati mata hernia? Dokter: Ada banyak penyebab bola mata menonjol, dan penanganan spesifik untuk setiap penyebabnya sangat berbeda. Sebagai contoh, tumor pada orbit mata Ms Shen sering diobati dengan pembedahan, sedangkan penonjolan mata yang disebabkan oleh elemen endokrin dapat diatasi dengan obat-obatan. Aspek kunci dari penanganan penonjolan orbita adalah diagnosis. Penyakit orbita bersifat kompleks dan sering kali tidak dapat diperiksa secara visual, sehingga diagnosis lebih mengandalkan pencitraan. Tergantung dari penyebabnya, pemeriksaan penunjang dapat memberikan banyak informasi yang berharga. Sebagai contoh, pada proptosis endokrin, tes fungsi tiroid dapat membantu memastikan diagnosis; pada proptosis inflamasi, tes darah dapat memberikan dasar diagnostik; pada hemangioma orbital, ultrasonografi sering kali dibutuhkan untuk memahami aliran darah; pada proptosis pulsatile, sering kali terdapat murmur pembuluh darah di daerah orbita, dan stetoskop dapat berguna dalam kasus ini. Setelah diagnosis awal, pengobatan yang ditargetkan baru dapat diberikan. Perawatan dibagi menjadi bedah dan non-bedah. Perawatan bedah diperlukan untuk menghilangkan penyebab dan mengurangi tekanan intraorbital untuk meringankan kondisi pada kasus tumor orbita, hematoma intraorbital, dan proptosis endokrin yang menyebabkan TIO parah dan kerusakan saraf optik.