Saya menerbitkan sebuah makalah tentang hal ini beberapa tahun yang lalu, mengenai komplikasi pasca PPH. Untuk menjawab berbagai pertanyaan yang diajukan oleh pasien, ringkasan singkat diberikan untuk memudahkan pemahaman pasien. Artikel ini berfokus pada perdarahan anastomosis. Perdarahan adalah komplikasi pasca operasi yang paling umum dan utama di daerah anorektal, apa pun prosedurnya, tidak terkecuali operasi PPH. Setelah ekstraksi anastomosis perkusi yang berhasil, anastomosis sering kali mengalami perdarahan dengan cara seperti jet, dengan insiden 36-60% menurut literatur nasional dan internasional. Perdarahan pertama kali dibagi menjadi perdarahan primer dalam waktu 24 jam setelah operasi dan perdarahan sekunder antara 3 dan 10 hari setelah operasi. I. Perdarahan primer 1. Faktor instrumen: (1) Kualitas paku anastomosis: secara langsung memengaruhi kualitas anastomosis. (2) Kualitas pemotong: secara langsung berhubungan dengan apakah jaringan dapat dipotong seluruhnya, jika tidak dipotong seluruhnya atau sebagian, atau jika jaringan tidak dipotong dengan rapi, maka akan dengan mudah menyebabkan perdarahan anastomosis. Solusi: Pada beberapa tahun pertama, masalah ini lebih banyak terjadi, tetapi dengan pembaruan anastomosis yang terus menerus, dimulai dengan Johnson & Johnson 03, perdarahan yang disebabkan oleh kualitas anastomosis secara bertahap menurun. 2. Faktor teknis: Keterampilan bedah dan kemahiran ahli bedah secara langsung menentukan kualitas anastomosis. (1) Variasi yang berlebihan dalam ketebalan jaringan yang dipotong pada bidang yang sama. (2) Dokter bedah tidak menekan anastomosis dengan cukup kuat atau tidak dapat menyelesaikan anastomosis sekaligus. Solusi: Tingkatkan kemahiran untuk meningkatkan kualitas anastomosis. (3) Faktor vaskular: Pasien memiliki distribusi vaskular yang lebih lokal atau pembuluh darah yang lebih tebal. Perawatan: Setelah anastomosis selesai, gunakan kondisi yang menguntungkan dari dilator anus untuk memeriksa anastomosis dengan hati-hati dengan bantuan pengikat jahitan, tidak hanya untuk menjahit titik perdarahan untuk menghentikan perdarahan, tetapi juga untuk menjahit titik perdarahan yang dicurigai pada saat yang sama untuk menghentikan perdarahan. Metode ini sama sekali berbeda dengan penanganan titik perdarahan yang tidak mudah berdarah pada pembedahan tradisional. II. Perdarahan sekunder 1. Faktor instrumen dan faktor teknis sama-sama ada. Perawatan: Meningkatkan kualitas instrumen dan tingkat teknik, sehingga meningkatkan kualitas anastomosis. 2. Faktor infeksi: Infeksi mencegah penyembuhan luka sesegera mungkin, menyebabkan erosi jaringan lokal dan perdarahan, atau bahkan erosi pembuluh darah lokal serta nekrosis dan perdarahan. Metode pengobatan: Secara efektif mencegah infeksi pasca operasi melalui pertukaran obat lokal, kebersihan pasca operasi dan infus. 3 . Faktor mekanis: Karena penutupan sementara ujung pembuluh yang patah di kedua sisi anastomosis setelah operasi untuk membentuk trombus yang tidak stabil, perdarahan dapat disebabkan oleh rangsangan eksternal, seperti: kuku anastomosis mengendur; selaput lendir di kedua sisi ujung yang patah berhenti berkembang; kaki kuku mengendur atau selaput lendir menggantung, dll. Dengan menggosok anastomosis dengan tinja, menyebabkan ujung pembuluh yang patah terbuka kembali atau trombus di ujung yang patah jatuh. Perawatan: Wasir adalah penyakit pembuluh darah atau sekelompok penyakit yang sebagian besar bersifat vaskular. Perawatan bedah wasir seperti tukang ledeng yang memperbaiki keran tanpa mematikan keran, kebocoran air tidak dapat dihindari dan perdarahan dalam berbagai tingkat tidak dapat dihindari setelah operasi wasir. Perdarahan dalam jumlah kecil yang sesekali dapat ditangani tanpa pengobatan; perdarahan dalam jumlah kecil yang terus-menerus dapat diobati secara simtomatis dengan sumbat hemostatik, obat hemostatik, atau enema retensi epinefrin; perdarahan dalam jumlah besar harus dihentikan dengan jahitan lokal. Upaya apa pun untuk menghentikan pendarahan dari rektum dengan cara kompresi atau tamponade adalah sia-sia, seperti yang diketahui oleh para ahli hemoroid yang telah lama berkecimpung di bidang ini, dan para ahli bedah pada umumnya pasti memiliki pengalaman ini. Saya berharap teman-teman pasien saya dapat memahami situasi komplikasi pasca PPH yang ditangani oleh dokter profesional di departemen anorektal melalui uraian saya ini, sehingga mereka tidak takut akan hal yang tidak diketahui dan mempercayai dokter mereka dan percaya bahwa kecelakaan pasca operasi dapat diatasi melalui upaya dokter sehingga Anda dapat memulihkan kesehatan Anda lebih cepat!