Nyeri kronis pada sendi bahu memiliki angka kejadian yang tinggi dan mengganggu banyak orang, terutama orang paruh baya sekitar 50 tahun. Ketika nyeri kronis pada sendi bahu terjadi, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang kondisi Anda dan menerima perawatan standar untuk menghindari efek samping. Sebagai pengingat, ketika Anda pergi untuk konsultasi, lebih baik pergi ke rumah sakit besar dan temui dokter yang berspesialisasi dalam bidang sendi bahu, karena dokter bedah ortopedi umum atau dokter bedah artroplasti mungkin tidak dapat memberikan diagnosis dan saran pengobatan terbaik. Sekarang mari kita bahas tentang penyebab umum nyeri dan pengobatannya. I. Bahu Beku: Bahu beku adalah salah satu penyebab nyeri bahu yang paling umum dan dibagi menjadi bahu beku primer, sekunder, dan traumatis. Bahu beku primer lebih sering terjadi pada wanita, dan dapat terjadi secara bilateral. Orang paruh baya rentan mengalaminya, sehingga umumnya dikenal sebagai “bahu 50”, dan beberapa dokter akan menyebutnya “bahu beku”. Penyakit ini biasanya sembuh secara spontan, dengan durasi 1-3 tahun, tetapi beberapa pasien mungkin memiliki keterbatasan fungsional. Bahu beku sering kali memiliki onset yang tidak berbahaya, tetapi sering kali diperburuk oleh kejadian insidental, yang sering kali bermanifestasi sebagai nyeri yang terus-menerus pada sendi bahu, dengan beberapa pasien terbangun di malam hari dengan rasa sakit dan tidak dapat tidur. Kemudian, rentang gerak sendi berangsur-angsur berkurang, terutama kesulitan dalam gerakan di atas kepala dan ekstensi tangan ke belakang, dan bahkan pada kasus yang parah, tidak mungkin untuk bergerak. Untuk “bahu beku”, perawatan yang tepat harus dilakukan sedini mungkin untuk memperpendek perjalanan penyakit dan meredakan rasa sakit. Penyakit ini terutama diobati dengan perawatan non-bedah, melalui pereda nyeri dan rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi sendi bahu. Jika perawatan non-bedah tidak efektif pada beberapa pasien, artroskopi bahu dapat dilakukan, dan sebagian besar pasien dapat memperoleh kembali fungsinya. Sindrom pelampiasan bahu: Insiden sindrom pelampiasan bahu juga tinggi, dan dapat dibagi menjadi pelampiasan eksternal, pelampiasan internal, dan sebagainya. Pelampiasan bahu yang paling umum adalah pelampiasan subakromial, yang termasuk dalam salah satu jenis pelampiasan eksternal, terkadang disertai dengan cedera rotator cuff. Seperti halnya frozen shoulder, penyakit ini sering terjadi pada usia paruh baya, dan terkadang sulit untuk membedakan keduanya. Manifestasi klinisnya meliputi nyeri bahu, nyeri malam hari, ketidakmampuan untuk berbaring pada sisi yang terkena, dan kelemahan anggota tubuh yang terkena. Sebagian besar pasien memerlukan perawatan konservatif secara teratur, termasuk perbaikan kebiasaan gaya hidup, mengistirahatkan anggota tubuh yang terkena, pengobatan untuk menghilangkan rasa sakit, fisioterapi, dan latihan fungsional moderat. Perawatan non-bedah sering kali berlangsung selama lebih dari 3 bulan, dan jika tidak efektif atau gejalanya terus memburuk, perawatan bedah diperlukan. Saat ini, operasi dekompresi akromial artroskopi adalah “standar emas” untuk pengobatan penyakit ini, dan efek pembedahannya bagus. Cedera manset rotator: kadang-kadang terjadi bersamaan dengan sindrom pelampiasan bahu. Manset rotator adalah struktur penting untuk menstabilkan dan melatih sendi bahu, termasuk 4 kelompok tendon, dan yang paling rentan adalah tendon supraspinatus. Gejala klinisnya mirip dengan sindrom impingement, termasuk nyeri, kelemahan, dan kekakuan, tetapi kelemahannya mungkin lebih besar daripada sindrom impingement. Pengobatannya mirip dengan sindrom impingement, dan sebagian besar pasien dapat membaik dengan pengobatan konservatif, sedangkan pengobatan artroskopi hanya dipertimbangkan bagi mereka yang gagal dengan pengobatan konservatif. Pada pasien dengan kebutuhan yang tinggi untuk bergerak, pembedahan dapat dilakukan pada tahap awal. Biaya pembedahan ini lebih tinggi daripada pengobatan sindrom pelampiasan karena tendon harus dijahit. IV. Artritis bahu degeneratif, artritis akromioklavikularis, tendonitis biseps longus, dll.: Artritis degeneratif dapat diartikan sebagai penuaan dan ketegangan pada persendian, yang sebagian besar merupakan akibat dari trauma dini. Karena kurangnya menahan beban, artritis bahu degeneratif lebih jarang terjadi dibandingkan dengan ekstremitas bawah, tetapi tidak jarang terjadi, dan ketika nyeri bahu kronis berlanjut tanpa bantuan, rontgen harus dilakukan untuk menyingkirkan artritis. Jika artritis akromioklavikularis degeneratif didiagnosis, sebagian besar pasien dapat memperbaiki gejala mereka melalui pengobatan konservatif jika mereka tidak memerlukan banyak olahraga; beberapa pasien yang tidak merespons pengobatan dengan baik mungkin perlu menjalani pembedahan artroskopi, dan pada kasus yang parah di mana rasa sakitnya terus memburuk dan fungsi bahu sangat terbatas, pembedahan penggantian bahu akan diperlukan. Diagnosis artritis akromioklavikularis dapat dipastikan dengan pemeriksaan fisik, sinar-X dan MR. Sebagian besar pasien dapat diatasi dengan pengobatan konservatif, sementara bedah artroskopi atau bedah perkembangan dapat dilakukan untuk kasus-kasus yang parah, dengan tingkat keberhasilan yang tinggi. Tendonitis kepala panjang bisep dapat didiagnosis melalui pemeriksaan fisik dan MR, dan sebagian besar pasien akan sembuh melalui perawatan konservatif. Umumnya, pembedahan tidak diperlukan, tetapi jika dikombinasikan dengan bagian lain dari sendi bahu yang memerlukan pembedahan, tendon dapat diobati secara bersamaan. Kelima, tendonitis rotator cuff kalsifikasi: insiden penyakit ini tidak rendah, tetapi hanya sebagian pasien dengan gejala yang jelas. Manifestasi klinisnya adalah nyeri sendi bahu dan penurunan mobilitas sendi bahu secara sekunder. Menurut derajat dan durasi gejala, penyakit ini dibagi menjadi fase akut, subakut, dan kronis. Fase akut dapat dimanifestasikan sebagai nyeri bahu yang tiba-tiba dan parah, dengan rasa sakit yang jelas di malam hari. Pengambilan film sinar-X dapat melihat fokus kalsifikasi pada manset rotator. Sebagian besar pasien dapat diatasi dengan pengobatan konservatif, termasuk analgesia obat, fisioterapi, injeksi hormon lokal, dan perbaikan kebiasaan hidup. Untuk pasien dengan gejala yang terus memburuk, mereka perlu menjalani artroskopi bahu, yang bersifat minimal invasif dan memiliki pemulihan pasca operasi yang cepat, sehingga mengurangi risiko nyeri bahu kronis dan bahu beku sekunder.