Menggigil yang terputus-putus adalah salah satu gejala malaria, penyakit menular yang disebabkan oleh parasit malaria, yang ditandai dengan menggigil yang terputus-putus, demam tinggi, berkeringat, splenomegali dan anemia. Memutus jalur penularan terutama berarti membasmi nyamuk Anopheles dan mencegah mereka menggigit. Menghilangkan tempat perkembangbiakan jentik Anopheles dan penggunaan obat insektisida. Perlindungan diri dapat menggunakan obat nyamuk atau kelambu untuk menghindari gigitan nyamuk. Mengendalikan sumber penularan, pelaporan KLB yang baik, pemberantasan penderita malaria dan pembawa parasit malaria. Pemeriksaan menggigil intermiten: 1, pemeriksaan patogen darah manusia empat jenis parasit malaria hanya malaria falciparum satu di darah tepi hanya melihat tubuh cincin dan gametosit, dan pada periode kejang untuk mendeteksi peluang menjadi lebih, sebagian besar protozoa ke dalam kapiler viseral pada periode interictal, seperti pada saat itu gametosit belum muncul, maka tes darah mungkin untuk sementara negatif, oleh karena itu, malaria falciparum dalam kejang yang paling cocok untuk tes darah; sisa dari tiga jenis tes darah malaria tidak dibatasi oleh waktu Tiga jenis malaria lainnya memiliki tes darah yang tidak dibatasi oleh waktu, dan protozoa dapat dilihat selama serangan dan periode intermiten. Mereka yang secara klinis mirip dengan malaria dan hasil tes darahnya negatif terhadap protozoa harus bersikeras untuk memeriksa darahnya dua kali sehari selama beberapa hari. Periksa dengan cermat sediaan darah tebal seperti yang ditentukan, kekuatannya berkali-kali lipat lebih tinggi daripada sediaan darah tipis, dan pada semua kasus malaria, parasit Plasmodium pada akhirnya akan terdeteksi di dalam darah tepi. Pemeriksaan mikroskopis darah dari cuping telinga atau ujung jari pasien masih merupakan metode yang paling dapat diandalkan untuk memastikan diagnosis malaria, dan diagnosis dapat dipastikan dengan mendeteksi Plasmodium vivax pada tahap intra-eritrositik. Mengingat fakta bahwa keakuratan pemeriksaan mikroskopis dipengaruhi oleh kepadatan protozoa dalam darah, teknik preparasi dan pewarnaan, deformasi protozoa atau penurunan kepadatan setelah pemberian obat, dan pengalaman mikroskopis, ada sejumlah perbaikan dalam beberapa tahun terakhir pada tes darah tradisional. Salah satunya adalah metode QBC Becton Dickinson (quantitative buffy coat). Dengan menggunakan tabung kapiler yang mengandung antikoagulan dan acridine orange, 60μl darah diambil dari pasien, ditambahkan pelampung, dan setelah sentrifugasi, parasit plasmodium terkonsentrasi di lapisan atas sel darah merah dan lapisan bawah sel darah putih. Dengan adanya pelampung di tengah tabung, dua lapisan sel dan parasit plasmodium terdorong ke arah dinding tabung, dan parasit plasmodium yang berpendar dapat langsung diperiksa di bawah mikroskop fluoresensi. Metode ini memiliki efek konsentrasi, yang meningkatkan sensitivitas, tidak memerlukan pewarnaan dan menghemat waktu. Yang kedua adalah larutan saponin 0,5% hingga 1,0% sebagai pengganti air biasa untuk melarutkan darah, dan kemudian diwarnai dengan larutan Giehl setelah pemeriksaan mikroskopis. Keuntungannya adalah lapisan darah tebal yang diolah dengan saponin jernih, tidak ada sisa-sisa sel darah merah dan gangguan trombosit, yang membantu mendeteksi parasit malaria. 2 . Tes imunologi ① Antigen Plasmodium dapat mendeteksi protozoaemia, sehingga dapat digunakan untuk diagnosis klinis pasien dengan gejala, serta dari populasi untuk memeriksa sumber infeksi dan menilai kemanjuran pengobatan. Metode utama meliputi uji difusi agarosa, imunoelektroforesis konveksi, uji imunosorben terkait enzim, fluoresensi langsung atau imunostaining enzim. Deteksi antibodi Plasmodium dapat digunakan untuk investigasi epidemiologi, melacak sumber infeksi; dengan bantuan menentukan tingkat kadar antibodi populasi di daerah endemik untuk menyimpulkan tren epidemi malaria; menyaring donor darah untuk mencegah infeksi transfusi malaria, serta menilai keefektifan tindakan anti-malaria, dan lain-lain. Selain itu, tes antibodi malaria dapat membantu mendiagnosis beberapa episode malaria yang tidak dapat dijelaskan. Metode deteksi antibodi yang umum digunakan adalah tes antibodi fluoresen tidak langsung, tes hemaglutinasi tidak langsung, uji imunosorben terkait enzim, dan sebagainya. 3 . Tes probe asam nukleat Saat ini, ada beberapa jenis probe asam nukleat yang digunakan untuk mendeteksi parasit malaria di dalam dan luar negeri. Karena spesifisitasnya yang tinggi dan unik, sensitivitasnya bisa lebih tinggi daripada pemeriksaan mikroskopis, diyakini bahwa teknologi probe asam nukleat sangat menjanjikan untuk menggantikan pemeriksaan mikroskopis konvensional, dan dapat diproses dalam batch dalam waktu singkat dalam waktu singkat. sejumlah besar sampel, telah dianggap dapat memperkirakan secara kuantitatif tingkat darah Plasmodium, investigasi epidemiologi malaria dan evaluasi efektivitas tindakan anti-malaria adalah alat diagnostik yang sangat potensial. Masih ada beberapa masalah teknis yang harus dipecahkan dalam produksi massal probe asam nukleat dan penggunaannya dalam skala besar di lapangan. Sekarang diketahui bahwa PCR memiliki sensitivitas dan spesifisitas tertinggi dari semua metode deteksi malaria. Untuk lebih meningkatkan sensitivitas dan spesifisitas teknologi PCR, serta untuk memfasilitasi promosi pekerjaan praktis, atas dasar ini, dan PCR bersarang (nested PCR), PCR-ELISA dan metode penelitian lainnya. Selain dapat secara langsung mendeteksi Plasmodium pada sampel darah yang telah diantikoagulasi, teknik PCR untuk mendeteksi Plasmodium pada tetesan darah kering di atas kertas saring juga telah berkembang pesat, sehingga memudahkan penggunaan PCR untuk memonitor malaria di daerah terpencil. Penerapannya di lapangan dibatasi oleh tingginya tuntutan teknik dan kondisi laboratorium. Saat ini, di sebagian besar daerah malaria, setelah pengambilan darah di lokasi, darah harus dikembalikan ke laboratorium dengan kondisi yang lebih baik untuk analisis lebih lanjut. Saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan penerapan metode Dipstick, yang didasarkan pada prinsip bahwa Plasmodium falciparum mampu mensintesis dan mengeluarkan antigen yang larut dalam air yang stabil – protein kaya histidin II (HRP II), dan antibodi monoklonal yang dibuat olehnya diteteskan pada strip imunokromatografi, dan kemudian diabsorpsi, dicuci, dan dikromatografi untuk mendeteksi protein kaya II dalam darah. Keberadaan protein kaya histidin II dalam darah terdeteksi setelah adsorpsi, pencucian dan pengembangan warna. Menurut laporan asing yang membandingkan Dipstick dan metode lain, sensitivitas (84,2% ~ 93,9%) dan spesifisitas (81,1% ~ 99,5%) metode Dipstick untuk diagnosis malaria lebih tinggi; dan memiliki karakteristik operasi yang sederhana, cepat dan stabil, mudah dipelajari, dan cocok untuk pemeriksaan mikroskopis atau kualitas teknologi laboratorium sulit untuk memastikan, dan kisaran epidemiologi malaria harus ditentukan, malaria dalam tingkat penularan yang rendah, dan perlu untuk menghindari penyalahgunaan obat untuk mendeteksi keberadaan histone II yang kaya dalam darah. Alat ini cocok untuk daerah di mana tingkat epidemiologi malaria harus ditentukan, di mana penularan malaria rendah, dan di mana penyalahgunaan obat harus dihindari untuk mengurangi perkembangan resistensi. Penting untuk dicatat bahwa ada keterbatasan pada metode Dipstick, karena sulit untuk mendeteksi P. falciparum pada masa inkubasi atau ketika hanya ada gametosit yang matang di dalam darah.