Pembedahan untuk Kanker Kulit

Kanker kulit adalah sekelompok tumor ganas dari lobus ektodermal, dengan karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel basal yang paling umum, selain penyakit Bowen, penyakit Paget dan melanoma ganas. Kanker ini terjadi pada bagian yang terpapar, seperti kepala, wajah, leher, dan punggung tangan, dan juga pada mukosa mulut, bibir, lidah, vulva, batang tubuh, dan bagian lainnya. Tingkat kejadian kanker kulit sangat rendah di negara kita, tetapi merupakan salah satu tumor ganas yang umum terjadi pada ras kulit putih. Tingkat kejadian di Australia adalah yang tertinggi (terhitung 50% dari semua tumor ganas), yaitu sekitar 650/100.000, dan pada orang Kaukasia di Amerika Serikat, tingkat kejadian kanker kulit juga mencapai 165/10.000, dan ada beberapa statistik yang menyatakan bahwa tingkat kejadian kanker kulit di negara kita adalah 2.37/10.000. Hal ini mungkin berkaitan dengan lokasi geografis dan gaya hidup masyarakat. Hal ini mungkin terkait dengan lokasi geografis dan gaya hidup masyarakat. Diketahui bahwa tingkat kejadian tumor ganas global meningkat dari tahun ke tahun, tidak terkecuali kanker kulit. Menurut statistik National Cancer Control Institute of Australia (NCCI), jumlah pasien kanker kulit di Australia meningkat lebih dari dua kali lipat dalam waktu kurang dari 20 tahun dari tahun 1985 hingga 2002, yang sebagian disebabkan oleh peningkatan bertahap dari kerusakan lapisan ozon di atmosfer, dan peningkatan tingkat konsultasi pasien serta tingkat diagnosis dini juga merupakan salah satu alasan penting. Hal ini sebagian disebabkan oleh semakin menipisnya lapisan ozon, dan sebagian lagi disebabkan oleh meningkatnya kehadiran pasien dan diagnosis dini. Kanker kulit merupakan salah satu jenis penyakit ganas, sifat dasarnya tidak berbeda dengan tumor kanker yang terjadi pada jaringan dan organ tubuh lainnya, oleh karena itu cukup sulit untuk diobati, namun karena kanker kulit terletak di permukaan tubuh, maka mudah untuk dideteksi pada tahap awal, dan jika dapat didiagnosis pada tahap awal dan diobati dengan benar pada waktu yang tepat, sekitar 90% pasien dapat disembuhkan secara total, dan kunci diagnosis dini terletak pada peningkatan kewaspadaan serta adanya pengetahuan mengenai hal ini. Beberapa pasien menunggu tumor kulit tumbuh dengan ukuran yang cukup besar, sudah ada benjolan, bisul, nekrosis dan kerusakan jaringan sebelum berkonsultasi ke dokter, saat ini, meskipun diagnosisnya tidak merepotkan, namun dalam pengobatan kesulitannya lebih besar, ada juga beberapa dokter yang menutup mata terhadap lesi kulit yang tidak dapat dijelaskan dan sudah lama tidak diobati, yang menjadi alasan penting untuk penundaan diagnosis dan pengobatan. Setiap lesi kulit atau nodul dengan pembesaran progresif, perdarahan, ulserasi, infeksi atau perubahan warna, terutama pada orang tua atau beberapa bagian tubuh tertentu, harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan kanker kulit. Biopsi yang tepat waktu dari lesi yang dicurigai merupakan cara yang paling penting dan umum digunakan untuk diagnosis dini kanker kulit, dan terkadang perlu dilakukan biopsi beberapa kali untuk membuat diagnosis yang jelas. Berdasarkan jenis kanker kulit, tingkat diferensiasi, tingkat invasi, lokasi perkembangan, usia dan persyaratan estetika, kita harus memilih rencana perawatan yang tepat, dengan operasi sebagai pilihan pertama, dan mereka yang tidak dapat dioperasi dapat mempertimbangkan terapi tambahan, seperti radioterapi, dan ruang lingkup pembedahan harus dikurangi sebanyak mungkin tanpa mengurangi radikalitas pengobatan. Konsekuensi langsung dari ruang lingkup yang terlalu kecil adalah kekambuhan pasca operasi, sementara ruang lingkup yang terlalu besar menyebabkan kerusakan jaringan yang tidak perlu, dan sebagian besar dokter memilih ruang lingkup reseksi yang sesuai berdasarkan pengalaman klinis mereka sendiri, yang jelas subyektif dan buta. Pada tahun 1930-an, Dr Mohs menemukan metode untuk memperbaiki tumor in situ dengan pasta seng klorida dan kemudian mengangkatnya 24 jam kemudian dan memeriksa bagian jaringan dari jaringan yang dipotong dengan mikroskop, sebuah proses yang diulang sampai muncul antarmuka yang bebas dari sel tumor. Pada tahun 1953, Mohs menerapkan metode yang dimodifikasi untuk menghindari kerugian di atas dan ini adalah teknik jaringan segar di mana anestesi lokal menyusup ke area lokal, jaringan dipotong melalui pembedahan dan blok jaringan kemudian dibekukan dan dipotong. Generasi selanjutnya menyebut metode ini secara khusus untuk pengobatan kanker kulit sebagai bedah mikrostroke Mohs. Prosedur ini memungkinkan pengangkatan tumor sambil mempertahankan jumlah maksimum jaringan normal untuk kebutuhan kosmetik dan fungsional yang optimal. Harus jelas bahwa pembedahan adalah jenis pengobatan lokal, yang merupakan jenis pengobatan traumatis. Bagaimana mencapai tingkat kesembuhan kanker kulit tertinggi dengan metode yang paling tidak traumatis selalu menjadi tujuan yang harus diperjuangkan oleh para pekerja medis dan peneliti medis.