Analisis korelasi antara kadar HCG kehamilan?

  Nilai HCG serum absolut sangat bervariasi antara periode kehamilan yang berbeda dan di antara wanita hamil, umumnya <100 IU/L pada wanita yang tidak hamil, kadar HCG serum selama kehamilan ditunjukkan di bawah ini.   Minggu kehamilan HCG (IU/L)   0.2-1 5-50   1-2 50-500   2-3 100-5000   3-4 500-10000   4-5 1000-50,000   5-6 10,000-100,000   6-8 15,000-200,000   2-3 10,000-100,000   Selama 3 bulan pertama kehamilan, kadar HCG meningkat dua kali lipat setiap (2,2 ± 0,5) hari.   Pengukuran HCG darah serial harus dilakukan pada pasien yang dicurigai hamil ektopik dan kehamilan abnormal harus dipertimbangkan jika HCG darah meningkat <50% pada interval 48 jam.   Pada 85% kasus kehamilan ektopik, kadar HCG dalam darah lebih rendah daripada kehamilan intrauterin pada usia kehamilan yang sama. 2,5% kehamilan intrauterin normal memiliki kadar HCG dalam darah di bawah batas normal 95%. Kadar HCG darah juga lebih rendah pada semua tahap aborsi spontan. Ketiga level tersebut saling tumpang-tindih.   Waktu penggandaan HCG darah pada kehamilan intrauterin awal yang normal adalah 1,4-2,2 hari, sedangkan pada kehamilan yang tidak normal (kehamilan ektopik, keguguran) waktu penggandaan HCG darah adalah 3-8 hari.   Secara umum, nilai prediksi positif dari peningkatan HCG yang normal untuk menyingkirkan kehamilan ektopik adalah sekitar 95%. Kehamilan ektopik juga dapat diperkirakan dengan membandingkan temuan ultrasonografi dengan konsentrasi HCG. Kantung kehamilan intrauterin harus diidentifikasi dengan ultrasonografi vagina dengan HCG 1000 U/L, dan ultrasonografi perut dengan HCG 6500 U/L diperlukan untuk mengidentifikasi kantung kehamilan intrauterin; jika tidak demikian, kehamilan ektopik harus dicurigai.   Signifikansi klinis.   1, diagnosis konsentrasi immunoassay kuantitatif hCG darah awal kehamilan> 251, t / L didefinisikan sebagai positif untuk kehamilan; mencurigakan antara 5-251u / L. Sensitivitas hCG yang diukur dengan ELISA umumnya antara 20-501u/L, yang merupakan tingkat hCG sekitar 10 hari setelah pembuahan, sehingga digunakan untuk diagnosis kehamilan dini yang lebih cepat, lebih mudah, dan lebih murah daripada pengukuran konsentrasi darah. Saat ini, strip tes diagnostik yang umum digunakan untuk kehamilan dini, yaitu tes kehamilan dini antibodi monoklonal, dapat mendeteksi jumlah minimum 251u/L hCG dalam urin.

  Ketika hCG urin turun hingga 6251u/L atau ketika konsentrasi hCG diukur setiap 2-3 hari, jika tidak meningkat secara eksponensial, maka keguguran tidak dapat dihindari dan perawatan KB mungkin tidak diperlukan.

  3. Diagnosis kehamilan ektopik Pada kehamilan ektopik, nilai hCG sering kali lebih rendah daripada normal. Jika nilai B-hCG tidak meningkat secara eksponensial dan tidak ada tanda-tanda kehamilan di dalam rahim pada ultrasonografi, kehamilan ektopik harus dicurigai. Jika nilai B-hCG darah <1001u/l, kehamilan ektopik jarang terjadi.   4. Diagnosis neoplasma trofoblas dan pemantauan kondisi Konsentrasi darah hCG sering kali melebihi 100.0001u/L pada kasus gravida. Jika hCG mempertahankan konsentrasi yang tinggi setelah trimester ketiga dan tidak menurun, hal ini menunjukkan adanya gravida; setelah pengangkatan massa janin gravida, hCG akan menunjukkan penurunan yang substansial dan turun ke tingkat negatif pada 16 minggu setelah pengangkatan. Penurunan atau peningkatan hCG yang lambat setelah pembersihan, atau kegagalan untuk berubah menjadi negatif pada minggu ke-16, merupakan tanda staphyloma erosif. Penurunan hCG konsisten dengan hasil pengobatan untuk staphyloma erosif. Dalam kasus koriokarsinoma, kadar hCG dapat sangat tinggi dan sering digunakan untuk mendiagnosis dan mendeteksi kondisi serta efek pengobatan.   Ada beberapa tumor yang mengeluarkan hCG, seperti koriokarsinoma hipotalamus atau sel germinal pineal, koriokarsinoma ovarium, teratoma, tumor sel aseksual ovarium, dll. Menguji kadar hCG dalam darah tidak hanya bermanfaat untuk diagnosis, tetapi juga penting untuk memantau kondisi tersebut. Selain itu, pasien dengan karsinoma hepatoseluler, kanker usus, kanker hati, kanker paru-paru, kanker pankreas dan kanker lambung juga dapat mengalami peningkatan kadar hCG dalam darah pada tingkat tertentu, yang harus diperhatikan selama diagnosis klinis.