(Sanggahan: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ini adalah kasus seorang wanita primipara yang kurang memperhatikan kehamilannya dan tidak melakukan pemeriksaan rutin seperti yang dipersyaratkan, yang mengakibatkan kehamilannya terlambat. Pasien ditemukan memiliki cairan ketuban yang rendah pada USG pada usia kehamilan 42 minggu dan kegagalan untuk memulai kontraksi secara spontan karena hasil pemantauan janin yang tidak memuaskan.
Informasi dasar】Wanita, 22 tahun
Jenis penyakit】Ketuban pecah dini
Rumah Sakit】Rumah Sakit Jiangbin Daerah Otonomi Guangxi Zhuang
Tanggal Konsultasi】Januari 2022
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (operasi caesar)
Masa Perawatan】6 hari di rumah sakit
Efektivitas Pengobatan】 Janin berhasil dilahirkan dengan operasi caesar dan hasil pengobatannya baik
I. Konsultasi awal
Deskripsi pasien: haid terakhir pada 3 April 2021, USG pada 7 minggu menopause menunjukkan kehamilan intrauterin awal, jatuh tempo pada 10 Januari 2022. Pada tanggal 10 Januari, USG dilakukan pada usia kehamilan 40 minggu dan menunjukkan bahwa kehamilannya adalah intrauterin, terlambat, janin hidup tunggal, cephalic, dengan indeks cairan ketuban 82 mm dan pemantauan janin normal. Namun, pasien tidak mengikuti saran dokter dan kembali ke rumah. Dia kembali dari rumah pada tanggal 24 Januari dengan perut kembung yang tidak teratur.
II. Perawatan
Setelah masuk rumah sakit, ia diberikan tes darah lengkap, pemantauan janin dan USG janin. USG menunjukkan kehamilan intrauterin, kehamilan lanjut, janin tunggal hidup, posisi kepala, air ketuban rendah, indeks air ketuban 34 mm, pemantauan janin menunjukkan kontraksi yang tidak teratur dan tidak ada akselerasi detak jantung janin. Pada pemeriksaan: pembukaan rahim pasien tidak terbuka dan saluran serviks belum surut. Dokter menjelaskan kepada pasien bahwa pasien saat ini sedang hamil pada stadium lanjut dan terdapat risiko hipoplasia plasenta, yang dapat menyebabkan penurunan cairan ketuban yang signifikan dan gawat janin. Dengan menilai situasi saat ini, sulit untuk melakukan persalinan pervaginam dalam waktu yang singkat dan operasi caesar direkomendasikan untuk mengakhiri kehamilan. Pasien setuju untuk menjalani operasi sesar setelah berdiskusi dengan keluarganya dan menjalani operasi sesar pada hari yang sama untuk mengakhiri kehamilannya. Secara intraoperatif, hanya 100 ml cairan ketuban yang terlihat, dengan kekeruhan tingkat II. Janin memiliki skor Apgar 8 pada menit ke-1 dan skor 10 pada menit ke-5 setelah pemberian hisap dan oksigen, dan operasi berhasil.
(Ultrasonografi berwarna)
III. Hasil pengobatan
Operasi berjalan dengan lancar dan pasien diberitahu mengenai rendahnya volume cairan ketuban yang terlihat saat intraoperatif dan didiagnosis dengan hipohidramnion. Pasca operasi, tanda-tanda vital pasien normal dan ia diberikan injeksi natrium klorida + natrium ceftriaxone untuk injeksi sebagai pengobatan antiinflamasi dan terapi uterus yang mendorong kontraksi dengan injeksi kontraktin. Pada hari ke-6 rawat inap, pasien tidak mengalami demam, regenerasi uterus yang baik, perdarahan vagina yang sedikit, fungsi pencernaan pasien telah pulih, tidak ada distensi usus atau obstruksi usus, tes darah normal, luka perut sembuh dengan baik, dan pasien dipulangkan pada hari yang sama.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien memiliki kehamilan yang sukses. Setelah operasi, hal utama yang harus dilakukan adalah mencegah infeksi nifas dan infeksi luka perut, jadi perhatikan kebiasaan kebersihan diri, ganti pembalut atau pembalut secara teratur dan perhatikan cara mencucinya. Rehabilitasi dasar panggul dini dianjurkan setelah melahirkan, terutama dalam waktu 1 tahun setelah melahirkan untuk menghindari kebocoran pascapersalinan dan prolapsus uteri. Istirahat harus dilakukan setelah operasi dan keluarga pasien disarankan untuk membantu berbagi tugas dalam membesarkan anak. Selain itu, pasien pascapersalinan rentan terhadap depresi pascapersalinan dan gangguan psikologis lainnya, dan keluarga pasien harus memahami dan memperhatikan perlindungan emosional pasien. Menyusui harus didorong setelah melahirkan, perhatian harus diberikan pada kontrasepsi, dan kehamilan berikutnya harus berjarak setidaknya 18 bulan.
V. Wawasan pribadi
Lakukan pemeriksaan kandungan secara teratur dan minum jamu selama kehamilan, terutama di akhir kehamilan, karena dokter akan membuat pengaturan khusus untuk rawat inap sesuai dengan kondisi janin, kontraksi, air ketuban, komplikasi kehamilan, dll. Karena pasien ini tidak mengikuti anjuran dokter untuk melakukan pemeriksaan persalinan secara teratur, ia melewatkan waktu terbaik untuk dirawat di rumah sakit untuk menginduksi persalinan dan memiliki cairan ketuban yang terlalu sedikit karena hipoplastisitas pada kehamilannya yang terlambat, yang bahkan memicu hipoksia ringan pada janinnya, dan dokter melakukan operasi sesar untuk mengakhiri kehamilan tepat waktu untuk memastikan keselamatan ibu dan anak. Oleh karena itu, kasus di atas mengingatkan kita untuk melakukan pemeriksaan rutin selama kehamilan dan segera mencari bantuan medis jika ada ketidaknyamanan.