Bedah refraktif kornea laser excimer, termasuk keratomileusis refraktif laser excimer, keratomileusis subepitel laser excimer, dan keratomileusis in situ laser excimer merupakan prosedur pembedahan yang paling aman dan efektif untuk koreksi miopia.
Indikasi untuk pembedahan adalah
1, usia: umumnya berusia 18 tahun ke atas.
2. Stabilitas refraksi: kelainan refraksi yang relatif stabil selama 2 tahun terakhir, dengan peningkatan tahunan tidak lebih dari 0,50D (50 derajat).
3 . Kisaran refraksi: miopia sebaiknya tidak melebihi minus 10.00D, keratomileusis refraktif laser excimer sebaiknya tidak melebihi minus 6.00D; astigmatisme sebaiknya tidak melebihi 5.00D.
4. Pasien dengan kelainan refraksi pada kedua mata.
5, ketajaman penglihatan terkoreksi terbaik sebelum operasi: miopia rendah hingga sedang tidak kurang dari 0,8, miopia tinggi tidak kurang dari: 0,3.
6 . Pasien dengan lensa kontak kornea: lensa lunak harus dihentikan selama 1-2 minggu, lensa keras harus dihentikan selama 2-3 minggu, dan lensa harus dihentikan selama 3-6 bulan.
7 . Ketebalan kornea: lebih besar dari 470um.
8, Operator ulang: interval 3 hingga 6 bulan, lebih disukai lebih dari 1 tahun; Keratomileusis refraktif laser excimer: lebih disukai interval lebih dari 1 tahun; RK: lebih disukai interval lebih dari 2 tahun.
9 . Pasien yang tidak memiliki penyakit mata aktif pada pemeriksaan mata.
10 . Faktor psikologis: pasien sendiri memiliki kondisi psikologis yang sehat.
11 . Pasien sendiri memiliki persyaratan untuk melepas lensa: ia tidak suka memakai kacamata bingkai atau lensa kontak kornea.
Kontraindikasi terhadap pembedahan:
1. Kontraindikasi absolut
(1) Penyakit mata kering yang parah.
(2) Kornea berbentuk kerucut atau kecenderungan kornea berbentuk kerucut.
(3) Blefaritis.
(4) Retinopati diabetes proliferatif.
(5) Proptosis, penutupan kelopak mata yang tidak sempurna.
(6) Penyakit kekebalan sistemik dan kolagen.
(7) Keloid.
2. Kontraindikasi umum
(1) Bedah laser excimer merupakan kontraindikasi pada pasien bermata satu.
(2) Penyakit imun sistemik dan kolagen tidak boleh diobati selama fase aktif.
(3) Pasien dengan perlekatan epitel kornea yang lemah sebisa mungkin menghindari operasi laser excimer, karena hal ini sering kali menyebabkan pengelupasan epitel sebagian atau keseluruhan, yang meningkatkan risiko implantasi epitel dan memperlambat pemulihan penglihatan.