Sistiserkosis neurokistik umumnya bersifat intrakranial, sistiserkosis intratekal jarang terjadi, dan sistiserkosis intratekal terisolasi sangat jarang terjadi. Seorang pasien dengan neurosistiserkosis cauda equina terisolasi dirawat di rumah sakit kami dan dilaporkan di bawah ini. Pasien adalah seorang pria berusia 25 tahun dengan ketidaknyamanan pinggang setelah keseleo pinggang 10 tahun yang lalu, yang sembuh dengan pengobatan konservatif dengan penutupan lokal, tetapi terus mengalami ketidaknyamanan pinggang yang terputus-putus. 3 tahun yang lalu, gejalanya sembuh secara signifikan tanpa rasa sakit lebih lanjut. 1 bulan yang lalu, nyeri pinggang muncul kembali setelah mengangkat benda-benda berat, menjalar ke kedua tungkai bawah ke paha dan lutut, dengan rasa sakit yang nyata di malam hari dan terus berlanjut tanpa bantuan. MRI: Bayangan sinyal T1-panjang T2 yang tidak beraturan terlihat pada kanal tulang belakang lumbal 2-4, dengan ukuran sekitar 82*9,3 mm, dan pembesaran kistik pada ruang subarakhnoid akibat reses intradural pada tingkat lumbal 4. Dura ditingkatkan dan ditebalkan pada lokasi lesi pada pemindaian penyempurnaan. Cauda equina yang berdekatan bergeser. Dikombinasikan dengan riwayat pasien yang tertutup dan temuan MRI, abses cauda equina tidak dapat disingkirkan. Laminektomi lumbal 3 dan 4 dilakukan dan arachnoid ditemukan melekat pada dura mater, lebih ke arah kaudal, dan perlekatannya dipisahkan. Arachnoid menebal, ruang subarachnoid berada dalam ketegangan tinggi dan cauda equina terletak di bagian dorsal. Setelah pembedahan arachnoid, kista lobulasi, berukuran sekitar 2 * 1 cm, dengan selubung utuh dan tampak tembus pandang, terlihat muncul, cairan serebrospinal keluar dari ujung sefalika dan pulsasi kantung dural pulih. Cauda equina sangat melekat dan membran yang menebal terlihat di ruang subarachnoid. Selaput yang menebal dipotong dan perlekatan akar saraf dilepaskan. Patologi pasca operasi menunjukkan sistiserkosis. Tetangga pasien memiliki riwayat makan “nasi dan daging babi” dan diobati dengan albendazole. CT dan MRI kranial lebih lanjut menunjukkan tidak ada kelainan intrakranial. Pasien dipulangkan dengan gejala yang telah teratasi. Sistiserkosis intratekal hanya menyumbang 1,6-13% dari sistiserkosis neurosistiserkosis [1]. Sistiserkosis intravertebralis terisolasi sangat jarang terjadi, hanya 25% dari seluruh sistiserkosis intravertebralis [2, 3], dan merupakan masuknya enam larva secara langsung ke dalam kanal tulang belakang melalui darah atau sirkulasi limfatik, yang sering muncul sebagai sistiserkosis intramedula [3, 4]. Karena suplai darah ke kanal tulang belakang hanya 1/100 dari suplai darah ke otak, hal ini dapat menjelaskan rendahnya insiden sistiserkosis intradural [5]. Gejala pada pasien dengan sistiserkosis intravertebralis terkait dengan lokasi, ukuran dan adanya respons inflamasi [1-3, 5-7]. Sebagian besar rasa sakit yang dirasakan adalah nyeri punggung bawah dan kaki. Pasien sering mengalami berbagai tingkat kelumpuhan spastik, peningkatan tonus otot, hiperrefleksia, atau adanya refleks patologis. Jika sistiserkus bersifat parasit pada kerucut cauda equina, maka dapat bermanifestasi sebagai berkurangnya sensasi perianal atau kesulitan diaforesis. Hal ini juga dapat bermanifestasi sebagai arachnoiditis, hidrosefalus, dll.[3]. Namun, manifestasi ini tidak spesifik dan diagnosisnya lebih sulit jika tidak ada riwayat neurosistiserkosis atau sistiserkosis intrakranial yang terjadi bersamaan [2]. Pasien dapat mengalami peningkatan eosinofilia atau kalsifikasi jaringan lunak, tetapi hal ini relatif jarang terjadi [8]. Pemeriksaan cairan serebrospinal menunjukkan peningkatan limfosit, peningkatan kadar protein, kadar glukosa yang normal atau sedikit rendah, dan eosinofil yang terlihat [3]. Pada MRI, sering muncul sebagai sinyal rendah pada T1WI dan sinyal tinggi pada T2WI dengan oedema perifer dan peningkatan sirkumferensial pada peningkatan [9, 10]. Segmen kepala, di sisi lain, menunjukkan sinyal tinggi pada T1WI dan sinyal rendah pada T2WI, yang merupakan dasar diagnostik yang penting [9]. Namun, segmen sefalika jarang ditemukan pada sistiserkosis intravertebralis, presentasi MRI tidak spesifik, dan diagnosis pencitraan sulit dilakukan jika tidak ada sistiserkosis intrakranial yang terjadi bersamaan [2, 9, 11]. Insiden sistiserkosis intravertebralis rendah dan manifestasi klinis serta pencitraannya sering kali tidak spesifik, sehingga sistiserkosis intravertebralis harus dipertimbangkan dalam konteks riwayat konsumsi “nasi babi”, immunoassay darah atau cairan serebrospinal, dan pemeriksaan cairan serebrospinal [1, 2]. Pada kasus sistiserkosis intravertebralis dengan kompresi sumsum tulang belakang atau akar saraf, eksplorasi intradural dan pengangkatan sistiserkus merupakan pengobatan pilihan [1, 3, 6, 8, 10-12]. Selain itu, pembedahan dapat membantu mendapatkan diagnosis patologis yang pasti ketika diagnosis masih belum jelas [6, 12]. Karena ruang yang terbatas di kanal tulang belakang, sistiserkosis intravertebralis rentan terhadap defisit neurologis yang tidak dapat disembuhkan dan oleh karena itu pembedahan harus segera dilakukan [3, 6, 8, 10, 11]. Telah ada laporan mengenai pengobatan untuk menyembuhkan sistiserkosis intravertebralis, tetapi hal ini terbatas pada pasien dengan gejala yang stabil tanpa eksaserbasi yang progresif [3, 4, 6]. Obat-obatan yang umum digunakan termasuk albendazole, praziquantel dan/atau steroid [12]. Obat anti-sistiserkosis pasca operasi diperlukan pada waktu yang tepat karena ada patogenesis lain dari sistiserkosis intravertebralis selain kompresi massa dan adanya sistiserkosis di tempat lain dalam tubuh (terutama sistiserkosis serebral) tidak dapat dikesampingkan [2]. Pemeriksaan neuraksial lengkap juga harus dilakukan untuk mendeteksi lesi tersembunyi [5].