Sistiserkosis, juga dikenal sebagai sistiserkosis babi, adalah penyakit yang disebabkan oleh larva (sistiserkus) dari cacing pita babi yang memparasit tubuh manusia, dengan sistiserkosis serebral sebagai penyakit yang paling serius. 50-70% pasien dengan sistiserkosis dapat mengalami keterlibatan sistem saraf pusat. Penyakit ini adalah salah satu penyakit parasit yang lebih umum di Cina. Penyakit ini memiliki insiden yang tinggi di wilayah timur laut, utara, barat laut, dan barat daya Tiongkok. Etiologi dan patogenesis: Manusia dapat menjadi inang terakhir dari cacing pita babi, yang menyebabkan penyakit cacing pita usus. Ini juga bisa menjadi inang perantara, menyebabkan sistiserkosis. Ketika seseorang makan makanan yang mengandung telur, telur dicerna oleh cairan duodenum dan keenam larva akan keluar dan masuk ke dalam dinding usus, memasuki pembuluh darah dan pembuluh limfatik, dan dikirim ke seluruh tubuh untuk berkembang menjadi sistiserkus, yang merupakan parasit di berbagai bagian tubuh, biasanya otak, otot, dan jaringan subkutan. Ada tiga cara penularan: 1) infeksi diri intrinsik; 2) infeksi diri eksogen; 3) infeksi alogenik eksogen. Sistiserkus berbentuk bulat telur, berwarna putih susu dan tembus cahaya, biasanya seukuran kacang kedelai, dengan simpul kepala yang mengarah ke dalam dari dinding kista. Sistiserkus menyebabkan reaksi inflamasi lokal pada jaringan, awalnya dengan infiltrasi neutrofil dan eosinofil, diikuti dengan dominasi sel plasma dan limfosit, proliferasi fibroblas, dan larva yang dienkapsulasi untuk membentuk kista mereka sendiri. Penyakit ini sering berfluktuasi karena perkembangan kista bervariasi dan urutan kematian bervariasi. Selama periode kista hidup biasanya tidak ada gejala klinis, tetapi setelah kista mengalami kemunduran dan mati, kista akan menyebabkan respons inflamasi yang nyata. Manifestasi klinis: Gejala klinis sistiserkosis sangat kompleks dan bervariasi, tergantung pada lokasi dan jumlah parasit serta respons individu pasien. Pada tahap akut, mungkin terdapat demam, sakit dan nyeri umum, kelemahan, kehilangan nafsu makan dan gejala sistemik lainnya. Tergantung pada lokasi lesi dan manifestasi kerusakan neurologis, terdapat beberapa jenis: 1) parenkim; 2) ventrikel; 3) meningeal; 4) tulang belakang. Berbagai jenis dapat dikombinasikan. Sakit kepala adalah gejala yang paling umum, terutama pada pasien dengan sistiserkosis tipe meningeal, dan dapat mencakup mual, muntah, papiloma optik dan tanda-tanda lain peningkatan tekanan intrakranial. Paraplegia dan gangguan buang air kecil dan besar dapat terjadi ketika sistiserkus menyerang sumsum tulang belakang. Pemeriksaan hematologi rutin adalah normal, dengan beberapa rasio eosinofil yang sedikit meningkat, dan pemeriksaan feses rutin dapat menunjukkan adanya telur (yang menunjukkan adanya penyakit cacing pita usus). Pemeriksaan cairan tulang belakang dapat menunjukkan peningkatan tekanan, dengan peningkatan leukosit cairan serebrospinal yang ringan hingga sedang, biasanya 10-100 x 106/L, gula darah yang normal atau menurun, dan protein yang sedikit meningkat. Sitologi cairan serebrospinal umumnya merupakan peradangan limfositik dengan peningkatan ringan hingga sedang pada proporsi eosinofil dan juga sel plasma. Peningkatan yang signifikan pada eosinofil cairan serebrospinal dapat dilihat sebagai akibat dari kematian besar-besaran kista selama pengobatan anthelmintik. Pengujian imunologi darah dan cairan serebrospinal untuk antibodi anti-sistiserkosis atau antigen sistiserkosis dapat berguna dalam diagnosis dan pengobatan penyakit ini. Pemeriksaan CT kepala berperan penting dalam mendeteksi lesi, lokasi, ukuran dan jumlahnya. Pada tahap kalsifikasi, tidak ada peningkatan. MRI kepala menunjukkan dengan baik sistiserkus di parenkim otak, ruang subaraknoid dan ventrikel. Diagnosis: Diagnosis penyakit ini didasarkan pada presentasi klinis, data epidemiologi, pencitraan saraf, pemeriksaan cairan serebrospinal, dan tes imunologi. Pengobatan: Pengobatan farmakologis: obat yang umum digunakan adalah praziquantel dan abendazole. Dosis total praziquantel untuk dewasa adalah 200mg/Kg dan dosis total abendazol untuk dewasa adalah 200-300mg/Kg, keduanya direkomendasikan untuk ditingkatkan secara bertahap dari dosis ke dosis. Biasanya diperlukan 2-4 kali perawatan. Selama pengobatan farmakologis, kista yang mati dapat menyebabkan peradangan dan edema yang parah, dan tekanan intrakranial dapat meningkat secara signifikan, sehingga memerlukan observasi klinis, glukokortikoid, dan agen dehidrasi. Konsultasi dengan dokter mata juga harus dilakukan untuk menyingkirkan kista okular sebelum melakukan pengobatan farmakologis. Perawatan bedah: Kista intraserebroventrikular dapat diangkat melalui pembedahan.