Apa yang dimaksud dengan kelainan bentuk skoliosis? Orang normal seharusnya berdiri dengan bahu sejajar dan sama tinggi dan tubuh mereka lurus jika dilihat dari depan dan belakang. Tulang belakang, sumbu longitudinal tubuh, seharusnya vertikal, seperti garis tegak lurus, pada sumbu tengah, tidak menyimpang ke kiri atau ke kanan. Namun, tulang belakang manusia tidak vertikal, dan ada kurva fisiologis ke arah yang berbeda ketika diamati pada posisi lateral, dengan tulang belakang leher menekuk ke depan, tulang belakang dada menekuk ke belakang, tulang belakang lumbal menekuk ke depan dan tulang belakang sakral menekuk ke belakang, dan simetris satu sama lain, membentuk keindahan lekukan tubuh manusia. Pada saat yang sama, baik dalam posisi berdiri atau dalam posisi membungkuk ke depan, kontur pinggang dan punggung di kedua sisi tulang belakang harus terlihat rata dan simetris dari belakang, tanpa fenomena satu sisi lebih tinggi dan sisi lainnya lebih rendah dan cekung. Jika ada ketidakkonsistenan seperti bahu yang tidak sama, pinggang dan punggung yang tidak rata, atau tulang belakang yang menyimpang dari poros tengah, skoliosis harus dipertimbangkan dan harus dikonsultasikan dengan dokter. Singkatnya, orang yang berdiri normal yang tulang belakangnya menyimpang dari garis vertikal sumbu pusat ketika dilihat dalam posisi anterior-posterior disebut skoliosis. Apa saja tanda-tanda skoliosis? Pasien dengan skoliosis berperilaku berbeda tergantung pada tingkat kelengkungannya. Pada kasus yang ringan, mungkin tidak terlihat jelas dengan pakaian yang dikenakan, tetapi ketika berdiri dengan pakaian terbuka atau membungkuk ke depan, bagian belakang tulang belakang dapat terlihat rata secara asimetris di kedua sisi punggung lumbal, dan duri tulang belakang tidak berada dalam satu garis lurus ketika disentuh. Pasien dengan skoliosis sedang atau lebih sering memiliki lordosis tulang rusuk yang tidak normal di sisi skoliosis, membentuk “Liu Luo Pan”, umumnya dikenal sebagai “punggung silet”, dan kehilangan fisik normal mereka. Karena takut ditertawakan dan dicap oleh orang lain, mereka takut mengenakan pakaian yang indah yang mencerminkan kecantikan fisik mereka, dan jarang atau tidak pernah berani berpartisipasi dalam binaraga dan olahraga, seperti berenang. Pasien sering memiliki rasa rendah diri yang kuat, dan pasien serta keluarga sering kali berada di bawah tekanan psikologis yang besar. Pada kasus yang parah, penampilannya sangat jelas, dan tergantung pada jenis dan lokasi skoliosis (serviks, toraks, torakolumbal, lumbal), satu bahu tinggi dan bahu lainnya rendah, tubuh condong ke satu sisi, panggul juga tinggi di satu sisi dan rendah di sisi lain, tidak seimbang, dan tungkai bawah tidak sama, terutama bila terlihat jelas bahwa salah satu bagian punggung dada menonjol. Secara khusus, satu bagian dari bagian belakang dada dapat terlihat jelas menonjol sementara bagian lain memiliki cekungan yang besar di dalamnya, dan bagian depan dada juga tidak rata dan jelas tidak simetris di kedua sisi. Pada kasus yang parah, karena deformasi tulang rusuk toraks, yang membatasi gerakan pernapasan, disfungsi paru dapat terjadi, dengan sianosis hipoksia setelah olahraga ringan, yang pada gilirannya mempengaruhi fungsi jantung dan menyebabkan gagal jantung. Ketika skoliosis berkembang melebihi 100 derajat dan menekan saraf tulang belakang, beberapa pasien juga dapat mengalami gejala neurologis, termasuk mati rasa, kelemahan dan atrofi otot pada tungkai bawah pada kasus yang ringan, atau paraplegia pada kasus yang parah. Hal ini menunjukkan bahwa skoliosis menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan fisik dan mental manusia. Apa penyebab skoliosis? Penyebab skoliosis masih belum jelas. Ilmu kedokteran secara luas mengklasifikasikan skoliosis sebagai bawaan atau idiopatik. Skoliosis kongenital mengacu pada kelainan pada struktur tulang tulang belakang, yaitu struktur abnormal seperti hemivertebra segitiga, vertebra kupu-kupu, vertebra yang menyatu, dan tulang rusuk yang menyatu yang melekat pada vertebra toraks, yang mengakibatkan tulang belakang menjadi miring, yang mengarah ke skoliosis atau kifosis, dan skoliosis kongenital sering kali disertai dengan kelainan bentuk pada sumsum tulang belakang, seperti efusi dura (massa lunak sebesar telur atau bahkan kepalan tangan yang bisa teraba di punggung bagian bawah, dengan rasa bergejolak), sumsum tulang belakang Karena kombinasi kelainan bentuk tulang belakang dengan kelainan saraf tulang belakang, skoliosis kongenital sering kali lebih berbahaya untuk dikoreksi daripada skoliosis idiopatik. Pada skoliosis idiopatik, tidak ada kelainan pada struktur tulang tulang belakang, tetapi karena ketidakseimbangan kekuatan neuromuskuler, kelengkungan fisiologis tulang belakang yang asli menjadi kelengkungan patologis, yaitu lordosis torakalis yang asli menjadi lordosis lateral. Ada juga penyakit tertentu yang dapat menyebabkan skoliosis, seperti poliomielitis, cerebral palsy, kavitasi sumsum tulang belakang, neurofibromatosis, sindrom Marfan, dan trauma atau lesi inflamasi tertentu. Insiden skoliosis paling tinggi pada remaja, umumnya antara 1,0 dan 1,5%, dan lebih tinggi pada wanita daripada pria. Bagaimana derajat skoliosis diklasifikasikan? Derajat skoliosis biasanya diukur secara internasional dengan menggunakan derajat Cobb pada radiografi tulang belakang. Secara umum, 40 derajat atau kurang adalah skoliosis ringan, 40 hingga 70 derajat adalah skoliosis sedang dan 70 derajat atau lebih adalah skoliosis berat. Tipe III adalah tikungan lateral tunggal pada segmen torakalis; Tipe IV adalah tikungan lateral tunggal pada segmen torakolumbal; dan Tipe V adalah tikungan S pada segmen torakalis. Pentingnya pengetikan adalah untuk membantu dokter memutuskan sejauh mana koreksi dan fusi bedah. Bagaimana skoliosis ditangani? Terlepas dari jenis skoliosisnya, skoliosis harus dideteksi secara dini dan didiagnosis secara dini. Kunjungan ke rumah sakit biasanya diperlukan untuk melakukan foto rontgen tulang belakang bagian depan dan samping untuk menegakkan diagnosis dan menentukan jenis skoliosis. Deteksi dini biasanya dimulai dengan perawatan konservatif, seperti kawat gigi ortopedi, latihan bentuk tubuh yang masuk akal dan koreksi postur duduk dan tidur yang tidak tepat. Tergantung pada jenis dan perkembangan skoliosis, jika perawatan konservatif tidak berhasil dan skoliosis terus memburuk, pembedahan harus dilakukan pada waktu yang tepat. Waktu terbaik untuk pembedahan adalah selama masa remaja. Apa saja pilihan perawatan bedah? Perawatan bedah skoliosis telah dilakukan selama 50 tahun dengan pembedahan yang menggabungkan perangkat fiksasi internal dengan fungsi ortopedi pada tulang belakang, mengoreksi tulang belakang yang melengkung melalui fungsi penyesuaian perangkat, dan kemudian memasang dan menyatukan cangkok tulang di dalam fiksasi. Sejak adopsi awal operasi Harrington untuk skoliosis di Rumah Sakit Anak Houston di Amerika Serikat, perkembangannya telah berkembang dari instrumentasi sederhana dan teknik bedah penyangga dua titik dan penyangga satu bidang pada segmen yang melengkung menjadi koreksi rotasi spasial tiga dimensi saat ini dengan implantasi sekrup pedikul multisegmen (termasuk tulang belakang dada), dan pengembangan teknik yang rumit seperti operasi gabungan anterior-posterior, rotasi multisegmen multibatang dengan penyangga dan rekonstruksi toraks untuk skoliosis parah. Hal ini telah meningkatkan tingkat koreksi dari sekitar 30% pada awalnya menjadi lebih dari 90%, menandai kemajuan besar dalam perangkat ortopedi dan teknik bedah. Pengobatan skoliosis di Cina dimulai terlambat, pada tahun 1980-an, tetapi setelah tahun 1990-an dengan cepat menyatu dengan standar internasional. Beberapa sistem ortopedi yang dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir di Eropa dan Amerika Serikat, seperti CCD, TSRH dan ASOLA, diperkenalkan ke Cina, dan pembedahan dilakukan di beberapa daerah dan unit, tetapi masih ada beberapa masalah, seperti baja alat ortopedi yang terlalu kuat dan biaya ortopedi yang sangat mahal. Peralatan ortopedi yang dirancang sesuai dengan data anatomi orang Eropa dan Amerika tidak sepenuhnya cocok untuk bentuk tubuh orang Asia, dll. Dalam beberapa tahun terakhir, dalam proses menyelaraskan perangkat dan teknologi ortopedi dengan standar internasional, sistem ortopedi yang dikembangkan sesuai dengan karakteristik anatomi populasi Asia telah diperkenalkan satu demi satu untuk mencapai standar internasional, yang telah sangat meningkatkan tingkat pengobatan skoliosis di Cina, seperti sistem titanium “Tembok Besar Cina” yang representatif, dengan desain endofitnya yang memiliki karakteristik rotasi yang mudah, modulus elastisitas dan baja untuk kekuatan tulang belakang Asia, serta dengan Titanium adalah logam yang sangat stabil dan lebih kompatibel dengan tubuh manusia daripada logam lainnya. Penerapan sekrup pedikel sistem Tembok Besar China yang dirancang khusus telah memungkinkan implantasi sekrup pedikel pada tulang belakang dada remaja, menerobos larangan lama untuk sekrup pedikel toraks. implantasi, menghasilkan pengurangan risiko koreksi skoliosis dan peningkatan lebih lanjut dalam tingkat koreksi. Apakah fusi tulang belakang mempengaruhi pertumbuhan? Dalam perawatan bedah, sering juga ada kekhawatiran bahwa fusi bedah akan mempengaruhi pertumbuhan remaja yang berkelanjutan. Banyak penelitian telah dilakukan mengenai masalah ini, dan survei sosial berskala besar telah membuktikan bahwa ketika membandingkan kelompok bedah dan non-bedah pada anak-anak dengan jenis skoliosis yang sama setelah beberapa tahun, rata-rata tinggi badan kelompok bedah secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok non-bedah, karena alasan yang jelas bahwa pada kelompok non-bedah, skoliosis terus memburuk, berubah menjadi roset Hal ini berdampak serius pada pertumbuhan tinggi badan. Sebaliknya, setelah operasi, hanya satu segmen tulang belakang yang menyatu, dan segmen ini diluruskan sementara tulang belakang bagian atas dan bawah masih tumbuh dan tulang tubular panjang pada tungkai masih tumbuh, sehingga tidak perlu khawatir tentang efeknya pada tinggi badan setelah operasi skoliosis. Selain itu, perkembangan dan kemajuan teknologi ortopedi skoliosis modern telah memungkinkan pasien dewasa yang tidak menjalani operasi saat remaja karena berbagai alasan untuk tetap memiliki kesempatan untuk koreksi bedah, meskipun pasien-pasien ini perlu diperiksa di rumah sakit biasa dan mendengarkan nasihat dari seorang profesional medis. Tentu saja, kesulitan dan efektivitas pembedahan selalu disertai dengan risiko yang sesuai, itulah sebabnya sebagian besar pasien melakukan perjalanan ke seluruh dunia untuk mengunjungi dokter, ahli, dan “pakar” terkenal, dengan harapan dapat memaksimalkan hasil dan meminimalkan risiko serta meyakinkan diri mereka sendiri. Untuk mencapai hal ini, hanya ada satu cara untuk melakukannya – berobat ke rumah sakit biasa dan spesialis yang berkualifikasi tinggi.