1. Ikhtisar Bursa subacromial, juga dikenal sebagai bursa subdeltoid, adalah salah satu bursa terbesar di dalam tubuh dan terletak di bawah akromion, ligamentum rostroskapular, dan fasia faset dalam otot deltoid. Letaknya tepat di atas rotator cuff dan tuberositas humerus yang lebih besar (Gambar 1). Ketika bahu diculik dan diputar secara internal, bursa ini meluncur dengan tuberositas yang lebih besar ke bagian bawah akromion dan tidak dapat dipalpasi. Bursa subakromial memiliki banyak tonjolan, yang paling jelas adalah yang meluas ke bagian inferior akromion. Selain itu, bursa ini menempel pada otot supraspinatus dengan dasar yang kecil dan tepi bebas yang besar, yang bermanfaat untuk pergerakan bahu. Oleh karena itu, bursa subakromial sangat penting untuk pergerakan sendi bahu dan dikenal sebagai sendi bahu kedua. 2. Etiologi Hal ini dapat disebabkan oleh trauma langsung atau tidak langsung, cedera pada tendon supraspinatus atau perubahan degeneratif, kompresi jangka panjang dan iritasi. Gejala utama bursitis subakromial adalah keterbatasan gerakan yang menyakitkan dan nyeri tekanan terbatas. Rasa sakit semakin memburuk dan lebih menonjol pada malam hari. Rasa sakit meningkat dengan gerakan, terutama selama abduksi dan rotasi eksternal (kompresi bursa). Rasa sakit biasanya terletak jauh di dalam bahu, melibatkan deltoid berhenti dan bagian lain dari bahu, dan juga dapat menjalar ke skapula, leher dan tangan. 2. Gejala lokal Ada titik-titik tekanan pada sendi bahu di bawah akromion dan tuberositas mayor, yang dapat bergeser dengan rotasi humerus. Ketika bursa bengkak dan cairan menumpuk, ada nyeri tekan di seluruh area sendi bahu dan deltoid. Untuk meredakan nyeri, pasien sering memposisikan sendi bahu dalam retraksi internal dan rotasi internal untuk mengurangi kompresi dan iritasi bursa. Karena dinding bursa menebal dan melekat, rentang gerak sendi bahu secara bertahap berkurang sampai titik kehilangan total. Atrofi otot pita skapular terlihat pada tahap selanjutnya. 4. Tes laboratorium: Tidak ada tes laboratorium yang relevan. Tes tambahan lainnya: Sinar-X dapat mengungkapkan endapan kalsium pada otot supraspinatus. 5. Pengobatan Penyebab utama penyakit harus diidentifikasi dan ditargetkan. Pengobatan akut meliputi istirahat, obat anti-inflamasi dan analgesik, fisioterapi, akupunktur dan menempatkan anggota tubuh yang terkena dalam posisi abduksi dan rotasi eksternal, dan suntikan steroid lokal memiliki efek yang baik. Pada fase kronis, selain perawatan di atas, penekanan harus diberikan pada rehabilitasi tanpa meningkatkan rasa sakit, dengan tujuan utama memulihkan fungsi motorik sendi bahu di ketiga sumbu. Dalam kasus di mana pengobatan konservatif telah gagal, perawatan bedah dapat dipertimbangkan termasuk pengikisan reseksi bursal dari fokus kalsifikasi tendon supraspinatus, akromioplasti dan reseksi ligamen bahu rostral.