Bagaimana cara mengobati hidrosefalus?

  Dalam Chinese Journal of Neurosurgery edisi Agustus 2014, sebuah konsensus ahli Tiongkok tentang diagnosis dan pengelolaan hidrosefalus trauma pasca kraniocerebral diterbitkan.  Poin-poin utama dari rekomendasi ini adalah sebagai berikut: I. Gambaran Umum 1. Hidrosefalus trauma pasca trauma kranial (PTH) adalah peningkatan sekresi, atau (dan) gangguan absorpsi, atau (dan) gangguan sirkulasi cairan serebrospinal setelah trauma kranioserebral, menyebabkan akumulasi cairan serebrospinal yang tidak normal di dalam ventrikel atau (dan) ruang subarakhnoid intrakranial, sehingga sebagian atau seluruhnya membesar secara tidak normal.  2. Teori utama dan hipotesis mekanisme terjadinya PTH, termasuk: obstruksi mekanis sistem ventrikel; teori gangguan reabsorpsi, perpindahan jaringan otak dan dinamika cairan serebrospinal yang berubah; robekan arachnoid atau (dan) ketidakseimbangan cairan yang disebabkan oleh dehidrasi dan diuresis yang berlebihan.  Kriteria diagnostik kami untuk PTH: 1. Riwayat trauma kranioserebral yang jelas; 2. Manifestasi klinis: sakit kepala, muntah, dan gangguan kesadaran; pada mereka yang memiliki PTH tekanan normal, triad klasik disfungsi kognitif, ketidakstabilan gaya berjalan, dan inkontinensia urin; perbaikan klinis awal diikuti dengan peningkatan gangguan kesadaran atau manifestasi status neurologis yang memburuk, atau jendela dekompresi pasca operasi karena perkembangan progresif dari PTH, atau status neurologis pasien. Status neurologis pasien terus berada dalam keadaan skor rendah.  Pembesaran progresif sistem ventrikel pada pencitraan merupakan persyaratan diagnostik; pada sebagian pasien, mungkin terdapat hypointense (pada CT scan) atau sinyal tinggi (pada pencitraan T2-weighted pada MRI) kebocoran cairan serebrospinal di sekitar ventrikel yang membesar, yang merupakan tanda sekunder.  Diagnosis banding 1. Atrofi serebral: Umumnya terlihat setelah cedera aksonal difus dan hipoksia serebral, dengan manifestasi pencitraan yang khas berupa pelebaran sistem ventrikel bersama dengan pelebaran sulkus, tanpa hipodensitas eksudatif periventrikular.  2. Hematoma subdural kronis dengan densitas rendah: ini adalah sinyal tinggi pada kedua gambar T1 dan T2 MRI, sedangkan efusi subdural sederhana adalah sinyal rendah dan sinyal tinggi, masing-masing.  Pasien dengan PTH yang secara klinis tidak signifikan harus ditindaklanjuti dan diobservasi. 2. Pasien dengan kesadaran yang memburuk atau status neurologis yang memburuk setelah periode perbaikan, eksaserbasi progresif PTH di luar jendela dekompresi, tanda-tanda pencitraan yang khas dan eksaserbasi progresif harus segera diobati. dan implantasi bursa Ommaya subkutan, dll. Permanen: Shunt rongga tubuh cairan serebrospinal, pengalihan cairan serebrospinal intrakranial.