Pengupasan invasif minimal yang dikombinasikan dengan elektrokoagulasi menawarkan kepada pasien dengan varises di tungkai bawah prosedur yang minimal invasif dan aman, dengan sayatan yang lebih kecil dan penyembuhan yang lebih baik daripada operasi tradisional. Namun demikian, banyak pasien yang masih memiliki ketakutan dan keraguan tertentu mengenai prosedur ini: Apakah saya cocok untuk prosedur ini? Apa yang perlu saya lakukan sebelum operasi? Apakah saya akan memiliki bekas luka setelah operasi? Apakah saya perlu membuat janji temu untuk menjalani operasi? Kami akan menjawab semua pertanyaan ini hari ini. Apakah Elektrokoagulasi Kombinasi Peel Minimal Invasif cocok untuk semua pasien? Pengupasan invasif minimal yang dikombinasikan dengan elektrokoagulasi adalah versi modifikasi dari prosedur tradisional dan dapat dipilih oleh sebagian besar pasien dengan varises di tungkai bawah, kecuali bagi mereka yang menderita tromboflebitis. Semakin tidak parah gejala pasien, semakin baik hasil prosedurnya. Ini juga efektif pada pasien yang sudah memiliki ulkus kulit pada tungkai bawah mereka. Bisul disebabkan oleh aliran darah yang buruk akibat varises di tungkai bawah, sehingga darah menggenang di tungkai bawah dan mencegahnya berpartisipasi dalam metabolisme normal, dan akumulasi racun dapat mengiritasi kulit di sekitarnya untuk menghasilkan bisul. Setelah mengikat vena safena dan dua cabangnya, ulkus dapat disembuhkan secara perlahan-lahan dengan cara mengaliri listrik ke pembuluh darah kecil di sekitar kulit ulkus dan “membakarnya” dengan elektrokoagulasi untuk menghilangkan racun yang menumpuk di sana, bersamaan dengan penggantian balutan lokal, perban, dan stoking elastis. Namun demikian, bagi pasien yang sudah mengalami perubahan warna kulit, perawatan pasca-operasi dapat menghentikan perkembangan pigmentasi kulit, tetapi kecil kemungkinannya bahwa kulit akan kembali ke warna dan kondisi normalnya. Sebagian pasien bertanya: dapatkah prosedur ini dilakukan pada pasien yang pernah menjalani skleroterapi sebelumnya atau yang kambuh setelah pembedahan? Jawabannya adalah ya. Pertama, jika pasien sekarang perlu menjalani prosedur lagi, itu berarti bahwa pengobatan sebelumnya tidak berhasil. Kedua, skleroterapi biasanya diberikan hanya pada vena cabang kecil dan bukan pada vena utama, sehingga tidak mempengaruhi operasi ulang. Apa yang perlu dilakukan pasien sebelum pembedahan? Seperti halnya pembedahan lainnya, pasien perlu menjalani tes rutin seperti EKG, rontgen dada dan tes darah sebelum pembedahan. Tentu saja, hal yang paling penting adalah melakukan ultrasonografi vena dalam dan superfisial dari kedua tungkai bawah, bahkan jika hanya satu kaki yang mengalami lesi, karena kedua kaki harus diperiksa untuk menentukan tingkat keparahan lesi dibandingkan dengan tungkai bawah yang normal. Selain itu, untuk pasien dengan varises yang sangat parah pada tungkai bawah dan dugaan insufisiensi katup vena dalam, selain USG, CTV atau venogram diperlukan untuk menentukan tingkat insufisiensi katup. Jika ketidakcukupan katup adalah tingkat III ke atas (yaitu, darah memuntahkan kembali ke lutut dan di bawahnya, seperti yang ditunjukkan di bawah ini). Selain menjalani operasi untuk varises, Anda juga harus menjalani rekonstruksi katup vena dalam, yang tidak memungkinkan dilakukannya operasi invasif minimal. Untuk pasien dengan komorbiditas lainnya, seperti hipertensi dan diabetes, mereka mungkin mengonsumsi obat anti-platelet, yang umumnya dapat dilanjutkan secara teratur tanpa berhenti sebelum pembedahan. Karena prosedurnya adalah pengupasan vena superfisial, pendarahannya relatif kecil dan dapat dihentikan dengan memberikan tekanan dan perban, sehingga pasien tidak perlu terlalu khawatir. Namun demikian, dalam kasus pasien yang menerima terapi anti-platelet ganda untuk penyakit arteri koroner, atau pasien yang menggunakan obat warfarin untuk fibrilasi atrium, dianjurkan agar obat dihentikan selama sekitar satu minggu. Hal ini untuk berjaga-jaga apabila pendarahan selama prosedur tidak terkontrol dengan baik. Apa jenis anestesi yang digunakan untuk prosedur ini? Prosedur ini memakan waktu sekitar setengah jam dan anestesi yang digunakan adalah anestesi umum intravena dengan masker laring. Jenis anestesi ini diberikan secara intravena, yang berarti bahwa pasien tertidur setelah satu kali suntikan. Keuntungan dari anestesi umum intravena adalah bahwa efek anestesi cepat dan pasien bangun dengan cepat dan dapat bergerak sendiri. Dengan pembedahan konvensional, pasien tidak diperbolehkan bergerak sampai enam jam setelah operasi, dan pasien tidak diperbolehkan mengangkat kepalanya selama proses pemulihan. Banyak pasien wanita yang juga menderita efek setelah anestesi seperti sakit kepala. Inilah sebabnya mengapa anestesi umum intravena dengan masker laring lebih bermanfaat bagi pemulihan pasien. Namun demikian, sebagian pasien berusia lanjut dan memiliki fungsi kardiopulmoner yang buruk, sehingga digunakan anestesi lokal, dan pereda nyeri juga sangat efektif. Apakah akan ada bekas luka pada sayatan setelah operasi? Akan ada bekas luka setelah sayatan sembuh, tetapi dokter bedah akan membuat sayatan di sepanjang butiran kulit untuk menghasilkan bekas luka terkecil dan hasil penyembuhan terbaik. Selama pasien tidak terluka, luka akan perlahan-lahan sembuh menjadi garis melalui mekanisme perbaikan tubuh. Kedua, sayatan relatif tersembunyi dan biasanya tidak mudah terlihat. Apakah saya perlu membuat janji temu untuk operasi? Dapatkah kedua kaki dioperasi pada saat yang sama? Untuk pembedahan di Rumah Sakit Pertama Universitas Peking, Anda perlu membuat janji temu dan melakukan pemeriksaan terlebih dahulu, dan biasanya ada masa tunggu satu bulan hingga enam bulan. Apakah pembedahan dilakukan pada satu kaki atau kedua kaki sekaligus, ditentukan oleh hasil USG. Jika pasien hanya memiliki masalah dengan satu kaki, mereka hanya perlu menjalani operasi pada satu kaki. Jika varisesnya parah di kedua kaki, dan USG melaporkan bahwa katup saphenous di kedua tungkai bawah tidak tertutup, maka pembedahan pada kedua kaki dapat dilakukan untuk menyelesaikan semua masalah sekaligus. Pemulihan pasca-operasi sama untuk kedua kaki, dan tidak mengganggu kehidupan sehari-hari pasien, dan pasien dapat dipulangkan dua hingga tiga hari setelah operasi, atau dua hari kemudian pada akhir pekan.