(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Artikel ini adalah tentang seorang gadis berusia 5 tahun yang orang tuanya memperhatikan bahwa tubuhnya tidak lurus ketika dia berdiri dan duduk, dan bahunya tidak sama tingginya. Awalnya, mereka mengira itu disebabkan oleh kebiasaan postur tubuh yang buruk, dan mereka biasanya selalu mengingatkan anak akan hal ini dan membelikannya korektor postur tubuh, tetapi kemudian orang tua menemukan bahwa postur tubuh anak masih belum dapat diperbaiki, sehingga mereka membawa anak tersebut ke rumah sakit, dan setelah pemeriksaan, mereka menemukan bahwa anak tersebut menderita skoliosis kongenital, dan setelah perawatan bedah, skoliosis kongenital skoliosis telah diperbaiki sepenuhnya.
Informasi Dasar】Perempuan, 5 tahun
Jenis penyakit】Skoliosis bawaan
Rumah Sakit】Rumah Sakit Anak Beijing, Universitas Kedokteran Ibu Kota
Tanggal Konsultasi】 Februari 2022
Rencana Perawatan】 Pembedahan (operasi fiksasi dan fusi ortopedi tulang belakang reseksi hemivertebral)
Masa Perawatan】7 hari di rumah sakit
Hasil】 Skoliosis telah diperbaiki dan dikontrol, dan keseimbangan dikembalikan ke kedua bahu
I. Konsultasi Awal
Pertama kali saya melihat anak itu di klinik rawat jalan, orang tua anak itu membawa anak itu ke klinik, dan anak itu sangat patuh. Namun, orang tua mendapati bahwa postur tubuh anak tersebut masih belum membaik, sehingga mereka membawa anak tersebut ke dokter.
Saya memeriksa punggung anak tersebut dan melakukan pemeriksaan ortopedi, dan anak tersebut sangat kooperatif. Gambar 2).
(Gambar 1)
(Gambar 2)
II. Riwayat pengobatan
Kondisi anak tersebut pada dasarnya dapat dipahami melalui pemeriksaan sebelumnya dan pertanyaan yang mendetail. Karena kelainan bentuk hemivertebral anak tersebut terletak di segmen toraks tulang belakang dan termasuk jenis yang tersegmentasi penuh, maka hal ini memiliki dampak yang lebih besar terhadap keseimbangan tulang belakang dan sekarang telah menyebabkan kelengkungan lokal yang relatif besar, serta menyebabkan kelainan bentuk toraks dan ketidakseimbangan bahu dan batang tubuh, dan kelainan bentuk di masa depan akan berkembang dengan lebih cepat, dan dengan mempertimbangkan usia anak tersebut saat ini, pembedahan direkomendasikan sesegera mungkin. Hemivertebra yang cacat diangkat dan hemivertebra atas dan bawah diperbaiki untuk memperbaiki kelainan bentuk yang sudah ada dan untuk meningkatkan keseimbangan bahu dan batang tubuh.
Saya menjelaskan kepada orang tua pasien mengenai kondisi spesifik dari kondisi anak mereka saat ini dan memberikan mereka rekomendasi pengobatan. Setelah berkonsultasi secara mendetail mengenai pilihan pengobatan, risiko yang terkait dengan pembedahan, dan perkembangan jangka panjang penyakit ini, orang tua pasien memutuskan untuk bekerja sama secara penuh dengan dokter bedah dan menjalani pembedahan.
Langkah pertama adalah mengatur rawat inap anak dan pemeriksaan rutin pra-operasi untuk menyingkirkan segala kontraindikasi operasi. Anak tersebut juga menjalani pemeriksaan CT pra operasi untuk pemahaman yang lebih baik mengenai kelainan bentuk dan perencanaan bedah yang tepat (Gbr. 3). Melalui persiapan dan perencanaan pra operasi yang menyeluruh, operasi berjalan dengan sangat lancar. Kelainan bentuk lokal dikoreksi dan dikendalikan tepat waktu sebelum kelainan bentuk semakin memburuk.
(Gambar 3)
III. Hasil pengobatan
Kondisi anak setelah operasi stabil, tidak ada tanda-tanda ketidaknyamanan selain demam ringan dan nyeri luka selama 3 hari pertama setelah operasi, dan kembali makan pada hari kedua setelah operasi. Pada hari pergantian baju, anak tersebut dirontgen dan hasilnya menunjukkan fiksasi internal yang stabil, reseksi hemivertebral yang lengkap, koreksi yang memuaskan pada kelainan tulang belakang dan pemulihan keseimbangan pada bahu dan batang tubuh (Gambar 4).
(Gambar 4)
IV. Catatan
Saya sangat senang bahwa kondisi anak telah membaik. Pada saat yang sama, saya ingin memberi tahu anak dan orang tua bahwa mereka harus bekerja sama dengan dokter bedah untuk membatasi aktivitas anak setelah keluar dari rumah sakit sampai tulang belakangnya pulih sepenuhnya, dan bahwa mereka harus mengenakan penyangga yang baik dan menghindari aktivitas berat dan cedera yang tidak disengaja kecuali istirahat di tempat tidur. Diet anak harus kaya akan kalsium, protein dan vitamin, dan tinjauan rutin serta kunjungan lanjutan harus dilakukan.
V. Wawasan pribadi
Penyakit anak ini ditemukan secara kebetulan ketika orang tua sedang mengamati postur tubuh anak tersebut. Jika orang tua tidak peduli atau tidak mencari perhatian medis lebih lanjut, waktu terbaik untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ini mungkin terlewatkan, jadi penting bagi orang tua dan dokter untuk mengamati anak tersebut dengan cermat.
Jika tidak ditangani, skoliosis kongenital dapat berdampak negatif pada pertumbuhan dan perkembangan anak, yang menyebabkan konsekuensi parah seperti tungkai bawah yang tidak sama, gangguan sensorik motorik pada tungkai bawah dan inkontinensia tinja, sehingga orang tua harus diingatkan untuk menanganinya dengan serius.