Pengobatan tumor tengkorak pada anak-anak

Saat ini, pengobatan tumor kraniocerebral pada anak masih didasarkan pada pembedahan, dilengkapi dengan radioterapi dan kemoterapi serta terapi tambahan lainnya untuk mencapai pengobatan yang komprehensif. Sebelum pembedahan dilakukan, kondisi fisik pasien anak secara menyeluruh, lokasi terjadinya tumor, jenis patologis dan kemampuan anak untuk mentoleransi pembedahan harus dipertimbangkan terlebih dahulu, dan rencana reseksi bedah yang ditargetkan harus dirumuskan: untuk glioma tingkat rendah, untuk mendapatkan hasil yang baik, sedapat mungkin dilakukan reseksi total; untuk tumor pada area fungsional penting seperti pusat motorik, pusat bicara, pusat penglihatan, dan sebagainya, untuk meningkatkan kualitas hidup anak, risiko dan efek pasca operasi harus dipertimbangkan secara matang dan masuk akal. Untuk tumor di area fungsional penting seperti pusat motorik, pusat bicara dan pusat visual, untuk meningkatkan kualitas hidup anak, risiko dan efek pasca operasi harus dinilai secara wajar dan reseksi harus dilakukan dengan hati-hati; untuk kasus di mana terlalu banyak jaringan tumor yang tidak dapat diangkat, biopsi harus dilakukan untuk mengklarifikasi sifat patologis tumor, sehingga dapat memberikan dasar patologis untuk pengobatan di masa depan. Selain itu, pembedahan harus dilakukan di bawah mikroskop dan dilengkapi dengan MRI intraoperatif, neuronavigasi, pemantauan neurofisiologis intraoperatif, dan teknik lain untuk mengangkat tumor semaksimal mungkin dengan dasar mempertahankan fungsi saraf. Dari sudut pandang komplikasi pasca operasi, reseksi bedah tumor otak pada anak sering disertai dengan demam pasca operasi, infeksi intrakranial, pneumoperitoneum intrakranial, hematoma pasca operasi, hidrosefalus akut pasca operasi, kebocoran cairan serebrospinal akibat luka, dan cedera batang otak. Terapi radiasi adalah pengobatan yang efektif untuk kasus keganasan tinggi, tumor berulang setelah pembedahan atau reseksi bedah yang tidak sempurna. Medulloblastoma adalah yang paling sensitif terhadap radioterapi di antara kondisi tumor kranial pada anak-anak, dan jenis glioma lainnya memiliki tingkat sensitivitas yang berbeda-beda terhadap radioterapi. Selain itu, tumor sel pineal, tumor sel germinal dan adenoma hipofisis umumnya sangat sensitif terhadap radioterapi. Sehubungan dengan data klinis terbaru, radioterapi juga telah terbukti memiliki efek prognostik yang signifikan pada anak-anak dengan kraniofaringioma. Statistik menunjukkan bahwa setelah radioterapi seluruh otak dan sumsum tulang belakang + radioterapi lokal, tingkat bebas kambuh selama 5 tahun pada anak-anak dapat mencapai 50% atau lebih. Perlu dicatat bahwa, untuk anak di bawah 3 tahun, karena toleransi yang buruk terhadap radioterapi, mereka rentan terhadap keterlambatan pertumbuhan, gangguan kognitif dan gangguan endokrin, di mana hasil yang relatif baik dapat diperoleh dengan menggunakan radioterapi lokal dosis konvensional + radioterapi sumsum tulang belakang seluruh otak dosis rendah + kemoterapi tambahan.