Pasien dengan pneumonia sitomegalovirus umumnya memiliki perubahan seperti kaca, seperti jagung atau nodular di kedua paru-paru pada radiografi dada dan CT. Cytomegalovirus (CMV) adalah pneumonia virus yang ditandai dengan pembentukan inklusi intranuklear dan intrasitoplasma eosinofilik tipe A yang besar dalam sel yang terinfeksi. Sebagian besar infeksi tidak bergejala dan berbahaya, tetapi pada orang yang mengalami gangguan kekebalan tubuh dan bayi dapat menyebabkan infeksi paru-paru yang parah yang menyebabkan kematian. Dalam beberapa tahun terakhir dengan diperkenalkannya transplantasi sumsum tulang dan organ dan meningkatnya jumlah pasien dengan AIDS, CMV telah menjadi agen penyebab yang paling umum dalam kedua kasus tersebut. I. Patogenesis Cytomegalovirus termasuk virus herpes grup B, yang merupakan virus DNA untai ganda dengan amplop luar dan inti bulat. CMV memiliki dua jenis antigen, antigen pengikat komplemen dan antigen penetral. Yang pertama ada sebagian besar dalam bentuk antigen terlarut, sedangkan yang kedua terutama terdiri dari glikoprotein dan merupakan salah satu komponen amplop virus; Infeksi CMV sangat spesifik untuk spesies tertentu, dengan manusia hanya terinfeksi oleh human cytomegalovirus, yang tumbuh dan berkembang biak secara perlahan dalam sel (2-3 bulan untuk menunjukkan lesi yang terlihat). Sel yang terinfeksi memiliki inti yang membesar dan sitoplasma yang meningkat, membentuk badan inklusi intranuklear dan intracytoplasmic eosinophilic yang khas. CMV dapat ditularkan melalui berbagai rute, terutama melalui kontak pada bayi dan anak-anak dan melalui kontak seksual pada orang dewasa. CMV menginfeksi berbagai macam sel yang aktif secara imunologis, termasuk sel endotel vaskular epitel dan mesenterika, sel T, sel B dan sel NK, dan bereplikasi di dalam tubuh setelah infeksi. Sel-sel yang terinfeksi bertambah besar, menjadi nekrotik fokal di tengah dan melepaskan virus yang baru disintesis, yang selanjutnya menginfeksi sel-sel di sekitarnya. Sel-sel yang terinfeksi dalam jaringan paru-paru terutama sel alveolar dan makrofag, yang setelah infeksi mengembangkan oedema paru interstitial difus, fibrosis dan pembengkakan alveolar, nekrosis fokal, perdarahan dan hiperplasia, yang mengakibatkan hipoksaemia. Karena imunitas seluler memainkan peran utama dalam memerangi infeksi CMV, kondisi ini sangat parah pada pasien dengan imunodefisiensi seluler (misalnya, pasca transplantasi sumsum tulang dan pasien AIDS) yang mengembangkan infeksi CMV.