Beberapa hari yang lalu sepasang orang tua datang ke klinik dengan anak mereka, yang baru berusia lebih dari satu tahun. Sang ibu didiagnosis menderita sifilis hanya sehari sebelum dia akan melahirkan dan anaknya lahir dengan sifilis kongenital. Pada pemeriksaan ini, rasio RPR serum sudah 1:256 dan dia segera diobati untuk sifilis. Mendengarkan anak itu menangis kesakitan karena disuntik di ruang perawat (pengobatan penisilin untuk sifilis sangat menyakitkan), orang tua anak itu dipenuhi rasa bersalah dan merasa sangat kasihan padanya. Saya bisa memahami perasaan orang tua, tidak mengatakan apa yang mereka rencanakan untuk kehidupan masa depan anak mereka, tetapi kebahagiaan dan kesehatan harus menjadi harapan yang paling mendasar dan primitif. Pada saat yang sama, saya merasa kasihan bahwa sifilis dapat diobati pada tahap awal kehamilan untuk menghentikan penularan dari ibu ke anak. Sang ibu, yang berasal dari daerah pedesaan, tidak terlalu memperhatikan pemeriksaan pra-konsepsi, karena berpikir bahwa generasi orang tuanya tidak melakukan pemeriksaan apa pun untuk anak-anak mereka, tetapi mereka semua memiliki bayi yang sehat satu per satu, dan bahwa akses ke pengetahuan medis terlalu sedikit, sehingga menyebabkan anaknya menderita. Di kota-kota besar, informasi lebih mudah diakses dan lebih cepat, sehingga lebih mudah untuk mempromosikan obat kesehatan. Dengan kasus rawat jalan ini, saya ingin memberi tahu Anda lebih banyak tentang apa yang harus dilakukan jika Anda mengetahui Anda menderita sifilis setelah kehamilan. Sifilis adalah penyakit infeksi kronis yang disebabkan oleh spirochete sifilis, yang memiliki presentasi klinis yang kompleks dan dapat mempengaruhi hampir semua organ tubuh, menyebabkan kerusakan multi-organ. Insiden sifilis pada kehamilan adalah antara 2 dan 5 per 1.000 di sebagian besar wilayah. Sifilis adalah risiko serius bagi wanita hamil dan janin, karena spirochete sifilis dapat menginfeksi janin melalui plasenta. Dari minggu kedua kehamilan, spirochetes sifilis dapat menginfeksi janin dan menyebabkan keguguran. Setelah usia kehamilan 16 hingga 20 minggu, spirochetes sifilis dapat menyebar ke semua organ janin melalui plasenta yang terinfeksi, menyebabkan kelahiran mati, lahir mati atau kelahiran prematur. 2. Sifilis yang tidak diobati dapat menyebabkan aborsi spontan atau lahir mati (17%-46%), kelahiran prematur atau massa kelahiran rendah (25%), kematian neonatal (12%-35%) atau infeksi bayi (21%-33%), dan kejadian hasil perinatal yang merugikan adalah 36%-81%. Dalam penelitian di luar negeri, pengobatan sifilis standar pada kehamilan dapat mencegah sifilis kongenital pada 94% bayi baru lahir setelah pengobatan sifilis stadium II, dan mencegah sifilis kongenital pada 99% bayi baru lahir setelah pengobatan sifilis stadium I dan sifilis laten akhir, jika diobati dalam 20 minggu kehamilan. Dalam penelitian di dalam negeri, 99% wanita hamil dapat memiliki bayi yang sehat melalui diagnosis dan pengobatan sifilis yang tepat waktu dalam kehamilan. Pada bulan Juli 2001, Shenzhen adalah kota pertama di Cina yang meluncurkan proyek untuk menghentikan penularan sifilis dari ibu ke anak, menyediakan skrining sifilis gratis untuk lebih dari 640.000 wanita hamil dan memberikan pengobatan standar untuk pasien, dengan sekitar 3.000 kasus sifilis yang diidentifikasi hingga saat ini, tingkat prevalensi hampir 0,5%. Namun, karena kurangnya skrining dan pengobatan semacam itu di banyak bagian negara, jumlah kasus sifilis janin secara nasional meningkat pada tingkat rata-rata lebih dari 70% per tahun selama 15 tahun terakhir. Fakta memiliki sifilis, hamil tanpa pengobatan, atau memiliki sifilis selama kehamilan, sifilis tidak hanya mempengaruhi kesehatan wanita hamil, tetapi juga menimbulkan risiko langsung pada janin. Untuk melindungi kesehatan ibu dan janin, tes serologis untuk sifilis diperlukan selama pemeriksaan awal kehamilan. Jika sifilis dikonfirmasi, maka pengobatan harus segera diberikan, biasanya dalam 2 kali pengobatan dalam waktu 3 dan 7 bulan kehamilan, dengan suntikan penisilin jangka panjang, dan bayi yang normal masih bisa dilahirkan, tetapi bayi yang baru lahir harus ditindaklanjuti selama 2 tahun setelah lahir sampai RPR negatif. Jadi, calon ibu yang berencana untuk hamil, jika mereka menderita sifilis, harus diobati terlebih dahulu dan menunggu sampai mereka diobati dengan baik sebelum hamil. Untuk wanita hamil yang infeksi sifilisnya tidak dapat dideteksi tepat waktu selama awal kehamilan, pengobatan harus segera diberikan, terlepas dari kapan infeksi terdeteksi selama kehamilan, dengan tujuan menyembuhkan janin yang terinfeksi sebelum melahirkan.