Laser CO2 efektif dalam mengobati tahi lalat wajah kecil dengan jaringan parut minimal, pendarahan minimal dan operasi sederhana. Namun, untuk tahi lalat yang berdiameter lebih besar dari 5mm, dokter sering kali lebih memilih eksisi bedah karena perawatan laser lebih lanjut sering kali meninggalkan bekas luka yang lebih jelas, seperti yang ada di bawah ini (Gambar 1). Gambar 1: Tahi lalat berdiameter sekitar 5mm, 3 bulan setelah perawatan laser, meninggalkan bekas luka yang tertekan. Untuk mengatasi masalah ini dan untuk terus merawat tahi lalat yang lebih besar (berdiameter 5-10mm) dengan laser CO2 tanpa meninggalkan bekas luka yang terlihat jelas, para penulis menemukan metode mereka – seri laser untuk tahi lalat (Gambar 2). Gambar 2: Diagram skematik rangkaian laser untuk nevi. a adalah nevus sebelum perawatan, b adalah eksisi laser yang dimaksudkan pada setengah bagian nevus, c adalah nevus setelah eksisi laser pada setengah bagian, d adalah cekungan pada kulit setelah eksisi pada setengah bagian nevus yang diisi dengan granulasi dan epitelisasi, e adalah eksisi laser yang dimaksudkan pada bagian nevus yang lain, f adalah bagian lain yang juga dieksisi, g adalah bagian luka yang lain yang juga diisi dengan granulasi dan epitelisasi. Tentu saja, ini hanyalah diagram skematis dan penulis tidak selalu merawat nevus dalam dua sesi laser yang terpisah. Mereka merawat total 25 pasien, 21 dalam 2 sesi, 3 dalam 3 sesi, dan 1 dalam 4 sesi. Setiap kali berjarak 2-4 minggu. Lihatlah contoh-contohnya. Gambar 3: Kasus 1 nevus di samping bagian belakang hidung. a nevus sebelum perawatan, b setengahnya dihilangkan dengan laser, c, 4 minggu kemudian, d 1 bulan setelah perawatan laser pada bagian yang lain, dengan tanda merah yang lebih terlihat, e 6 bulan setelah perawatan kedua, tanda merahnya menjadi kurang terlihat, f setelah 1 tahun, bekas luka tersebut memang tidak terlalu terlihat. Gambar 4: Kasus 2 nevus dagu. a sebelum perawatan; b segera setelah perawatan pertama; c 1 minggu setelah perawatan pertama, pertumbuhan granulasi, belum ada epitelisasi; d 2 minggu setelah perawatan pertama, epitelisasi lengkap; e 1 bulan setelah perawatan kedua; f 3 bulan setelah perawatan ketiga, hiperpigmentasi dan bekas luka kemerahan dapat terlihat. Penulis tidak menyediakan foto yang lebih jauh. Jadi, jika Anda tertarik untuk membaca artikel ini, saya rasa Anda mungkin berpikir: mengapa tidak melakukan laser pada tahi lalat besar seperti ini, ini akan bekerja dengan baik! Ya, tentu saja bisa, tetapi Anda akan menghadapi beberapa masalah: 1) Anda membutuhkan ahli bedah laser yang sabar dan bersedia melakukan ini untuk Anda; 2) hasilnya mungkin tidak selalu bagus; 3) Anda harus memastikan bahwa “tahi lalat” Anda tidak menjadi kanker, tetapi jika menjadi melanoma, Anda akan menghadapi masalah besar. Gambar 5. Setelah 10 kali perawatan IPL dan laser Er:YAG sebulan sekali, saya meninggalkan bekas abu-abu terang. Akhirnya, saya akan merekomendasikan eksisi bedah untuk tahi lalat yang lebih besar, tetapi ada banyak laporan tentang tahi lalat besar yang diobati dengan laser, dan artikel ini mewakili pendapat saya sendiri.