(1) Apa yang dimaksud dengan enuresis pada anak-anak? Enuresis pediatrik adalah suatu kondisi di mana seorang anak terus buang air kecil tanpa terkendali pada siang atau malam hari dan mengompol di celana atau tempat tidur mereka setelah usia 5 tahun. Namun demikian, orang tua harus menyadari bahwa usia 5 tahun ini tidak mutlak. Misalnya, jika seorang anak tidak mengompol sama sekali selama lebih dari enam bulan sebelum usia lima tahun, dan kemudian mengompol lagi, kemungkinan besar kehilangan air seni anak tersebut bersifat patologis, terlepas dari apakah anak tersebut berusia di atas lima tahun atau tidak. Hal ini mirip dengan seorang anak yang telah belajar berjalan dan kemudian kehilangan kemampuan untuk melakukannya, karena pasti ada penyebab yang mendasari hilangnya kemampuan yang diperoleh. (2) Apa saja tanda-tanda (gejala) enuresis? Sebagian anak mengompol setiap hari, sementara yang lain hanya mengompol 1-2 kali seminggu; sebagian anak mengompol banyak, sementara yang lain hanya mengompol sedikit; sebagian anak tetap tidur setelah mengompol, sementara yang lain terbangun setelahnya; dan sebagian anak tidak hanya mengompol di malam hari, tetapi juga mengompol di siang hari. Sebagian anak dengan enuresis mengalami konstipasi dan kehilangan kotoran. Sebagian besar anak-anak dengan enuresis minum lebih sedikit air dan buang air kecil lebih sedikit di siang hari, sementara mereka minum lebih banyak air dan buang air kecil lebih banyak di malam hari. Khususnya, lebih banyak anak dengan enuresis memiliki konsentrasi yang buruk, gangguan tidur, temperamen yang buruk, introversi, atau hiperaktif dengan kontrol diri yang buruk, ketidakmampuan belajar, dan obesitas. Selain itu, persentase yang lebih tinggi dari anak-anak yang mendengkur saat tidur di malam hari mengalami enuresis. Semua gejala yang disebutkan di atas mungkin terkait dengan enuresis dan harus ditanggapi secara serius oleh orang tua. (3) Apa penyebab utama enuresis pada anak-anak? Orang tua tidak perlu terlalu khawatir tentang enuresis anak mereka, karena sebagian besar (lebih dari 90%) enuresis pada anak-anak bersifat fungsional, yaitu karena faktor genetik yang dikombinasikan dengan latihan buang air besar yang buruk. Secara umum, enuresis jenis ini, meskipun berlangsung lama dan keras kepala, dapat diperbaiki atau disembuhkan dengan perawatan yang tepat dan ketekunan. Hanya sejumlah kecil kasus yang disebabkan oleh penyakit organik pada sistem saraf, endokrin atau saluran kemih, seperti tumor otak, epilepsi, diabetes mellitus, urolitiasis, infeksi saluran kemih dan malformasi saluran kemih. Jika penyebab-penyebab ini memang ada, mereka dapat diidentifikasi dengan membawa anak Anda ke klinik spesialis enuresis. (4) Bagaimana saya bisa tahu apakah saya perlu ke dokter atau merawat anak saya? (1) Kasus-kasus manakah yang tidak memerlukan stres yang tidak semestinya dan dapat ditangani sendiri untuk sementara waktu? Apa yang bisa dilakukan orang tua untuk memperbaiki atau meningkatkan kondisi ini pada anak mereka? Kebanyakan orang tua sangat khawatir dan gugup tentang anak mereka yang mengompol. Memang benar bahwa mengompol yang berkepanjangan dan terus-menerus memiliki dampak negatif pada anak dan seluruh keluarga, mengurangi kualitas hidup keluarga dan menghambat perkembangan fisik dan mental yang sehat bagi anak. Namun demikian, semua hal tidak diciptakan sama, dan dalam beberapa kasus, perhatian medis segera tidak diperlukan, dan orang tua mungkin ingin melakukan sesuatu untuk mengatasi masalahnya sendiri. Misalnya, dalam kasus orang tua di awal artikel ini, tidak mungkin enuresis sekunder disebabkan oleh penyakit organik karena anak belum berusia lima tahun dan mengompol telah ada sejak anak masih kecil. Dalam hal ini, orang tua tidak boleh memarahi atau menghukum anak karena hal ini, tetapi harus menyesuaikan asupan air anak, misalnya, memberi anak lebih banyak air di siang hari dan membatasinya di malam hari. Selain itu, tidurkan anak Anda lebih awal di malam hari untuk memastikan bahwa dia cukup tidur dan untuk mencegah kurang tidur (telah dilaporkan dalam literatur bahwa kurang tidur dapat memperburuk enuresis). Berikan pelatihan tanggung jawab kepada anak Anda, misalnya dengan memintanya untuk membantu membersihkan tempat tidur dan memberitahunya bahwa mereka bertanggung jawab untuk menjaga kebersihannya. Hal ini akan membantu anak untuk mengembangkan kontrol kemih nokturnal, yaitu kemampuan untuk bangun untuk buang air kecil di malam hari, dan jika kemampuan ini matang, masalahnya akan terpecahkan. Hanya setelah usia 5 tahun, enuresis dianggap sebagai penyakit. Kondisi apa saja (frekuensi kehilangan air seni pada siang dan malam hari, berapa lama, dll.) yang memerlukan perhatian medis segera? Klinik seperti apa yang biasanya saya temui? Biasanya anak-anak yang mengompol di atas usia 5 tahun harus mencari pertolongan medis karena semakin lama enuresis berlangsung, semakin banyak kerusakan psikologis yang dapat ditimbulkannya, terutama pada anak-anak yang lebih besar. Jika enuresis seorang anak terjadi secara tiba-tiba pada usia yang lebih tua, maka lebih penting lagi untuk segera mencari pertolongan medis, karena sering kali enuresis terjadi akibat lesi di otak, sumsum tulang belakang, ginjal, kandung kemih atau sistem endokrin. Selain itu, penting untuk memberi perhatian khusus pada gejala-gejala yang menyertai enuresis, seperti sering buang air kecil dan menyakitkan, minum berlebihan, haus, kehilangan berat badan, sakit kepala, muntah, kejang-kejang, sakit perut, dan sakit punggung, yang merupakan peringatan penyakit serius lainnya dan harus segera diperiksakan ke dokter. Untuk anak-anak dengan enuresis, yang terbaik bagi orang tua adalah membawa anak-anak mereka ke spesialis enuresis di rumah sakit anak tersier, tetapi jika gejala-gejala yang menyertai yang disebutkan di atas terjadi, mereka juga dapat membawa anak-anak mereka ke ahli saraf, nephrologist atau endokrinologi. Bagaimana cara orang tua memberitahu dokter tentang kondisi anak mereka (apa informasi kunci yang harus disampaikan kepada dokter pada waktunya)? Apakah bisa disembuhkan? Apakah akan ada gejala sisa? Orang tua yang mengetahui kondisi anak mereka dapat membantu dokter mendiagnosis dan mengobatinya. Orang tua perlu mengetahui hal-hal berikut ini: kapan enuresis dimulai, apakah enuresis berhenti sepenuhnya setelah enam bulan, seberapa sering terjadi, apakah enuresis disertai dengan membasahi celana panjang di siang hari, seberapa banyak, apakah enuresis terjadi pada paruh pertama atau kedua malam hari, apakah ada gejala lain yang menyertai, apakah anak segera bangun setelah enuresis, dll. Penting juga untuk mengetahui apakah ada kasus enuresis dalam keluarga sehingga dokter dapat membuat diagnosis yang akurat. Dalam kasus enuresis sekunder, penyebab enuresis sekunder biasanya diatasi dan enuresis sering membaik. Dalam kasus tumor otak yang menyebabkan enuresis pada anak-anak, misalnya, enuresis bisa hilang setelah tumor diangkat. Enuresis primer (fungsional) memiliki perjalanan yang lebih lama, tetapi jika spesialis enuresis berpengalaman yang tepat tersedia untuk mengembangkan strategi pengobatan yang ditargetkan berdasarkan penilaian menyeluruh, biasanya dapat diselesaikan secara bertahap tanpa gejala sisa yang besar. Namun demikian, juga diperkirakan bahwa poliuria nokturnal (yaitu, kebutuhan untuk bangun beberapa kali pada malam hari untuk pergi ke toilet untuk buang air kecil, yang memengaruhi kualitas tidur seseorang), yang umum terjadi pada orang dewasa, mungkin merupakan gejala sisa dari enuresis masa kanak-kanak. (5) Bagaimana orang tua dapat secara efektif terlibat dalam perawatan gangguan saluran kencing anak mereka dalam kasus-kasus di mana perhatian medis diperlukan? Keterlibatan aktif orang tua dalam pengobatan enuresis sangat penting bagi keberhasilan pengobatan. Untuk sebagian besar kasus enuresis fungsional, bukan hanya pengobatan yang diperlukan, tetapi juga pelatihan perilaku yang ekstensif. Perolehan keterampilan kontrol kemih nokturnal mirip dengan seseorang yang berubah dari tidak bisa berenang menjadi belajar berenang, dan banyak pelatihan yang harus diikuti dengan cara ilmiah. Orang tua harus bekerja sama dengan anak-anak mereka untuk membangun kepercayaan diri, terus mendorong mereka, dan mengikuti instruksi dokter mereka untuk menggunakan metode ilmiah pelatihan fungsional, dikombinasikan dengan pengobatan, untuk mengatasi enuresis sebagai hambatan dalam hidup mereka, langkah demi langkah. (6) Enuresis pada masa kanak-kanak menyebabkan banyak masalah bagi perkembangan anak dan orang tua, dapatkah dicegah? Ada dasar genetik untuk enuresis masa kanak-kanak, sehingga anak-anak dengan riwayat keluarga sangat rentan terhadap enuresis. Namun demikian, onset dan perkembangan enuresis juga dipengaruhi oleh faktor lingkungan, khususnya latihan berkemih pada anak usia dini. Pencegahan enuresis pada anak-anak harus dimulai sejak bayi. Berdasarkan penelitian medis terbaru di bidang ini, hal-hal berikut dapat dilakukan untuk mencegah enuresis pada anak-anak: 1. menjaga anak di tempat tidur kecil sendirian sejak usia dini dan sebisa mungkin tidak tidur di tempat tidur yang sama dengan orang dewasa; 2. dorong anak untuk pergi ke toilet ketika dia harus buang air kecil setelah usia satu tahun; 3. biarkan anak tidur lebih awal dan bangun lebih awal untuk mendapatkan tidur yang cukup dan memastikan tidur yang berkualitas; 4. mencegah kurang tidur dengan tidak membangunkan anak terlalu sering di malam hari, seperti 5. Berikan anak banyak air di siang hari dan batasi jumlah yang diminum di malam hari. 6. Berikan anak penghargaan verbal dan material yang memadai untuk setiap kali dia bangun untuk buang air kecil di malam hari.