Apa saja faktor risiko untuk kanker hati?

  Cina adalah negara dengan prevalensi hepatitis B dan kanker hati yang tinggi, yang menyumbang 50% dari kejadian penyakit dan kematian di seluruh dunia. Dalam penelitian kami, kami mengumpulkan total lebih dari 900 pasien, termasuk dua kelompok pasien sirosis dengan dan tanpa kanker hati gabungan, dan menyelidiki faktor risiko karsinogenesis hepatoseluler dengan analisis regresi univariat dan multifaktorial. Sementara itu, kami menganalisis 10 polimorfisme gen nukleotida tunggal (SNP) pada 7 gen untuk mempelajari hubungan antara SNP dan hepatokarsinogenesis.  Temuan utama kami adalah sebagai berikut: 1. Kami menemukan bahwa terapi antivirus yang tidak efektif, yaitu pasien yang tidak menjalani pengobatan hepatitis B atau gagal dalam terapi antivirus memiliki risiko hepatokarsinogenesis yang tinggi dan merupakan faktor risiko independen yang paling penting (OR=5,923). Temuan ini menyoroti pentingnya terapi antivirus yang tepat waktu dan efektif dalam mencegah perkembangan kanker hati pada pasien dengan sirosis hepatitis B. Faktor risiko lainnya termasuk konsumsi alkohol, riwayat keluarga kanker hati, riwayat keluarga pembawa virus, perlemakan hati dan usia (>50 tahun).  2. Hal lain yang patut dicatat adalah bahwa di antara 170 pasien yang mencapai penekanan virus berkelanjutan melalui terapi antivirus, lebih dari 60 kasus masih mengembangkan kanker hati. Mekanismenya mungkin disebabkan oleh fakta bahwa HBV dapat berintegrasi dengan genom inang, terutama onkogen, onkogen dan gen telomerase, dan akhirnya memberikan efek onkogenik. Hal ini menunjukkan bahwa kita masih perlu memonitor secara ketat terjadinya karsinoma hepatoseluler bahkan jika DNA HBV pasien tidak terdeteksi oleh terapi antivirus.  3. Kami juga menemukan hubungan antara sirosis dan kanker hati. Hepatitis kronis dan fibrosis menciptakan lingkungan mikro hipoksia yang toleran terhadap kekebalan tubuh, proliferasi pembuluh darah, dan peningkatan sekresi faktor pertumbuhan, yang bersama-sama mendorong transformasi hepatosit yang berproliferasi atipikal menjadi sel tumor. Kami berharap dapat menemukan penanda spesifik dan mekanisme patogenik untuk prediksi awal karsinogenesis hepatoseluler melalui penelitian kami.  4. Hubungan antara SNP dan kanker hati. SNP adalah varian genetik yang paling umum pada manusia, yang dapat mempengaruhi banyak fungsi gen. kami menemukan bahwa SNP dari TLR-4, SPP-1, SOX3 dan gen lainnya berhubungan dengan perkembangan kanker hati pada pasien dengan sirosis hepatitis B. Penelitian kami juga menemukan bahwa SNP dalam genom manusia juga mempengaruhi risiko hepatokarsinogenesis pada subkelompok peminum dan bukan peminum dari pasien sirosis hepatitis B. Di antara mereka, polimorfisme gen kandidat TLR-4 dan STXBP5L mungkin hepatoprotektif, sementara SNP SPP1, AP3S2, MLEC, dan SOCS3 dapat memperburuk risiko karsinogenesis hepatoseluler.