Memiliki bayi di bulan Oktober merupakan pengalaman yang menggembirakan sekaligus menyakitkan bagi semua calon ibu. Hal ini karena perkembangan bayi di dalam rahim dapat menjadi penyebab kekhawatiran bagi calon ibu, terutama pada tahap akhir kehamilan. Apakah janin sudah matang? Bagaimana kita bisa mendeteksi jika plasenta telah menua? Bagaimana kita membacanya?
Penilaian kematangan plasenta
Plasenta dapat diklasifikasikan ke dalam empat tingkat kematangan: 0, 1, 2 dan 3.
Tingkat 0 mengacu pada plasenta di tengah-tengah kehamilan ibu, dari sekitar 12 minggu hingga 28 minggu;
Tingkat 1 adalah plasenta pada tahap akhir kehamilan, sekitar 30 minggu hingga 32 minggu, ketika plasenta pada dasarnya sudah matang;
Tingkat 2 adalah plasenta setelah minggu ke-36 kehamilan, yang menunjukkan plasenta yang lebih matang;
Tingkat 3 mengacu pada plasenta setelah 38 minggu kehamilan, yang menunjukkan bahwa plasenta telah matang dan mulai menua. Karena kalsifikasi dan endapan fibrosa, kemampuan plasenta untuk mengangkut oksigen dan nutrisi berkurang dan bayi berisiko.
Plasenta tidak matang sebagaimana mestinya
Semakin matang plasenta, semakin baik. Adalah baik untuk memiliki tingkat kematangan plasenta yang sesuai dengan tahap kehamilan Anda, karena plasenta sangat penting untuk suplai nutrisi kepada bayi.
Plasenta yang matang sebelum waktunya berarti plasenta menua dengan cepat, yang dapat menyebabkan kurangnya pasokan oksigen ke bayi dan bahkan dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan bayi. Pada akhir kehamilan, plasenta sebagian besar sudah matang. Jika plasenta ditemukan berada pada tingkat 3 sebelum usia kehamilan 37 minggu, dan jika nilai diameter biparietal digabungkan dengan perkiraan berat badan bayi pada 2500 gram, calon ibu harus waspada terhadap plasentasi prematur.
Ada fenomena lain yang harus Anda waspadai. Jika kehamilan lewat waktu, semakin cepat Anda melewati tanggal jatuh tempo Anda, semakin besar kemungkinan plasenta akan menua. Jika plasenta menua, jumlah nutrisi dan oksigen yang tersedia bagi bayi akan sangat berkurang, yang dapat menyebabkan bayi menderita kekurangan oksigen. Pada kasus yang parah, bayi dapat mengalami lesi otak di kemudian hari, atau bayi dapat menderita asfiksia.
Bagaimana menentukan usia plasenta
Cari tingkat plasenta di luar trimester pertama
Biasanya normal bagi plasenta untuk berada pada tingkat 2 dan 3 ketika ibu hampir cukup bulan. Namun, jika plasenta mencapai kematangan tingkat 2 pada sekitar 20 minggu kehamilan atau kematangan tingkat 3 pada sekitar 35 minggu kehamilan, ini merupakan indikasi bahwa plasenta mengalami penurunan fungsi. Kriteria utama untuk menentukan apakah plasenta menurun adalah apakah plasenta telah matang melampaui trimester pertama.
Pada titik ini, saya menyarankan agar calon ibu memantau detak jantung janin secara cermat, memeriksa cairan ketuban, dan menggunakan obat untuk menginduksi persalinan jika perlu, untuk menghindari efek buruk pada bayi.
Pemeriksaan ultrasonografi untuk titik kalsifikasi
Dokter dapat menentukan kematangan plasenta melalui USG, terutama melalui titik-titik kalsifikasi pada plasenta. Contohnya, jika titik-titik kalsifikasi tersebar, diagnosisnya adalah grade 2, dan jika titik-titiknya berderet, diagnosisnya adalah grade 3. Namun demikian, hal ini agak subjektif, karena sebagian dokter mungkin melihat grade 3 dan yang lainnya mungkin melihat grade 2.
Jadi, bagaimana cara mendiagnosis penuaan plasenta? Banyak calon ibu dan ibu yang berpengalaman menyarankan agar USG untuk mencari titik-titik kalsifikasi plasenta harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Penting juga untuk melihat jumlah cairan ketuban, ultrasonografi untuk melihat apakah laju aliran darah di arteri umbilikalis normal, pemantauan jantung janin, tes urin untuk rasio estriol terhadap kreatinin, memeriksa sel-sel yang ditumpahkan pada dinding vagina dan sebagainya. Semua ini merupakan indikasi kondisi plasenta dan harus dipertimbangkan bersama sebelum diagnosis dapat dibuat.
Komplikasi kehamilan mempengaruhi plasenta untuk menua
Mengapa ibu hamil mengalami penuaan plasenta? Selain kehamilan yang terlambat, ibu hamil mungkin mengalami komplikasi kehamilan seperti hipertensi gestasional, diabetes dan penyakit ginjal. Semua ini dapat menyebabkan berkurangnya suplai darah ke plasenta dan mempercepat penuaan plasenta.
Penting bagi wanita hamil untuk melakukan pemeriksaan rutin dan pengobatan dini untuk mencegah percepatan penuaan plasenta. Jika tidak hati-hati, pembuluh darah plasenta akan mudah menyempit dan kejang, dan bayi mungkin kekurangan oksigen secara kronis, yang tidak hanya akan mengakibatkan perkembangan kecil, tetapi juga berisiko keguguran, lahir mati, dan bahkan mengancam nyawa ibu.