Nyeri, benjolan, dan pembengkakan dikenal sebagai tiga gejala utama penyakit payudara, dan sebagian besar pasien yang datang ke rumah sakit melakukannya karena merasakan benjolan di payudara mereka. Pada setiap tahap kehidupan seorang wanita – masa remaja, kehamilan, menyusui, usia paruh baya, usia lanjut – benjolan pada payudara dapat terjadi pada tahap apa pun, dan beberapa benjolan bahkan dapat berakibat fatal. Hal yang paling menakutkan adalah sebagian besar benjolan payudara tumbuh dengan tenang, tanpa rasa sakit atau gatal, tanpa menunda makan atau tidur, tanpa menunda olahraga. “kacang kecil”. Ia telah berubah menjadi “kenari besar” atau “telur besar” yang keras, dan yang lebih tidak dapat diterima lagi adalah, bahwa ia masih bergerak, tetapi sekarang ia seakan-akan tidak memiliki batas dan tumbuh tak tergoyahkan di dinding dada. Dokter memberi nama benjolan itu dengan nama yang mengerikan – kanker payudara.
Ada benjolan jinak dan ganas
Seperti apa bentuk benjolan jinak? Mari kita lihat kasus ini terlebih dahulu. Suatu pagi sebulan yang lalu, sesaat setelah membuka ruang rawat jalan, sepasang suami istri datang. Wanita yang berusia 40-an tahun itu berkata, “Dokter, tadi malam ketika saya sedang mandi, saya tidak sengaja merasakan benjolan di payudara kanan saya sebesar kepalan tangan anak kecil, dan benjolan itu menggelinding dengan suara gemericik, yang membuat saya takut setengah mati. Dokter kami sangat berpengalaman dalam bidang ini.
Pertama, dari gejala yang dialami pasien, ia hampir tidak pernah merasakan ketidaknyamanan pada payudaranya dan sebelumnya tidak menyadari bahwa ada sesuatu yang tumbuh di payudaranya.
Kedua, dari tanda-tanda pasien: payudara kanannya secara signifikan lebih besar daripada payudara kirinya, kulit di atas puting susu terangkat dan benjolan dapat dirasakan dengan batas yang jelas, permukaan yang halus, mobilitas yang baik, serta tekstur yang keras dan kencang. Tidak ada rasa sakit saat ditekan.
Pemeriksaan penunjang: terlihat benjolan sebesar 6*7 cm di dalam lapisan kelenjar payudara kanan, dengan batas yang jelas dan berbungkus, serta tidak ada tanda aliran darah yang jelas.
Ketiga indeks tersebut memberikan konfirmasi awal bahwa wanita tersebut memiliki tumor besar yang tumbuh di payudara kanannya. Langkah-langkah manajemen yang spesifik.
1.Pemeriksaan patologi tusukan.
2. Kirim es selama operasi.
3. Memberitahukan kepada keluarga mengenai perlunya operasi tahap II lebih lanjut jika keganasan.
Untungnya, tumor yang diderita wanita ini adalah fibroadenoma jinak. Ini tidak akan kambuh lagi di lokasi aslinya setelah eksisi. Saya dikejutkan oleh fakta bahwa ketiga pasien yang mendaftar segera setelah itu masing-masing memberi tahu dokter tentang massa payudara tunggal, atau beberapa massa payudara, pada salah satu atau kedua payudara, dan yang lebih khas, setiap pasien menemukannya secara tidak sengaja “di kamar mandi”.
Jenis-jenis benjolan jinak, karakteristik dan penanganannya
1. Fibroadenoma pada payudara
Biasanya ditemukan pada wanita muda berusia antara 20 dan 30 tahun, sebagian besar tidak disengaja saat mandi, dengan sedikit rasa sakit, tekstur keras, pertumbuhan lambat, mobilitas yang baik, dan ultrasonografi: bintil hipoekoik dengan amplop yang jelas, batas yang jelas, dan bentuk yang teratur.
2. Hiperplasia kistik pada payudara
Sebagian besar wanita paruh baya mengalami penyakit ini, tanpa gejala sadar yang jelas dan terkadang cairan kekuningan mengalir dari puting susu, dan pemeriksaan ultrasonografi pada payudara: terlihat beberapa nodul yang tidak berbunyi. Sebagian besar disebabkan oleh gangguan endokrin dengan saluran yang melebar.
3. Nodul pembesaran payudara
Kondisi ini dapat terjadi pada usia berapa pun selama masa reproduksi dan biasanya terasa nyeri seiring dengan siklus menstruasi yang teratur. Mereka biasanya berkelompok dan terkadang menyendiri. Batasnya tidak terdefinisi dengan baik, nodulnya tidak terlalu bergerak, dan rasa sakit dapat timbul saat ditekan.
4. Lipoma pada payudara
Tumor jinak pada lapisan lemak payudara, biasanya diamati dan tidak diobati.
5 . Tumor malformasi payudara
Tumor jinak yang sangat langka pada payudara yang biasanya sulit dibedakan dari tumor jinak lainnya dan memerlukan diagnosis patologis akhir.
6. Tuberkulosis payudara
Beberapa pasien dengan tuberkulosis payudara memiliki riwayat tuberkulosis dan tes tuberkulin positif, yang membuatnya sulit dibedakan dari tumor ganas dan memerlukan diagnosis patologis.
7. Nekrosis lemak pada payudara
Sebagian besar pasien ini adalah pasien lanjut usia dengan riwayat trauma setelah degenerasi payudara.
8. Massa susu yang meradang
Mastitis terbagi menjadi mastitis laktasi dan non-laktasi. Terlepas dari jenis peradangannya, akan selalu ada kemerahan pada kulit, benjolan pada payudara, peningkatan suhu kulit, dan manifestasi inflamasi lainnya.
Benjolan jinak pada payudara memiliki ciri-ciri sebagai berikut: pertumbuhannya lambat, mobilitasnya baik, teksturnya keras dan kencang, permukaannya halus, bentuknya teratur, berbatas tegas dengan jaringan di sekitarnya, pembungkusnya parsial atau menyeluruh, tidak kambuh lagi, dan tidak bermetastasis.
Penanganan benjolan jinak umumnya didasarkan pada situasi, tidak mendesak untuk segera dilakukan pembedahan dapat mengamati pertumbuhan benjolan, jika ditemukan dalam pertumbuhan yang cepat baru-baru ini atau benjolan sangat besar, dapat dilakukan pembedahan.
Karakteristik dan pengobatan tumor payudara ganas
Sebagian besar benjolan ganas terjadi pada usia paruh baya dan usia lanjut, meskipun sekarang ada kecenderungan untuk melaporkannya lebih awal, dengan sebagian besar benjolan ganas di Tiongkok umum terjadi pada wanita berusia 50-an. Mereka terutama ditandai dengan massa yang tidak nyeri, tekstur keras, pertumbuhan yang cepat, metastasis yang cepat, dan kekambuhan. Pemeriksaan tambahan menunjukkan adanya benjolan dengan batas yang tidak jelas, pola kaki kepiting, bintik-bintik kalsifikasi, sinyal aliran darah yang melimpah, dll.
Ada beberapa jenis kanker payudara.
Karsinoma seperti eksim pada puting susu – terlihat sebagai puting susu gatal yang gatal dengan air yang keluar berulang kali.
Kanker payudara inflamasi —– kulit merah dan bengkak mirip dengan kanker payudara saat menyusui, sangat ganas
Kanker payudara tersembunyi – tidak ada benjolan di payudara, metastasis ditemukan pertama kali
Kanker payudara parametral —– pembengkakan yang ditemukan pada payudara parametral di daerah ketiak
Kanker payudara pria – kanker payudara yang ditemukan pada pria
Kanker payudara sekunder – kanker dari tempat lain yang bermetastasis ke payudara
Kanker payudara akibat pembedahan radikal – pembedahan radikal yang dimodifikasi – mastektomi total – reseksi segmental ditambah diseksi kelenjar getah bening ketiak (konservasi payudara). Kemoterapi neoadjuvant, radioterapi, penargetan biologis, terapi endokrin, fisioterapi, pengobatan herbal Tiongkok, dll. Deteksi dini kanker payudara jelas lebih penting untuk kelangsungan hidup!
Pemeriksaan payudara sendiri
Sebagian besar kanker payudara terdeteksi oleh pasien sendiri selama pemeriksaan di rumah. Jadi, apa cara terbaik untuk mendeteksi masalah payudara? Berikut ini adalah cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri.
1. Hadaplah ke cermin dengan tubuh bagian atas telanjang dan lengan disilangkan untuk melihat apakah payudara Anda simetris dan apakah tidak ada puting yang cekung atau terangkat atau turun. Apakah ada tonjolan atau lesung pipi pada permukaan kulit.
2 . Letakkan jari dan telapak tangan Anda pada permukaan yang rata dan sentuhlah payudara yang berlawanan. Sentuh payudara kanan dengan tangan kiri dan payudara kiri dengan tangan kanan. Jangan mencubit dan mencubit dengan tangan Anda untuk menghindari kesalahan mengira jaringan payudara normal sebagai benjolan.
3. Bagilah payudara menjadi lima area, yaitu area luar atas, luar bawah, dalam atas, dalam bawah, dan areola puting, lalu sentuh dan tekan secara berurutan dari luar ke dalam, untuk mengetahui adanya benjolan.
4. Ketiak adalah bagian yang tidak boleh terlewatkan dalam pemeriksaan payudara, sentuhlah ketiak dengan ujung jari untuk mencari benjolan.