Dokter tidak dibagi menjadi besar dan kecil, tetapi orang-orang biasa menyebut spesialis yang berpengalaman, berkualifikasi tinggi, berpendidikan tinggi, dan terkenal sebagai “dokter besar” dan dokter biasa sebagai “dokter kecil”, yang merupakan gelar sederhana yang mencerminkan rasa hormat orang terhadap pengetahuan medis. Tetapi hari ini saya ingin berbicara tentang sedikit perasaan saya dalam proses pengobatan: sebagai dokter, kita harus lebih memperhatikan kebutuhan medis pasien, penggunaan pengetahuan medis bagi pasien untuk menganalisis masalah, menyelesaikan masalah. Kemudian, dalam diagnosis dan pengobatan penyakit tertentu, “dokter kecil” juga dapat menyelesaikan beberapa kasus yang sulit, dalam diagnosis dan pengobatan kasus tertentu bahkan dapat melampaui “dokter besar”. Contoh: salah satu pasien saya, laki-laki, berusia lebih dari 50 tahun, daerah mastoid kanan, daun telinga, nyeri di telinga selama bertahun-tahun, telah berada di sejumlah rumah sakit besar oleh sejumlah profesor berulang kali didiagnosis dan diobati, sejumlah disiplin ilmu telah melihat, tetapi juga diobati beberapa kali, diagnosis masih belum jelas, kemanjuran pengobatannya buruk, pasien menghabiskan banyak uang, tetapi masih sangat menyakitkan. Pasien berkata: “Para ahli menyebutnya sebagai penyakit yang sulit.” Pada tahun 2005, pasien datang ke klinik nyeri kami, saya berhubungan dengan klinik nyeri sekitar 1 tahun, pengalaman tentu saja tidak cukup, saya tidak pernah mengobati penyakit ini, dan tidak ada buku yang tersedia dan informasi yang dapat dirujuk. Berdasarkan kondisi pasien, saya hanya dapat menentukan bahwa itu adalah neuralgia, dan tidak jelas apakah itu komorbiditas dengan spondilosis serviks, atau bahkan jenis neuralgia apa itu – apakah itu neuralgia mayor aurikularis atau neuralgia aurikulotemporal? Hal itu tidak dapat dipecahkan. Saya berkonsultasi dengan banyak data anatomi dan kemudian menganalisis kondisi yang mungkin terjadi pada pasien dan menyarankan perawatan diagnostik. Merasa bahwa saya menanggapi kondisinya dengan serius dan dia tidak dapat menemukan pengobatan yang efektif sekarang, pasien menyetujui rencana perawatan saya. Protokolnya: lakukan blok saraf besar aurikularis pertama, dan jika tidak efektif, lakukan blok saraf aurikulotemporal lainnya, atau blok gabungan. Setelah blok saraf besar aurikularis pertama (pleksus serviks superfisialis), rasa sakit berkurang lebih dari 90% setelah penyuntikan obat, dan pasien kembali ke klinik tiga hari kemudian, menyatakan bahwa rasa sakitnya telah berkurang dan jumlah episodenya berkurang, yang menunjukkan bahwa pengobatannya efektif. Nyeri neuropatik sangat sulit diobati, dan saraf jenis ini tidak berani melakukan perawatan neurodestruktif karena takut mempengaruhi pendengaran. Terapi blok diulang, sekali sehari selama 5 hari pertama, kemudian diubah menjadi dua hari sekali, dan obat yang digunakan sederhana: injeksi lidokain + VitB12, dan tidak ada obat antiepilepsi seperti karbamazepin yang diberikan. Setelah total 16 kali perawatan blok, rasa sakit pasien hilang sama sekali, dan dia telah ditindaklanjuti selama 5 tahun tanpa kekambuhan. Dari kasus ini, saya belajar bahwa: tidak peduli apakah kita ahli atau tidak, selama kita memperlakukan setiap pasien dengan serius, sebagian besar pasien akan mempercayai kita; selama kita mengikuti prinsip-prinsip ilmu pengetahuan dan mencoba untuk mengeksplorasi, kita mungkin dapat menyelesaikan beberapa masalah saat ini.