Dengan meningkatnya standar hidup, asupan nutrisi berlebih telah menjadi pembunuh kesehatan bagi ibu hamil. Selain meningkatnya insiden hipertensi dan obesitas selama kehamilan, telah terjadi peningkatan dramatis pada diabetes gestasional, tetapi banyak ibu hamil yang tidak menyadari atau tidak peduli dengan risiko yang ditimbulkan oleh diabetes. Efek hiperglikemia pada ibu dan anak pada waktu yang berbeda: teratogenisitas dan keguguran pada awal konsepsi, hiperinsulinemia pada pertengahan dan akhir kehamilan, serta kelainan metabolik pada kehamilan jauh dan keturunan. Diabetes gestasional adalah jenis diabetes yang dapat menyebabkan bahaya serius pada ibu dan anak jika tidak terdeteksi dan diobati secara dini. Wanita hamil dengan diabetes gestasional rentan terhadap cairan ketuban yang berlebihan, ketuban pecah dini, eklampsia gestasional, infeksi saluran kemih, dan vaginitis mikotik. Untuk janin: rentan terhadap kelainan perkembangan, pertumbuhan intrauterin yang terbatas, dan dua hingga tiga kali lebih mungkin mengalami malformasi kongenital dibandingkan wanita hamil pada umumnya. Sebagian besar kelainan yang terjadi adalah pada sistem saraf, kardiovaskular dan pencernaan. Empat puluh persen janin memiliki berat lebih dari 4.000 gram, sehingga meningkatkan kemungkinan untuk menjalani operasi caesar. Karena kadar insulin yang rendah pada wanita diabetes, mereka juga rentan terhadap kontraksi rahim yang buruk setelah melahirkan, yang mengakibatkan perdarahan pascapersalinan. Karena hiperglikemia pada ibu mendorong janin untuk mengeluarkan insulin dalam jumlah besar, dan setelah melahirkan, ketika lingkungan hiperglikemia ibu dihilangkan, pankreas biasanya mengeluarkan insulin dalam jumlah besar, yang dapat menyebabkan hipoglikemia pada bayi baru lahir, dan pada kasus yang parah, mempengaruhi perkembangan mental jangka panjang. Hiperglikemia juga dapat memengaruhi perkembangan paru-paru, dengan zat aktif permukaan alveolar yang tidak mencukupi dan perkembangan paru-paru yang tertunda, sehingga janin rentan terhadap sindrom gangguan pernapasan neonatal yang mirip dengan bayi prematur, bahkan jika ia cukup bulan. Jadi, apa saja tes diabetes yang perlu dilakukan oleh ibu hamil? Kriteria diagnostik terbaru untuk diabetes gestasional pada tahun 2011: glukosa darah puasa ≥ 5,1 mmol/L, tes toleransi glukosa 75g pada 1 jam ≥ 10,0 Kriteria diagnostik terbaru untuk diabetes gestasional adalah: glukosa puasa ≥5,1 mmol/L, tes toleransi glukosa 75g pada 1 jam ≥10,0 mmol/L, 2 jam ≥8,5 mmol/L. 2. Pengukuran glukosa urin: glukosa urin harus diukur pada semua wanita hamil pada diagnosis pertama, dan jika negatif pada awal kehamilan, harus diulang pada tahap pertengahan dan akhir. Selama kehamilan normal, terutama setelah bulan keempat kehamilan, reabsorpsi tubulus ginjal terhadap glukosa pada wanita hamil berkurang. Kadang-kadang nilai glukosa berada dalam kisaran normal, tetapi glikosuria berkembang karena penurunan ambang batas ekskresi glukosa ginjal. Laktosuria fisiologis juga dapat terjadi selama laktasi pascapersalinan. Oleh karena itu, mereka yang memiliki glukosa urin positif memerlukan pengukuran glukosa puasa dan toleransi glukosa lebih lanjut untuk memperjelas diagnosis. 3. Pengukuran Haemoglobin A1 (HbA1): Gula darah, protein serum terglikasi dan HbA1 terglikasi, ketiganya dapat digunakan sebagai indikator tingkat pengendalian diabetes. Akan tetapi, signifikansi mereka bervariasi. Konsentrasi glukosa darah mencerminkan kadar glukosa darah pada saat pengambilan darah; protein serum terglikasi mencerminkan kadar glukosa darah rata-rata (total) 1 hingga 2 minggu sebelum pengambilan darah; HbA1 dan HbA1c terglikasi mencerminkan kadar glukosa darah rata-rata (total) selama 8 hingga 12 minggu sebelum pengambilan darah. Selama siklus hidup eritrosit, hemoglobin secara perlahan-lahan diglikosilasi untuk menghasilkan HbA1. jumlah perubahan HbA yang terjadi didasarkan pada kadar glukosa darah rata-rata, yaitu sekitar 4% pada orang yang tidak menderita diabetes dan dapat mencapai 20% pada orang yang menderita diabetes, tetapi kadar glukosa darah dapat turun setelah pasien dikontrol dengan pengobatan. hbA1 dapat dibagi lagi menjadi HBA1a, HbA1b, dan HbA1c. hbA1c merupakan proporsi terbesar dari HBA1c dapat diukur sebagai pengganti kadar HBA1. Kadar HBA1 rata-rata pada kehamilan normal adalah 6%, tetapi dapat meningkat pada kehamilan diabetes dan menurun seiring dengan perkembangan kehamilan dan ketika diabetes terkontrol dengan lebih baik, sehingga pengukuran HbA1 dapat digunakan sebagai tambahan untuk pengukuran glukosa darah. Jika seorang wanita hamil didiagnosis menderita diabetes, hal pertama yang harus dilakukan adalah rileks dan memperlakukan penyakit ini dengan optimisme dan sikap positif. Penting juga untuk ikut serta dalam kegiatan sosial dan aktivitas fisik yang moderat untuk membantu mengendalikan penyakit ini. Tentu saja, kontrol diet adalah yang paling penting. Setelah 3-7 hari kontrol diet, pantau glukosa darah puasa dan postprandial. Jika tingkat kontrol glukosa darah masih kurang memuaskan, dengan glukosa darah puasa ≥ 5,1 mmol/L dan glukosa darah postprandial 2 jam ≥ 6,7 mmol/L, pengobatan insulin harus segera diberikan untuk menghindari kondisi yang semakin parah.