Invaginasi puting adalah fenomena patologis di mana puting tidak menonjol dari permukaan areola, atau bahkan cekung, seperti kawah. Insiden invaginasi puting pada wanita sekitar 1 sampai 2%. Hal ini sering terlihat pada kedua sisi, tetapi bisa juga terlihat pada satu sisi saja, dan tingkat invaginasi puting tidak seragam pada kedua sisi. Puting susu sangat cekung ke dalam areola, yang tidak hanya tidak sedap dipandang, tetapi juga dapat menyebabkan gatal-gatal, eksim, atau peradangan akibat penumpukan kotoran atau minyak di puting susu yang cekung. Invaginasi yang parah menyulitkan bayi untuk menyusu. Hal ini bisa menyebabkan ketidaknyamanan dan tekanan psikologis bagi pasien. Derajat lekukan puting bervariasi dari orang ke orang, dengan kasus-kasus ringan yang hanya menunjukkan berbagai tingkat resesi puting, di mana puting dapat diremas keluar dengan tangan atau menonjol dari tubuh dengan mengisap tekanan negatif. Pada kasus yang lebih parah, puting susu benar-benar tenggelam dalam permukaan areola dan tidak dapat diekstrusi, seringkali tumbuh secara terbalik. Puting susu invaginasi ini tentu saja biasanya kecil, jika diekstrusi sama sekali. Sering kali tidak ada leher puting yang terlihat. Kedalaman invaginasi puting yang berbeda dapat dibagi menjadi tiga kategori: dalam satu kategori, puting susu sebagian terinvaginasi, leher puting ada dan dapat dengan mudah diekstrusi dan ukuran puting setelah ekstrusi mirip dengan normal; dalam kategori kedua, puting susu benar-benar terendam dalam areola tetapi dapat diperas dengan tangan, puting susu lebih kecil dari biasanya dan paling sering tidak ada leher puting susu; dalam kategori ketiga, puting susu benar-benar terendam di bawah areola dan tidak mungkin untuk mengekstrusi puting susu yang terinvaginasi. Penyebab umum invaginasi puting susu adalah penurunan kulit dan jaringan subkutan, displasia otot polos puting susu, saluran susu yang memendek dan kontraktur fibrosis jaringan parsial. Penyebab utama invaginasi puting yang parah adalah pemendekan duktus dan kontraktur fibrotik. Mayoritas pengamatan klinis invaginasi puting adalah kelainan bentuk puting primer. Penyebab utama invaginasi puting susu primer adalah: displasia otot polos puting susu dan areola: puting susu memiliki bukaan untuk saluran susu dan serat otot polos di sekitar saluran susu. Puting susu yang invaginasi ditarik ke dalam oleh bundel serat otot yang mengelilingi saluran susu dan dimasukkan ke dalam dermis puting susu. Tekstur bundel otot ini sangat berbeda dari tekstur saluran susu. Duktus itu sendiri kurang berkembang: duktus yang kurang berkembang gagal untuk duktalisasi dan muncul sebagai garis. Kurangnya jaringan pendukung di bawah puting juga merupakan penyebab invaginasi puting. Penyebab utama invaginasi puting sekunder: invaginasi puting sekunder (invaginasi puting yang didapat) adalah kelainan bentuk yang relatif jarang terjadi, yang disebabkan oleh puting susu yang ditarik oleh jaringan patologis di dalam payudara atau oleh korset yang tidak masuk akal atau pemakaian bra yang terlalu ketat. Penyebab yang paling umum adalah peradangan, tumor dan penyakit lain yang menyerang saluran, ligamen dan fasia payudara, menyebabkan kontraksi saluran, ligamen dan fasia yang diserang; korset yang tidak masuk akal atau memakai bra yang terlalu ketat terjadi selama masa remaja, yang mengakibatkan sirkulasi darah yang buruk ke payudara dan invaginasi puting bawaan. Pada invaginasi puting yang didapat, infeksi adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan invaginasi puting, terutama karena mastitis dengan kontraktur bekas luka fibrotik yang mempengaruhi perkembangan normalnya, menyebabkan invaginasi puting. Tumor ganas payudara hadir dengan invaginasi puting, deformitas puting dengan signifikansi yang berbeda. Pada wanita dengan payudara yang sebelumnya normal, jika invaginasi puting terjadi tanpa alasan yang jelas, mammogram atau pemeriksaan lainnya harus dilakukan untuk membantu mendiagnosis kasus invaginasi puting tersebut. Bahaya: Dapat menyebabkan peradangan pada puting susu dan areola serta radang payudara; mempengaruhi pemberian ASI; mempengaruhi kesehatan bayi dan pemulihan ibu pasca melahirkan; mempengaruhi estetika payudara; mempengaruhi kehidupan seksual; dan mempengaruhi kesehatan psikologis pasien. Penanganan: Kasus ringan bisa dikoreksi dengan manipulasi dan tarikan, sedangkan kasus yang parah memerlukan pembedahan atau koreksi dengan stent. Pembedahan meninggalkan bekas luka operasi, merusak saluran susu dan memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi dalam jangka panjang. Metode stent tidak memerlukan pembedahan dan tidak meninggalkan bekas luka. Stent disisipkan dengan memasukkan dua kabel di bawah anestesi lokal, yang tidak terlalu menyakitkan dan menghasilkan pemulihan yang lebih cepat. Kesimpulannya, invaginasi puting susu dapat mempengaruhi kesehatan fisik dan mental pasien wanita. Metode stent untuk koreksi invaginasi puting susu telah membawa keuntungan bagi pasien dengan invaginasi puting susu.