Disintegrasi kepribadian dan rasa menginjak kapas

Depersonalisasi dapat memengaruhi semua aspek aktivitas mental manusia, yang mengakibatkan berbagai gejala atau kombinasi gejala yang mungkin merupakan gangguan yang terpisah, atau mungkin merupakan bagian dari gangguan lain seperti depresi atau kecemasan, atau mungkin hidup berdampingan dengan gangguan lain sebagai gangguan (komorbiditas). Pada kasus terakhir, gejala depersonalisasi sering kali tetap ada meskipun ada perbaikan pada gangguan lain setelah pengobatan, karena depersonalisasi biasanya lebih sulit diobati daripada gangguan lain, dan depersonalisasi sebagian besar tidak sensitif terhadap pengobatan dan terapi elektrokonvulsif (MECT). Pada kasus lain, gejala depersonalisasi baru terlihat setelah depresi dan kecemasan membaik, apakah hal ini terkait dengan penggunaan atau penghentian obat antidepresan? Atau apakah persepsi yang ditimbulkan oleh penyakit ini terlalu banyak bertentangan dengan triad aslinya? Hal ini tidak diketahui. Sistem sensorik adalah area yang paling sering terkena dampak depersonalisasi, dan gejala-gejala yang khas meliputi perasaan tidak dikenal, tidak nyata, ketidakjelasan dan kekosongan, dan dapat menyebabkan banyak gejala lain yang lebih sulit untuk diidentifikasi dan sering kali salah didiagnosis atau terlewatkan. Misalnya, ketika depersonalisasi mempengaruhi indera eksternal (visual, pendengaran, dll.), Hal ini dapat menyebabkan pusing, berjalan tidak stabil dan takut jatuh, karena berjalan secara alami dan lancar membutuhkan navigasi sistem sensorik eksternal; ketika depersonalisasi mempengaruhi indera internal seperti propriosepsi, hal ini dapat menyebabkan perasaan mengambang saat berjalan, seperti menginjak kapas, tidak tahu seberapa jauh dan tidak tahu seberapa dalam, karena keseimbangan, koordinasi, dan rasa stabilitas tubuh membutuhkan fungsi yang benar dan akurat dari struktur dalam seperti otot, tendon, ligamen, dan persendian. Struktur dalam seperti otot, tendon, ligamen, dan sendi harus benar dan memberikan umpan balik yang tepat waktu mengenai posisinya. Saya bertanya kepadanya bagaimana rasanya menginjak kapas dan merasakan bagian bawahnya. Dia mengatakan bahwa setiap kakinya palsu, jadi dia sengaja melangkah lebih keras dengan setiap kaki untuk mendapatkan pijakan yang kokoh. Gadis di atas mengalami episode ringan menginjak kapas 2 tahun yang lalu yang berlangsung sekitar 2 hingga 3 bulan dan kemudian sembuh dengan sendirinya. Hal ini memberi kita wawasan penting tentang fakta bahwa banyak orang dengan depersonalisasi sering mengalami satu atau bahkan beberapa episode ringan depersonalisasi yang tidak diobati sebelum timbulnya gejala yang jelas. Setelah depersonalisasi berkembang, sulit untuk diobati. Diagnosis gadis ini saat ini tidak terlalu sulit, karena ia masih memiliki rasa tidak nyata yang sangat jelas dalam episode ini, tetapi masih terlewatkan. Ibunya adalah seorang dokter dan telah mengunjungi beberapa rumah sakit, baik untuk depresi dan kecemasannya, dan untuk sensasi loncatan kapasnya, tetapi terutama dari sudut pandang organik, dan semua tes telah dilakukan, tetapi penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Alasan yang mendasari kegagalan diagnosis tersebut adalah karena para dokter tidak terbiasa dengan depersonalisasi sebagai suatu kondisi dan tidak ada satupun dari mereka yang menanyai dia tentang perasaannya yang tidak nyata. Perasaan tidak nyata adalah gejala yang paling khas dari depersonalisasi, dan begitu dia ditanya tentang ketidaknyataannya, petunjuk untuk diagnosis pun muncul. Ketika sumsum tulang belakang tertekan oleh penyakit seperti spondilosis serviks, atau ketika sumsum tulang belakang bagian belakang rusak oleh penyakit seperti konsumsi tulang belakang, transmisi informasi proprioseptif akan terpengaruh, yang juga dapat menyebabkan berjalan tidak stabil, melayang, dan perasaan berjalan di atas kapas (ataksia sensorik). Jika penyebabnya adalah organik, kecil kemungkinannya untuk salah didiagnosis atau terlewatkan dan dapat dideteksi dengan pemeriksaan fisik dan CT atau MRI.