Selain gejala penyakit kardiovaskular yang dingin yang dapat disebabkan oleh gangguan psikologis saja, dalam pekerjaan klinis selama bertahun-tahun, memang benar bahwa banyak penyakit kardiovaskular organik telah ditemukan dikombinasikan dengan gangguan psikologis, dan bahwa gangguan psikologis tersebut masih dapat bergejala dalam hal sistem kardiovaskular, atau bahkan sebelum gejala penyakit kardiovaskular organik muncul, gejala kardiovaskular dari gangguan psikologis, seperti yang dijelaskan sebelumnya, harus menjadi perhatian utama bagi para dokter dan pasien kardiovaskular. dokter dan pasien. Sebagai contoh, seorang pasien dengan kardiomiopati hipertrofik familial muncul dengan kepanikan dan sesak dada dengan durasi yang relatif lama yang tidak berhubungan dengan aktivitas, dan dirawat selama bertahun-tahun sesuai dengan kardiomiopati hipertrofik tanpa efek apa pun. Setelah diselidiki dengan seksama, ternyata ini adalah kombinasi dari gangguan depresi dan kecemasan akut, dan gejalanya benar-benar hilang setelah penggunaan antidepresan dan psikoterapi. Banyak pasien dengan hipertensi yang dikombinasikan dengan kecemasan akut, berdasarkan hipertensi persisten asli, munculnya kenaikan tekanan darah paroksismal, penerapan obat antihipertensi saja tidak dapat dikontrol, ditambah penggunaan obat anti-kecemasan untuk membawa tekanan darah di bawah kendali yang memuaskan. Banyak pasien dengan penyakit arteri koroner, gejala panik, sesak dada dan nyeri dada, gejalanya tidak khas, angiografi koroner menunjukkan bahwa arteri koroner memang memiliki stenosis yang serius, tetapi pemasangan stent tidak memiliki efek apa pun, jika dilakukan pemeriksaan dengan cermat, dapat dipastikan bahwa itu adalah gejala kardiovaskular yang disebabkan oleh depresi atau gangguan kecemasan. Sebagai contoh, seorang pasien yang mengalami episode serangan panik dan sesak dada selama sepuluh tahun ditemukan memiliki stenosis yang signifikan pada angiografi koroner, dan telah dipasang stent dua kali dalam lima tahun, dengan total empat stent yang dipasang, tanpa perbaikan yang signifikan pada gejalanya, dan dirawat di rumah sakit sebanyak tujuh kali pada tahun 2009 karena episode gejala di atas. Pada akhir tahun 2009, pasien dirawat di rumah sakit kami, dan angiografi koroner lanjutan menunjukkan bahwa stentnya bersih dan hanya ada sedikit restenosis di dalam stent. Penyelidikan tentang gejala-gejala tersebut menunjukkan bahwa pasien menderita kegelisahan dan ketakutan yang jelas selama episode-episode tersebut, dengan mati rasa secara umum dan kadang-kadang anggota tubuh gemetar. Gejala-gejala tersebut diobati sesuai dengan kecemasan akut dan sepenuhnya teratasi. Pasien setelah intervensi jantung, atau setelah operasi bypass untuk penyakit arteri koroner juga semakin banyak yang mengalami depresi atau gangguan kecemasan. Pengetahuan yang tidak memadai tentang terapi intervensi dan operasi bypass bedah serta kekhawatiran yang berlebihan tentang kemungkinan komplikasi setelah prosedur telah menyebabkan banyak pasien mengalami gejala baru pada sistem jantung yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit jantung asli atau prosedur itu sendiri. Jika ditanyai dengan hati-hati, pasien dapat mengalami depresi dan gangguan kecemasan. Seorang pasien tujuh tahun setelah operasi bypass untuk penyakit arteri koroner mengalami sesak dada dan rasa tidak enak badan yang terputus-putus yang semakin memburuk sejak operasi bypass. Pada tahun sebelum masuk rumah sakit, rasa sesak dada dan kelelahan terus berlanjut dan memburuk saat beraktivitas, dan ia takut untuk menjawab telepon, takut untuk menyajikan makanan ketika sudah siap tetapi hanya mengantarkannya ke tangannya, dan takut untuk mengeluarkan suara ketika berbicara. Pemeriksaan rawat inap ukuran jantung normal, fungsi jantung normal, angiografi koroner menunjukkan bahwa operasi bypass empat pembuluh darah jembatan lancar, ada pembuluh darah jembatan yang tersumbat sepenuhnya. Setelah dilakukan pemeriksaan yang teliti dan mempertimbangkan bahwa gejala-gejala tersebut tidak berhubungan dengan jantung, diagnosis gangguan depresi pun ditegakkan. Setelah psikoterapi dan pengobatan, gejala-gejala tersebut pada dasarnya mereda.