Ginekomastia diklasifikasikan sebagai fisiologis atau patologis. Ginekomastia fisiologis paling sering terlihat pada bayi baru lahir, remaja, dan menopause, serta dapat sembuh dengan sendirinya. Ginekomastia patologis adalah suatu kondisi yang dikenal sebagai ginekomastia. Ginekomastia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan benjolan yang membesar, unilateral atau bilateral pada payudara pria, terkadang disertai pembengkakan dan nyeri. Hal ini paling sering terlihat pada pria paruh baya dan lebih tua, tetapi juga dapat terjadi pada anak laki-laki sekitar usia 10 tahun. Meskipun penyakit ini tidak umum dalam praktik klinis, penyakit ini menyebabkan tekanan psikologis yang besar pada pasien dan memengaruhi kehidupan normal mereka, sehingga diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, akurat, dan efektif untuk penyakit ini tidak boleh dianggap enteng. Bagaimana ginekomastia terjadi? Ginekomastia terjadi terutama karena peningkatan absolut atau relatif kadar estrogen dalam tubuh, atau karena peningkatan sensitivitas jaringan payudara terhadapnya. Baik pria maupun wanita memproduksi androgen dan estrogen, tetapi hanya proporsinya saja yang berbeda yang mencerminkan perbedaan jenis kelamin, sehingga faktor apa pun yang menyebabkan tingginya tingkat estrogen atau penurunan sekresi androgen dapat menyebabkan penyakit ini. Sebagai contoh: 1. Penyakit pada korteks adrenal, tempat utama sekresi estrogen, dapat menyebabkan peningkatan kadar estrogen yang tidak normal; 2. Penyakit pada hati, tempat metabolisme estrogen, disertai dengan berkurangnya fungsi hati, dapat menyebabkan penumpukan estrogen yang besar di dalam tubuh dan menyebabkan timbulnya penyakit; 3. Penyakit pada rahim, tempat metabolisme estrogen, disertai dengan berkurangnya fungsi hati, dapat menyebabkan penumpukan estrogen yang besar di dalam tubuh dan menyebabkan timbulnya penyakit. Penyakit ini dapat terjadi ketika testis tidak memproduksi hormon yang dibutuhkan. Penyakit lain, seperti gangguan hipotalamus-hipofisis, penyakit tiroid, diabetes, perkembangan seksual yang tidak normal, radang usus besar kronis, dll., juga dapat menyebabkan penyakit ini. Beberapa obat, seperti progestin, isoniazid, antidepresan trisiklik, dan digitalis, dapat memengaruhi metabolisme estrogen dan menyebabkan pembesaran payudara. Bagaimana cara mengobati? 1. Pengobatan etiologi: Jika penyebabnya jelas, penyebab utama harus diobati, seperti pengangkatan tumor, penghentian obat yang menyebabkan pembesaran payudara, seperti haloperidol, dan terapi penggantian androgen bagi mereka yang mengalami hipogonadisme. (1) Danazol: Ini adalah androgen lemah yang menghambat sekresi gonadotropin dan memiliki efek terapeutik. Dosisnya adalah 200mg tiga kali sehari selama 3-9 bulan, dan efektif untuk pembesaran payudara orang dewasa dan remaja. (2) Triamcinolone acetonide (tamoxifan): Ini adalah penghambat reseptor estrogen dengan dosis 10mg dua kali sehari selama 3 bulan. (3) Clomiphene: juga merupakan agen anti-estrogen, 50mg setiap hari, efektif pada sekitar setengah kasus. (4) Dehidrotestosteron (testolakton): penghambat aromatase dengan dosis 450mg setiap hari, dengan penurunan rasio estrogen/androgen. (5) Anastrazole: Inhibitor aromatase baru yang telah digunakan untuk mengobati pasien kanker payudara pasca-menopause dan sekarang terbukti secara klinis aman dan efektif dalam pengobatan ginekomastia. Obat ini menghambat sekresi estrogen jaringan dan mengurangi produksi estrogen, tanpa menghambat fungsi hipofisis. Efek sampingnya termasuk kemerahan, penipisan rambut, reaksi pencernaan (anoreksia, muntah, diare), dll. 3 . Perawatan bedah. Indikasi untuk pembedahan meliputi: (1) Laki-laki dengan perkembangan payudara pada akhir masa pubertas atau setelah masa pubertas, dengan diameter payudara >4cm, di mana pengobatan dengan obat gagal. (2) Mereka yang memiliki masalah estetika yang serius. (3) Mereka yang dicurigai mengalami perubahan ganas. Apa prognosisnya? Prognosis untuk penyakit ini baik. Kasus ringan dapat disembuhkan secara spontan, kasus yang lebih serius dapat disembuhkan setelah pengobatan, dan pengobatan konservatif jangka panjang dapat disembuhkan setelah pembedahan. V. Bagaimana cara mencegahnya? Menjaga tubuh dan pikiran Anda; memperkuat latihan fisik, menjauhkan diri dari hubungan seksual dan menghindari pekerjaan yang berlebihan; makan makanan yang bergizi dan mudah dicerna, hindari makanan berlemak, makanan dingin dan makanan yang menyebabkan iritasi; secara aktif mengobati semua jenis penyakit primer; berhati-hati dengan obat-obatan yang dapat mengganggu sekresi endokrin.