Saya masih menerima banyak pertanyaan dari pasien tentang infeksi HPV, dan banyak dari mereka yang takut dengan penemuan infeksi HPV, yang tidak hanya membuat stres secara mental, tetapi juga mahal, jadi saya ingin menjelaskan masalah ini lagi. HPV adalah virus yang dikenal sebagai Human Papillomavirus (HPV), dan ada lebih dari 100 subtipe HPV. HPV risiko rendah tidak menyebabkan kanker serviks, tetapi HPV risiko tinggi dapat menyebabkan prakanker serviks dan kanker serviks (balasan untuk Dr. Gong Xiaoming di akun publik WeChat 015 untuk skrining kanker serviks). Rute utama infeksi HPV adalah melalui kontak seksual, tetapi itu bukan satu-satunya rute. Infeksi HPV telah ditemukan ada pada anak-anak dan perawan. Infeksi HPV sebenarnya adalah kejadian yang umum, dan puncak infeksi HPV pada Gambar 1 mungkin menunjukkan bahwa infeksi HPV telah terdeteksi sejak remaja, sehingga dapat dikatakan bahwa setiap orang adalah inang untuk infeksi HPV, tetapi biasanya, HPV dibersihkan oleh sistem kekebalan tubuh manusia, jadi infeksi singkat bukanlah peristiwa khusus, mirip dengan ketika Anda terkena infeksi virus flu, atau bahkan ketika Anda tidak memiliki gejala flu. Bahkan tanpa mengalami gejala flu, virus Anda telah dibersihkan dari tubuh Anda. Infeksi virus yang persistenlah yang benar-benar menyebabkan masalah, dan jika subtipe HPV yang sama bertahan selama lebih dari 2 tahun, maka ada peluang (catatan: peluang, bukan kepastian; kurva hijau pada Gambar 1 mewakili proporsi infeksi HPV, kurva biru mewakili prakanker serviks, dan kurva kuning mewakili perkembangan kanker; proporsi yang berbeda mungkin membuat ini jelas). Perkembangan dari lesi prakanker menjadi kanker pada serviks juga merupakan proses yang panjang, biasanya memakan waktu 10-15 tahun. Pedoman saat ini untuk skrining HPV risiko tinggi tidak direkomendasikan untuk orang di bawah usia 30 tahun, karena infeksi sementara akan lebih sering terjadi dan bahkan jika skrining positif, kemungkinan pembersihan setelah jangka waktu tertentu tinggi. 2013 New England Journal of Medicine merangkum norma-norma beberapa tahun terakhir dan mungkin menyarankan rekomendasi berikut untuk skrining serviks: Tidak ada skrining di bawah usia 21 tahun Antara usia 21 dan 29 tahun Antara usia 21 dan 29 tahun, skrining dengan sitologi setiap 3 tahun Antara usia 30 dan 65 tahun, skrining HPV dan sitologi gabungan setiap 5 tahun atau skrining sitologi setiap 3 tahun Di atas 65 tahun, skrining dapat dihentikan jika hasil sebelumnya normal. Jadi mungkin jelas bahwa tes HPV tidak diperlukan di bawah usia 30 tahun. Di atas usia 30 tahun, meskipun Anda ditemukan memiliki infeksi HPV risiko tinggi, tidak perlu terlalu gugup, karena meskipun itu adalah virus berisiko tinggi, itu tidak berarti Anda menderita kanker serviks. Beberapa ahli merekomendasikan kolposkopi dan biopsi langsung untuk menyingkirkan kanker serviks. Pedoman internasional dan data penelitian menunjukkan bahwa tidak ada pengobatan yang efektif untuk infeksi HPV dan oleh karena itu pengobatan untuk status pembawa HPV tidak dianjurkan. Setelah sebelumnya berbicara dengan beberapa kolega internasional, ini adalah pandangan yang sebagian besar dimiliki bersama. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak rumah sakit di China telah menawarkan obat kepada dokter untuk pengobatan HPV, tetapi saya pribadi percaya bahwa tidak ada bukti penelitian yang baik untuk mendukung hal ini. Biasanya saya ingin tahu apakah suatu terapi efektif, bukan dengan mendengarkan propaganda pabrikan, tetapi dengan melihat literatur yang diterbitkan dalam jurnal internasional tentang masalah ini, jika hanya data yang diberikan oleh pabrikan yang bias, itu tidak cukup untuk mendukung praktik pengobatan HPV dalam situasi saat ini. Secara pribadi, saya bahkan berpikir bahwa terapi HPV semacam itu menangkap rasa takut pasien terhadap kanker dan dicurigai sebagai pengobatan yang berlebihan. Kemungkinan terapi HPV di masa depan tidak dapat dikesampingkan, tetapi pada tahap ini, tidak ada bukti yang baik untuk mendukungnya. Vaksin HPV adalah tindakan pencegahan yang telah terbukti mengurangi kejadian kanker serviks dan dapat dipertimbangkan untuk wanita berusia 9 hingga 26 tahun, tetapi masih belum disetujui di Tiongkok dan hanya dapat diberikan di Hong Kong.