Pengobatan trombosis vena portal pada karsinoma hepatoseluler lanjut Pembentukan trombosis vena portal pada karsinoma hepatoseluler merupakan faktor penting yang mempengaruhi prognosis karsinoma hepatoseluler. Karena karsinoma hepatoseluler berasal dari dalam dan tumbuh dengan cepat, sering ditemukan hampir lanjut, dan sebagian besar pasien memiliki karsinoma hepatoseluler yang menyerang vena portal dan membentuk trombosis vena portal (PVTT), yang sering dianggap tidak sesuai untuk perawatan bedah dan telah diperlakukan secara negatif atau ditinggalkan di masa lalu. Pada saat yang sama, PVTT juga menyebabkan hipertensi portal, penurunan fungsi hati, metastasis intrahepatik yang luas dan kekambuhan pasca operasi, yang merupakan faktor utama yang mempengaruhi hasil dan prognosis. Saat ini, metode pengobatan emboli kanker vena portal di dalam dan luar negeri pada dasarnya dapat diringkas sebagai berikut: 1.Pengobatan bedah Pengobatan bedah aktif dapat memperpanjang masa kelangsungan hidup dan meningkatkan kualitas kelangsungan hidup. Metode utamanya adalah mengeluarkan embolus kanker dari vena portal melalui bagian hepatektomi sambil mengeluarkan karsinoma hepatoseluler, atau langsung memotong vena portal dengan embolus kanker untuk mengeluarkan embolus, dilengkapi dengan pengobatan komprehensif aktif seperti kemoterapi embolisasi arteri hepatik (TACE) dan terapi biologis. Namun, proporsi pasien tersebut sangat kecil. 2. Kemoterapi infus infus arteri hepatik dan vena porta (DDS) Embolisasi bedah kadang-kadang sulit untuk dihilangkan, dan sisa embolus kanker atau penyebaran mikroemboli intrahepatik dapat menyebabkan kekambuhan. Oleh karena itu, berdasarkan reseksi karsinoma hepatoseluler dan embolisasi vena portal, arteri hepatik dan vena portal kanulasi ganda kanulasi ganda pompa infus kemoterapi infus subkutan dapat secara efektif mengobati fokus kanker sisa dan emboli, mencegah diseminasi intrahepatik emboli kanker mikroskopis sisa dan mengurangi kekambuhan, sehingga dapat memperoleh efek kuratif jangka pendek dan jangka panjang yang lebih baik. Untuk lesi kanker hati yang tidak dapat dioperasi, kemoterapi embolisasi arteri hati (TACE) diakui sebagai metode pengobatan yang efektif, karena kanker hati primer terutama dipasok oleh arteri hati, dan suplai darah emboli kanker vena portal juga terutama berasal dari arteri hati dan pleksus kapiler di sekitar saluran empedu. TACE tidak hanya dapat memblokir suplai darah tumor hati, tetapi juga berperan sebagai kemoterapi embolisasi untuk PVTT, sehingga dapat mengendalikan kanker hati dan menghilangkan gumpalan kanker. 4. arteri hepatika dan vena porta kemoterapi embolisasi perfusi kanula ganda 90% suplai darah tumor hati berasal dari arteri hepatika, tetapi di tepi tumor, ada juga suplai vena porta, dan PVTT juga merupakan suplai ganda darah dari vena porta dan arteri hepatika. Oleh karena itu, gabungan pengobatan embolisasi arteri hepatik dan vena portal untuk tumor hati dan PVTT dapat memblokir suplai darah ganda tumor hati dan PVTT, dan mencapai tujuan mengendalikan tumor dan menghilangkan emboli kanker. 5.Radioterapi Penggunaan terapi radiasi untuk emboli kanker vena portal dapat mencapai efek kuratif tertentu.