Hernia inguinalis adalah kondisi pembedahan yang paling umum terjadi pada pediatri dan disebabkan oleh hernia kongenital yang tidak tertutup, yang hampir selalu merupakan hernia inguinalis. Perbaikan hernia mencakup sekitar 15 persen dari semua prosedur bedah pediatrik. Prosedur klasik herniotomi transversal dan ligasi cincin internal telah digunakan sampai sekarang. Meskipun tingkat kekambuhannya tidak tinggi (<1%), pembedahan terbuka memerlukan pembedahan area inguinalis untuk memisahkan kantung hernia dari pembuluh darah korda spermatika dan vas deferens, yang pasti akan menyebabkan cedera dan menyebabkan hematoma skrotum atau edema, atau bahkan memicu kriptorkismus yang berasal dari medis. Dalam 20 tahun terakhir, karena kelayakan dan keamanan teknologi laparoskopi telah dikonfirmasi dalam proses praktik bedah pediatrik, dengan kelebihannya yang tidak membedah struktur korda spermatika, mengidentifikasi hernia kriptogenik kontralateral, dan menangani kedua sisi selubung yang tidak tertutup pada saat yang sama, maka hal ini dapat dengan cepat dilakukan di seluruh dunia dan secara konstan meningkatkan gaya bedah. Nilai diagnostik laparoskopi (diagnosis laparoskopi) semakin ditingkatkan dengan penggunaan probe, pengait endoskopi, atau instrumen tambahan lainnya untuk lebih meningkatkan efektivitas laparoskopi dalam diagnosis hernia selubung yang tidak tertutup. Dengan demikian, sensitivitas laparoskopi untuk diagnosis hernia selubung yang tidak tertutup adalah 99,4% dan spesifisitasnya 99,5%, sehingga menjadikannya sebagai standar emas untuk diagnosis hernia inguinalis. Perbedaan morfologi cincin bagian dalam dan skala cincin bagian dalam untuk menentukan apakah hernia dapat terbentuk dari hernia dapat dievaluasi secara laparoskopi, yang juga merupakan panduan bagi mereka yang harus menjalani perawatan bedah untuk hernia. Oleh karena itu, penelitian ini tidak hanya menunjukkan efektivitas bedah laparoskopi yang tepat waktu, tetapi juga mengakhiri perdebatan mengenai perlunya pemeriksaan pangkal paha kontralateral untuk dugaan syringomyelia. Selain itu, teknik laparoskopi dapat memperjelas karakteristik lesi yang dicurigai sebagai hernia berulang dan strangulasi, hernia lurus dan femoralis yang jarang terjadi pada pasien anak, dan anomali lain yang terjadi bersamaan. Herniorrhaphy inguinalis laparoskopi pertama kali dilakukan pada tahun 1990 oleh Ger dkk. dengan menggunakan klip logam untuk menutup cincin internal anjing secara laparoskopi, yang menunjukkan kelayakan jenis pembedahan ini, dan dengan demikian memulai era teknik laparoskopi untuk pengobatan hernia inguinalis pediatrik. Berdasarkan metode penutupan cincin hernia internal, dapat dibedakan menjadi dua kategori: ligasi intraperitoneal dan ekstraperitoneal, dengan yang pertama membutuhkan trocar atau jahitan intraperitoneal (transeksi atau tanpa sayatan pada cincin internal), dan yang kedua membutuhkan ligasi atau jahitan ekstrakorporeal untuk menyelesaikan prosedur. Selain itu, teknik ini dapat dibagi menjadi teknik tiga lubang, dua lubang, dan satu lubang berdasarkan jumlah trocar. Teknik laparoskopi tiga lubang Perbaikan hernia inguinalis secara laparoskopi pada awalnya terbatas pada anak perempuan karena kekhawatiran akan kerusakan pada struktur korda spermatika, dan pada tahun 1997, El-Gohary adalah orang pertama yang melaporkan ligasi hernia inguinalis internal pada anak perempuan. Selanjutnya, telah dibuktikan pada anak laki-laki bahwa teknik ini tidak menyebabkan kerusakan pada struktur vital, baik dalam pengobatan hernia yang berulang maupun yang tidak. Kantung terbalik dengan endolooping cincin internal dilakukan dengan menempatkan forsep yang menggenggam di trocar pada sisi yang terkena dan menarik kantung hernia ke dalam rongga perut dari dasar kantung hernia, lalu menempatkan endoloop dari sisi yang berlawanan untuk mengaitkan leher kantung hernia tanpa memerlukan jahitan dan simpul mikroskopis, dan hanya diindikasikan pada anak perempuan yang tidak perlu dibedah untuk melihat struktur inguinalisnya. Jahitan murni cincin inter-nal adalah metode yang paling umum digunakan untuk perbaikan hernia laparoskopi awal. Cincin inter-nal dijahit tanpa perlu memisahkan kantung hernia, dan cincin ditutup secara intra-abdomen dengan jahitan "Z" terputus atau jahitan tali tas yang kontinu. Biasanya hanya peritoneum yang dijahit, dan metode ini memerlukan teknik khusus untuk penjahitan in vivo. Pada awalnya, terdapat tingkat kekambuhan yang tinggi (3-5 persen) karena penghilangan ruang peritoneum ini selama penjahitan karena takut merusak vas deferens atau pembuluh darah kelamin. Untuk membuat pembedahan lebih aman dan mengurangi kekambuhan hernia, Chan dkk. menggunakan teknik menyuntikkan air ke dalam ruang ekstraperitoneal untuk memisahkan peritoneum dinding posterior cincin bagian dalam dari pembuluh darah spermatika dan vas deferens, sehingga defek hernia dapat ditutup sepenuhnya tanpa ketegangan, sehingga secara signifikan mengurangi tingkat kekambuhan. Transeksi kantung hernia dan ligasi intrakorporeal Karena tingkat kekambuhan yang tinggi pada ligasi intrakorporeal sederhana, Becmeur dkk. pada tahun 2004 mengikuti prinsip-prinsip operasi hernia terbuka dengan melakukan transeksi kantung hernia dan menjahit ligasi intrakorporeal, dan pada tahun 2012, Boo dkk. melaporkan bahwa tidak ada kekambuhan pasca operasi pada 202 kasus. Prosedur ini pada dasarnya sama dengan bedah terbuka konvensional, kecuali pangkal paha tidak perlu dibuka. Karena perlunya pembedahan cincin internal, prosedur ini membutuhkan keterampilan lebih dalam manipulasi mikroskopis. Flip-flap herniorrhaphy (Herniorrhaphy Flip-flap) melibatkan pemisahan anatomis peritoneum di depan kantung hernia dan bagian lateral kantung hernia untuk menutupi cacat hernia secara medial dengan jahitan, menciptakan flap peritoneum satu arah yang mencegah organ-organ intra-abdomen masuk ke dalam kantung hernia dan memungkinkan cairan mengalir ke dalam rongga peritoneum, sehingga mencegah terjadinya syringomyelia pada masa pascabedah. Meskipun metode ini secara teknis dan fisiologis dipahami dengan baik, keamanan dan tingkat keberhasilannya juga dipertanyakan, karena metode ini rentan terhadap cedera pembuluh darah dan pecahnya flap selama penjahitan.