Jangan pernah berhenti minum obat anti virus hepatitis B oral

Seorang pasien perempuan berusia 50-an tahun, positif hepatitis B surface antigen (umumnya dikenal sebagai AoA) selama lebih dari 20 tahun, datang ke klinik dengan keluhan tidak enak badan dan ditemukan memiliki sistem triple yang berkurang pada darah perifernya. Pada pemeriksaan, ia ditemukan memiliki transaminase yang meningkat, triple utama hepatitis B (ini adalah istilah umum untuk hepatitis B surface antigen, antigen E, dan antibodi inti yang positif), DNA virus hepatitis B sebesar 10^7 kopi/mL dan diagnosis sirosis hepatitis B dengan hipersplenisme. Indikasi untuk terapi antivirus terpenuhi dan analog nukleosida (asam) oral, entecavir, dipilih. Tiga bulan setelah pengobatan, transaminase kembali normal dan virus tidak terdeteksi dalam darah (umumnya disebut sebagai transisi negatif). Setelah sekitar enam bulan mengalami regresi negatif yang berkelanjutan, dia berhenti minum entecavir dengan sendirinya karena merasa jauh lebih baik. Sekitar lima bulan setelah menghentikan obat, dia mengalami malaise lagi dan datang ke rumah sakit dan mendapati bahwa transaminase-nya tinggi lagi dan virusnya muncul kembali. Pemberian entecavir secara tepat waktu menstabilkan kondisinya kembali. Ada masalah penting dengan pengobatan antivirus pasien ini – penghentian yang tidak sah, karena analog nukleosida (asam) oral tidak efektif terhadap cccDNA, akar penyebab replikasi virus hepatitis B, dan kambuh setelah penghentian dapat menyebabkan kerusakan besar pada tubuh pasien. Secara khusus, pasien dengan sirosis tidak boleh berhenti minum obat dalam situasi saat ini. Penting untuk mematuhi pengobatan dan memeriksanya secara teratur.