1. Data dan metode 1.1 Data umum Semua 20 pasien adalah pasien rawat inap di rumah sakit kami, 6 laki-laki dan 14 perempuan, berusia 34-76 tahun, rata-rata 58,2 tahun; durasi penyakit 3-47 tahun, rata-rata 17,2 tahun. Terdapat 8 kasus varises di tungkai bawah kiri, 4 kasus di tungkai bawah kanan dan 8 kasus di kedua tungkai bawah. Manifestasi klinis: pelebaran vena yang berliku-liku pada tungkai bawah dengan rasa sakit dan berat, dan pigmentasi pada posisi boot di 18 tungkai. Semua anggota tubuh yang terkena diperiksa dengan USG vena dalam tungkai bawah sebelum operasi, yang menunjukkan patensi vena dalam. 15 anggota tubuh diindikasikan memiliki insufisiensi katup vena dalam, dan semua kasus ditandai dengan akar vena safena di permukaan tubuh, dan diameter vena safena tidak melebihi 2 cm. 1.2 Metode bedah Koagulasi intrakorporeal microwave: anestesi lumbal atau epidural digunakan. Batang utama vena safena di atas aspek anterior pergelangan kaki bagian dalam ditusuk dengan pisau tajam selama 1-2mm, batang utama vena safena dijepit dengan penjepit pembuluh darah tipe nyamuk, sayatan diangkat dan dipotong, ujung distal diikat dengan kawat tipis, ujung proksimal dimasukkan ke dalam radiator gelombang mikro hingga akar vena safena, mesin perawatan gelombang mikro dinyalakan, daya disetel pada 70w, 3-5mm digunakan sebagai titik perawatan, denyut nadi gelombang mikro dikontrol kaki, radiator gelombang mikro perlahan-lahan ditarik, waktu perawatan adalah 2-3 detik per titik. Tangan kiri operator menekan titik perawatan, pekerjaan gelombang mikro dapat merasakan kontraktur vena subkutan, dan dapat mendengar suara terbakar “sutra”, asisten menekan area yang dirawat, untuk menutup vena sepenuhnya. Perawatan dihentikan ketika kepala emitor surut ke area lutut dan emitor didorong keluar. Beralih ke skleroterapi busa. Persiapan busa skleroterapi menggunakan: 10% polyglactin (China Shaanxi Tianyu Pharmaceutical Co., Ltd.) Ambil 2ml larutan dan aduk rata dengan 8ml udara untuk membuat 10ml busa skleroterapi, siap digunakan. Keluarga pasien diinstruksikan untuk secara pasif menekan kelompok otot gastrocnemius dan mengamati apakah pasien memiliki reaksi yang merugikan seperti sesak dada, dan sebagian menjauh dari batang utama varises dalam bentuk massa seperti kantung, gunakan jarum kulit kepala untuk menyuntikkan lebih banyak titik, dan menyuntikkan 2-3ml agen sklerosis busa ke setiap titik. Keluarga pasien diinstruksikan untuk meremas otot gastrocnemius secara pasif dari anggota tubuh yang terkena dan melakukan aktivitas fleksi pergelangan kaki. Pasien diminta untuk melakukan aktivitas fleksi pergelangan kaki setelah dimulainya kembali gerakan sukarela, dan dibebaskan dari tempat tidur setelah 6 jam. 3 hari kemudian, perban dicabut dan pasien dialihkan untuk memakai stoking elastis medis panjang kompresi kelas II selama 2 bulan. 2. Hasil Tidak ada emboli paru atau trombosis vena dalam tungkai bawah akut, tidak ada luka bakar pada kulit, tidak ada cedera saraf safena atau mati rasa dan kesemutan kulit pergelangan kaki yang terjadi pada salah satu kasus pasca operasi. Lima anggota tubuh mengalami rasa sakit yang dapat ditoleransi, yang menghilang dalam 1-2 bulan, dan lima anggota tubuh mengalami hiperpigmentasi di tempat injeksi skleroterapi, yang memudar setelah 1-2 bulan. Tiga bulan setelah operasi, 23 anggota badan dalam 16 kasus menjalani pemeriksaan ultrasonografi pada vena dalam tungkai bawah, yang menunjukkan bahwa vena dalam tungkai bawah terbuka dan akar vena saphena tertutup dengan baik, tanpa refluks darah. Rasa sakit dan berat pasien menghilang dan tidak terlihat adanya kemarahan vena superfisial yang jelas.3. Diskusi Varises pada tungkai bawah adalah penyakit vena perifer yang umum. Perawatan bedah adalah perawatan yang relatif radikal. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan untuk menggantikan pembedahan tradisional dengan perawatan endovenous karena sederhana, invasif minimal dan efektif. Koagulasi endovenous gelombang mikro digunakan untuk mengobati varises superfisial pada tungkai bawah, menggunakan efek koagulasi termal gelombang mikro pada jaringan, dengan menerapkan radiator gelombang mikro langsung ke dinding rongga vena, yang menghasilkan koagulasi seketika (dalam hitungan detik) jaringan dengan suhu tinggi penetrasi tertentu, diikuti oleh fibrosis bertahap dan akhirnya oklusi lengkap dari rongga pembuluh darah. Pemanasan koagulasi gelombang mikro adalah pemanasan endogen, efek koagulasi termal jaringan gelombang mikro dibandingkan dengan metode pemanasan energi lainnya, dengan efisiensi termal yang tinggi, pemanasan yang cepat, pemanasan jaringan yang seragam, penetrasi termal sedang, pengarangan dalam waktu singkat tidak jelas, rentang koagulasi termal mudah diatur, dll., Setelah koagulasi termal tidak mudah untuk membentuk trombus seluler. Percobaan pada hewan telah mengonfirmasi bahwa degenerasi sel dan nekrosis yang tidak lengkap terjadi dalam 3 d setelah koagulasi gelombang mikro; nekrosis yang tidak dapat dipulihkan terjadi dalam 7 d. Oleh karena itu, kemungkinan revaskularisasi pasca-operasi sangat rendah dan keamanannya tinggi. Skleroterapi pertama kali diusulkan oleh Cassaigness pada tahun 1853, di mana agen sklerosis kimiawi disuntikkan ke dalam vena varises untuk menyebabkan respons inflamasi sekunder di dinding vena, diikuti oleh kompresi pasca operasi terus menerus untuk menyebabkan vena mengalami atrofi dan fibrosis berikutnya dari jaringan granulasi di dalam lumen vena yang mengalami atrofi, yang pada akhirnya membentuk tali fibrosa untuk mengobati atrofi varises. Skleroterapi busa adalah jenis baru zat sklerosis busa yang dibentuk dengan mencampur zat sklerosis cair dengan gas. Di antara sekian banyak perawatan invasif minimal untuk varises di tungkai bawah, skleroterapi busa telah terbukti dalam literatur aman, sederhana, ekonomis, andal, dan dapat direproduksi, dan digunakan sebagai metode yang benar-benar baru untuk mengobati varises. Semua 20 pasien (24 anggota badan) dalam kelompok ini diobati dengan koagulasi gelombang mikro endovenous yang dikombinasikan dengan injeksi poliglaukin. Semua varises superfisial menghilang setelah prosedur dan perubahan kulit yang disebabkan oleh varises seperti hiperpigmentasi berkurang secara signifikan. Tidak ada komplikasi serius seperti emboli paru atau cedera vena dalam, yang mengonfirmasi bahwa koagulasi gelombang mikro endovenous yang dikombinasikan dengan injeksi poliglaukin adalah prosedur yang aman, minimal invasif, andal, dan dapat direproduksi.