Gejala: Manifestasi klinis utama prolaps rektum adalah prolaps pembengkakan anus, yang biasanya terjadi saat buang air besar, dan ketika tekanan perut meningkat selama buang air besar atau buang air besar, mukosa rektum atau seluruh rektum mengalami prolaps di luar anus. Awalnya, jaringan yang prolaps berukuran kecil, sebagian besar terjadi selama konstipasi atau diare dan disentri berulang, dan jaringan yang prolaps kembali ke anus dengan mengangkat anus, dan tidak ada ketidaknyamanan lain yang jelas. Kemudian, prolaps terjadi sesekali. Seiring berjalannya waktu, hal ini terjadi berulang kali, dan jumlah prolaps secara bertahap meningkat, dengan prolaps rektum yang terjadi dengan mengejan ringan atau buang air besar normal. Derajat prolaps juga meningkat secara bertahap, panjang jaringan prolaps meningkat, volumenya meningkat, tidak dapat ditarik dengan sendirinya, dan membutuhkan penyangga tangan atau istirahat di tempat tidur untuk ditarik. Hal ini disebabkan oleh prolaps rektum yang berulang-ulang, kongesti dan edema usus dan selaput lendir, ditambah dengan rektum bebas yang berlebihan, tekanan langsung pada area perineum anal, dan kongesti jaringan perineum yang luas di dasar panggul akibat tarikan jaringan yang prolaps. Pada kasus yang parah, daerah sakral dan lumbar mungkin terlibat, dan bahkan mungkin ada perasaan berat dan nyeri pada selangkangan, perut bagian bawah dan kedua tungkai bawah. Pendarahan jarang terjadi, tetapi ketika mukosa menjadi terkikis atau mengalami ulserasi karena peradangan, mungkin ada sedikit pendarahan, berwarna merah terang atau gelap, bercampur dengan lendir usus, atau lendir berdarah merah terang, yang menempel pada permukaan tinja. Kadang-kadang, pendarahan disebabkan oleh reposisi yang tidak tepat dan kerusakan pada jaringan prolaps, yang berwarna merah terang dan jumlahnya tergantung pada tingkat cedera. Karena mukosa rektum menjadi tersumbat dan oedem, sekresi lendir usus meningkat dan lebih banyak lendir yang sering dibuang bersama tinja. Kemudian, karena saluran anus menjadi longgar dan tidak tertutup sempurna, lendir usus dapat tumpah keluar dari anus dengan sendirinya, meresapi anus dan mencemari pakaian. Hal ini dapat menyebabkan kelembaban perianal, gatal-gatal dan erosi kulit atau dermatitis sekunder dan eksim. Jika saluran usus yang prolaps tidak diatur ulang tepat waktu, mungkin sulit untuk ditarik kembali karena stasis dan pembengkakan, menyebabkan rasa sakit yang parah pada anus dan nyeri pada perut kecil. Tanda-tanda: 1. Prolaps massa: biarkan pasien berjongkok dan meronta-ronta, atau tingkatkan tekanan perut, atau gunakan alat penghisap bertekanan negatif untuk menarik jaringan yang mengalami prolaps untuk bergerak ke bawah dan memutarnya ke luar untuk prolaps ke luar anus. Kandungan jaringan prolaps harus dinilai berdasarkan ukuran objek prolaps. Mukosa rektum yang prolaps berbentuk setengah bola, panjangnya sekitar 2-4 cm, dan mungkin memiliki lipatan yang memancar yang menyatu ke dalam rongga usus pusat dari sekitar jaringan yang prolaps. Jika penyakit ini berdurasi pendek, mukosa yang prolaps lembut dan halus, berwarna cerah, merah muda dan mengkilap. Jika penyakit ini berkepanjangan dan berulang kali prolaps, mukosa menebal dan kasar, kusam dan tidak berbentuk, dengan warna ungu memar, atau terlihat ulkus vesikuler. Prolaps mukosa biasanya mudah diambil. Prolaps rektum berbentuk kerucut, panjangnya sekitar 5-8 cm, lunak dan fleksibel. Mukosa adalah lipatan melingkar berbentuk menara berlapis-lapis yang terakumulasi pada lubang anus. Jika prolaps disertai dengan prolaps ektopik saluran anus, hal ini menunjukkan adanya kelemahan kontraksi sfingter dan relaksasi anal. Prolaps rektum sulit ditarik dengan sendirinya dan sering kali memerlukan dorongan manual atau istirahat di tempat tidur untuk mengatur ulang. Prolaps rektum dan bagian kolon sigmoid berbentuk silinder, dengan panjang lebih dari 8 cm dan sedikit lipatan mukosa halus, dan biasanya dikombinasikan dengan prolaps ektopik kanal anal, yang sulit untuk diambil. Karena tabung usus yang prolaps berulang kali distimulasi dengan mendorong dan menggosok, ditambah dengan sirkulasi darah dan limfatik yang buruk, mukosa memiliki peradangan kronis yang jelas, peningkatan sekresi, erosi, ulserasi dan pembentukan nodul hiperplastik. 2, penurunan perineum: pasien dengan prolaps rektal memiliki kelompok otot perineum yang longgar di dasar panggul, penurunan perineum, alur pinggul dangkal, lebih jelas ketika meningkatkan tekanan perut, perineum anal dan kedua sisi bokong hampir rata. Pada kasus yang parah, perineum anus menonjol ke bawah dan lebih rendah dari bokong di kedua sisi, membuat seluruh perineum berbentuk corong. 3. Pelonggaran anal: Pasien dengan prolaps rektal atau dengan prolaps sigmoid. Sebagian besar pasien mengalami kelonggaran anal. Dalam kasus ringan, anus dapat menutup secara alami, tetapi jari dapat dengan mudah dimasukkan ke dalam saluran anus selama pemeriksaan jari rektal tanpa rasa sesak. Ketika jari ditarik, anus menutup perlahan-lahan. Pada kasus yang parah, anus terbuka ketika bokong dipegang terbuka di kedua sisi atau anus terbuka secara alami dalam bentuk lubang. 4. Prolaps organ lain: prolaps rektum akibat gangguan nutrisi sistemik sering kali dipersulit oleh prolaps lambung dan prolaps ginjal. Pasien wanita, terutama mereka yang mengalami robekan perineum derajat tiga akibat persalinan, mungkin mengalami prolaps uterus sebagai komplikasi. Komplikasi: Nekrosis usus yang tercekik adalah komplikasi paling serius dari prolaps rektal, karena usus yang prolaps tidak diatur ulang tepat waktu, refluks vena yang buruk, stasis dan pembengkakan saluran usus, merangsang kejang sfingter anal, memperburuk gangguan sirkulasi darah. Usus distal menjadi stagnan dan berwarna ungu akibat suplai darah yang tidak mencukupi, dan akhirnya nekrosis bisa terjadi. Ini disebut “sindrom usus terpotong” dalam literatur medis Tiongkok kuno.