Banyak orang tua yang telah memeriksakan anaknya untuk hepatitis B sering bertanya, “Bagaimana mungkin anak saya masih mengidap hepatitis B padahal dia lahir dengan imunoglobulin dan vaksin hepatitis B yang sangat efektif? Memang, kita sering menjumpai anak-anak dengan hepatitis B yang lahir dengan imunoglobulin dan vaksin hepatitis B, lalu mengapa? Anak-anak yang lahir dengan imunoglobulin dan vaksin hepatitis B yang sangat efektif, lebih dari 90% terlindungi, tetapi tidak 100%, sehingga kurang dari 10% anak yang lahir dari ibu penderita hepatitis B akan terinfeksi virus hepatitis B. Dapatkah infeksi virus hepatitis B terjadi setelah kelahiran anak? Ketika ibu terinfeksi HBV genotipe C, anak mungkin terinfeksi dalam rahim, dan imunoglobulin hepatitis B dan vaksinasi setelah lahir mungkin tidak dapat mencegah infeksi virus hepatitis B. Kedua, dengan ibu yang memiliki viremia tinggi, ibu memiliki viremia tinggi, titer HBsAg tinggi, jika tidak diobati, anak yang dilahirkan memiliki kemungkinan lebih besar terinfeksi infeksi virus hepatitis B. Ketiga, hal ini terkait dengan persalinan pervaginam, respon yang rendah terhadap vaksin dan produksi mutan pelarian dari vaksin. Hal ini juga terkait dengan waktu dan dosis suntikan imunoglobulin hepatitis B, yang umumnya diperlukan sedini mungkin dalam waktu 24 jam setelah kelahiran, sebaiknya dalam waktu 2 jam setelah kelahiran. Jika imunoglobulin hepatitis B disuntikkan lebih dari 24 jam setelah kelahiran, maka tidak akan mencapai efek pencegahan yang baik. Karena virus hepatitis B dalam darah anak tidak bebas pada saat ini, imunoglobulin hepatitis B tidak akan menetralisir virus hepatitis B dengan baik. Jika jumlah virus dalam darah anak banyak dan jumlah imunoglobulin hepatitis B yang disuntikkan terlalu sedikit, maka tidak akan menetralisir semua virus hepatitis B, dan anak mungkin masih mengalami infeksi virus hepatitis B setelah vaksinasi.