Selama transfer IVF, satu atau lebih embrio dapat ditransfer. Beberapa orang percaya bahwa tingkat kehamilan cenderung meningkat seiring dengan meningkatnya jumlah embrio yang ditransfer, sehingga semakin banyak embrio yang dimasukkan, semakin baik dan semakin tinggi tingkat keberhasilannya. Namun, kenyataannya adalah bahwa seiring dengan meningkatnya jumlah embrio yang ditransfer, begitu pula dengan kejadian kehamilan ganda. Kehamilan kembar dapat menimbulkan serangkaian komplikasi bagi ibu dan anak. Ibu dengan kehamilan kembar lebih mungkin mengalami sindrom kehamilan seperti diabetes dan hipertensi selama kehamilan, dan kemungkinan terjadinya perdarahan pascapersalinan juga relatif tinggi. Selain itu, kehamilan kembar lebih rentan terhadap masalah seperti persalinan prematur, perkembangan janin yang tertunda, dan kelainan bentuk janin daripada kehamilan tunggal. Faktanya, tidak sulit untuk memahami bahwa implantasi embrio tidak hanya membutuhkan persyaratan tertentu pada lingkungan rahim wanita, tetapi juga membutuhkan nutrisi dan progesteron yang cukup, jika terlalu banyak embrio yang ditempatkan pada waktu yang sama, itu akan meningkatkan kesulitan implantasi. Ibu dan anak juga akan menghadapi lebih banyak kesulitan dan risiko selama kehamilan. Dihadapkan dengan begitu banyak risiko pada ibu dan anak, beberapa orang percaya bahwa operasi pengurangan janin dapat menjadi obat untuk kehamilan kembar, dan bahkan beberapa kehamilan kembar akan mengalami pengurangan janin secara spontan pada tahap awal. Namun, lebih banyak ahli telah menemukan bahwa meskipun janin dikurangi dan kemudian dilahirkan sebagai janin tunggal, risiko hipomia dan malformasi neonatal masih lebih tinggi daripada janin yang dilahirkan sebagai janin tunggal. Resorpsi janin yang mati dan pelengkap tubuhnya, serta sitokin dan prostaglandin yang dihasilkan selama proses resorpsi, masih dapat mempengaruhi kelanjutan perkembangan janin yang tersisa. Dengan demikian, pengurangan janin kembar sebagai pengobatan setelah kehamilan kembar bukanlah strategi klinis terbaik untuk mengurangi atau menghindari risiko pada ibu dan anak. Oleh karena itu, dengan peningkatan teknik kultur in vitro, meningkatkan kualitas embrio dan toleransi endometrium, dan dengan demikian meningkatkan tingkat implantasi embrio, jumlah embrio yang ditransfer dapat secara efektif dikurangi dan insiden kehamilan ganda diturunkan. Praktik meningkatkan angka kehamilan dengan meningkatkan jumlah embrio yang ditransfer sangat merugikan dan telah ditinggalkan oleh sebagian besar pusat kesuburan. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa mengurangi jumlah embrio yang ditransfer menjadi dua, ketika embrio berkualitas baik yang cukup tersedia, menghasilkan angka kehamilan klinis yang lebih baik dan penurunan yang signifikan dalam kejadian kehamilan ganda.