Diagnosis penurunan berat badan akibat adenokarsinoma usus halus

  Penurunan berat badan adalah tanda penurunan berat badan karena penyakit wasting dan dapat dilihat pada tuberkulosis, diabetes, hipertiroidisme, dll. Banyak penyakit yang dapat menyebabkan wasting, yang paling umum adalah diabetes, hipertiroidisme, dan tumor. Hal ini juga terkait dengan olahraga berat, pola makan dan tidur yang buruk, serta tekanan mental yang berlebihan.  Adenokarsinoma usus halus adalah penyebab umum penurunan berat badan. Adenokarsinoma usus halus adalah tumor ganas dari mukosa usus halus, yang sebagian besar terletak di sekitar papilla duodenum, jejunum, dan ileum. Ini adalah salah satu keganasan primer yang paling umum pada usus halus. Di antara adenokarsinoma usus halus, adenokarsinoma yang terjadi di duodenum cenderung muncul lebih awal dengan gejala yang mudah didiagnosis dan diobati.  Manifestasi klinis adenokarsinoma usus halus sebagian besar terkait dengan lokasi tumor. Manifestasi yang umum terjadi adalah nyeri perut, perdarahan saluran cerna, obstruksi usus, penurunan berat badan, mual, muntah, anemia, dan demam. Penyakit kuning juga terlihat pada adenokarsinoma duodenum. Massa perut jarang terjadi. Kriteria diagnostiknya adalah sebagai berikut: 1. Nyeri perut: biasanya kronis dan tidak berhubungan erat dengan diet. Rasa sakit sebagian besar terjadi di bagian tengah atau sisi kanan epigastrium, dengan rasa sakit tumpul yang terus-menerus, distensi atau rasa sakit yang samar-samar, dan secara bertahap memburuk, sehingga mengakibatkan hilangnya nafsu makan, kurus, dan lemas. Jika terjadi obstruksi usus atau perforasi usus, nyeri perut akan terasa parah.  2. Gejala obstruktif: Sering kali merupakan salah satu alasan utama bagi pasien untuk mengunjungi klinik. Lesi stenosis sirkumferensial sering kali ditandai dengan obstruksi usus yang tidak lengkap dan kronis, dengan massa yang tumbuh secara infiltratif, menyebabkan kekakuan dan penyempitan lumen usus dan obstruksi usus. Pasien sering mengalami muntah, perut kembung, dan muntahan berupa isi perut yang mengandung empedu atau darah.  3. Perdarahan saluran cerna: Lebih umum terjadi, permukaan adenokarsinoma yang mengalami ulserasi dapat menunjukkan perdarahan saluran cerna paroksismal atau persisten akibat erosi dan ruptur pembuluh darah. Sebagian besar perdarahan bersifat kronis, terutama pada tinja berwarna hitam. Jika lesi melibatkan pembuluh darah besar, dapat terjadi perdarahan masif, bermanifestasi sebagai muntah darah atau darah pada tinja, tinja berwarna hitam atau tinja berwarna merah tua, atau bahkan syok hipovolemik. Kehilangan darah kronis berhubungan dengan anemia.  4. Massa perut: Adenokarsinoma usus halus biasanya berukuran kecil dan jarang muncul sebagai massa. Massa kadang-kadang dapat ditemukan pada mereka yang tumbuh di luar lumen dan mungkin mengalami nyeri tekan.  Penyakit kuning: Penyakit kuning adalah gejala utama pada 80% tumor duodenum turun. Penyakit kuning obstruktif terjadi ketika massa menekan saluran empedu atau papilla duodenum dan menyebabkan obstruksi saluran empedu. Penyakit kuning berfluktuasi pada tahap awal dan menetap serta semakin dalam secara bertahap pada tahap selanjutnya.  Tanda: Pasien mungkin datang dengan kekurusan dan anemia. Mungkin ada nyeri tekan di perut, sering kali di lokasi massa, dan pada tahap akhir, massa perut mungkin teraba. Pada kasus obstruksi usus, terdapat pola usus dan gelombang peristaltik, serta bunyi usus yang hiperaktif. Pada kasus perforasi usus, mungkin terdapat tanda-tanda iritasi peritoneum. Pada kasus dengan metastasis hati, hati yang membesar terkadang dapat teraba.