Diagnosis Herpes Zoster
Kriteria diagnostik untuk herpes zoster dalam Manual Dermatologi Praktis adalah sebagai berikut.
I. Riwayat medis
1. Mungkin ada riwayat resistensi rendah.
2. Timbulnya herpes zoster biasanya pada musim semi dan musim gugur, tanpa kekambuhan setelah penyembuhan.
3. Onset yang cepat dan perjalanan penyakit yang cepat, biasanya berlangsung selama 1 hingga 2 minggu.
4. Timbulnya penyakit ini sering didahului oleh demam dan ketidaknyamanan umum lainnya dengan tingkat keparahan yang bervariasi.
5. Neuralgia adalah salah satu karakteristiknya dan dapat muncul sebelum atau selama timbulnya ruam, dengan rasa sakit yang menjalar di sepanjang saraf yang dipersarafi.
Tanda-tanda fisik
1. Pembakaran lokal awal, hipersensitivitas atau neuralgia, diikuti dengan pembilasan kulit dan munculnya kelompok papula seukuran jagung hingga kacang hijau, yang dengan cepat berkembang menjadi lepuh dengan dinding yang tegang dan mengkilap serta pusat yang tertekan, seperti fossa umbilikalis, dengan isi yang jernih, transparan, dan dasar kemerahan, yang tidak menyatu satu sama lain dan sebagian besar didistribusikan dalam pita.
2. Kelenjar getah bening di dekatnya sering membesar.
Mungkin ada pigmentasi sementara setelah penyembuhan, tetapi ada juga kasus infeksi bersama karena ulserasi dan erosi lesi.
Tes laboratorium
1. Gambaran darah Sel darah putih normal atau rendah, tetapi dalam kasus infeksi sekunder, gambaran darah sering meningkat.
2. Apusan Herpes Apusan jaringan dari dasar lepuh awal dikerok dan diwarnai dengan pewarnaan Tzanck, dan sel-sel balon berinti banyak dapat dilihat secara mikroskopis.
3. Inokulasi kornea kelinci cairan herpes Tidak menghasilkan keratitis.
4. Jaringan patologis Lepuh yang berumah banyak dan terletak jauh di dalam lapisan berduri epidermis. Terdapat sel-sel seperti balon di dalam dan di sekitar lepuh dan badan inklusi eosinofilik dapat ditemukan dalam inti sel epitel yang merosot. Dermis memiliki infiltrat perivaskular limfosit dan leukosit polimorfonuklear.
Diagnosis banding herpes zoster
1. Herpes simpleks: terjadi pada persimpangan kulit dan selaput lendir, tidak terdistribusi di sepanjang saraf, tidak terlalu menyakitkan, dan sering memiliki kecenderungan untuk kambuh, kebanyakan pada penyakit demam, gangguan gastrointestinal dan gangguan menstruasi.
2. Dermatitis kontak: riwayat kontak, ruam gatal, ruam yang tidak berhubungan dengan distribusi saraf, tidak ada gejala neuralgia.
3. Impetigo: Terjadi pada bagian anggota tubuh yang terbuka, dan distribusi lesi tidak terkait dengan jalur saraf. Gatal-gatal disadari dan rasa sakit tidak jelas.
4. Eksim herpes kecil: gatal, ruam polimorfik, tidak ada lokasi tertentu, sebagian besar distribusi simetris.
5. Neuralgia interkostal: tidak ada musiman tertentu, episode nyeri hebat di satu atau beberapa area distribusi saraf interkostal, searah dengan saraf interkostal, dengan nyeri tekan di persimpangan dada dan tulang rawan tulang rusuk. Herpes zoster, di sisi lain, biasanya terjadi pada musim semi dan musim gugur dan biasanya didahului oleh gejala prodromal dan sensasi terbakar pada kulit yang terkena, tanpa nyeri tekan di persimpangan dada dan tulang rawan kosta.
Pengobatan obat Cina untuk herpes zoster
I. Api di hati dan kantung empedu.
1. Manifestasi klinis: segera setelah onset awal, eritema muncul pada kulit, papula merah atau papula terlihat di bintik-bintik, ruam memerah dan padat, herpes seperti jagung, dindingnya tegang, sering di satu atau beberapa tempat, kebanyakan di satu sisi dada dan punggung, kadang-kadang di bagian lain. Ruam sering kali terasa terbakar, nyeri, tidak nyaman, atau gatal, dengan mulut yang pahit, kering, haus, mudah tersinggung, kehilangan nafsu makan, urin merah, dan kekeringan. Lidah berwarna merah, dengan lapisan kuning tipis, kering atau kuning tebal, dan denyut nadi yang kencang dan licin. Ruamnya terutama berupa papula eritematosa dan padat, tetapi juga dapat dilihat sebagai papula dan beberapa lepuhan.
2. Pengobatan: Membersihkan panas dan lembab, mencelupkan api dan mendetoksifikasi toksin.
3. Formulasi: Gentian dan sup diare hati dengan penambahan dan pengurangan (Koleksi Rahasia Ruang Anggrek).
4. Obat: Gentiana 10g Radix Bupleurum 15g Radix Zedoaria 10g Plantago 10g (paket) Tongcao 3g Radix Rehmanniae 15g Radix Angelicae Sinensis 10g Gardenia 6g Radix Scutellariae 10g Amaranthus 30g Rhizoma Macrocephalae 15g Radix Fenugreek 15g Glycyrrhiza 6g
5. Penambahan dan pengurangan: tambahkan Yu Jin, Yuan Hu, Boswellia, Myrrh, Salvia; tambahkan Burdock, Wild Chrysanthemum jika rasa sakitnya parah; tambahkan Eucommia, Mulberry jika rasa sakitnya ada di wajah; tambahkan Dang Pi, Red Peony jika herpes berdarah; tambahkan Yin Hua, Forsythia jika lepuh terkikis dan mengalami ulserasi.
Kelembaban dan panas di meridian limpa.
1. Manifestasi klinis: lesi terutama lepuh, padat berkelompok, dengan herpes berwarna terang, dinding longgar dan sekelilingnya berwarna merah-ungu, tetapi dengan ulserasi parsial, erosi dan keluarnya cairan, atau bahkan ulkus nekrotik lokal, rasa sakit yang disadari sendiri dan gatal-gatal, tidak ada haus atau haus untuk minum, nafsu makan yang buruk, sedikit makanan dan kebodohan, perut kembung setelah makan, tinja encer, peningkatan keputihan pada wanita. Lidah gemuk, bertekstur ringan, dengan lapisan putih berminyak atau putih tebal, dan nadi lembab, cekung atau licin.
2. Pengobatan: Memperkuat limpa, menghilangkan kelembaban, detoksifikasi dan menghilangkan rasa sakit.
3.Formula: De-Lembab dan Perut Ling Tang (《醫宗金鑑》).
4.Obat-obatan: Cang Zhu 15-30g Hou Pu 10-15g Fu Ling 15-30g Bai Zhu 15-30g Chen Pi 10g Babi Yin 15g Ze Di 10g Peony Merah 10g Batu Licin 15-30g Fang Feng 6g Gardenia 6g Tong Cao 3g Licorice 6g
5. Penambahan dan pengurangan: tambahkan sekam Hovenia, bibit gandum goreng, kalamus dan kacang berpasir dalam kasus asupan makanan yang rendah dan kusam, distensi dan kepenuhan perut; tambahkan ginseng pahit, cemara kuning, astragalus dan ekor kuda dalam kasus erosi dan eksudasi; tambahkan Chai Hu, Xiang Shen dan Yu Jin dalam kasus depresi hati.
Kelembaban dan toksisitas.
1. Manifestasi klinis: kebanyakan pada satu sisi dada dan punggung, kadang-kadang pada bagian lain. Lesi terutama lepuh, padat, dengan lepuh kristal, dinding penuh, isi keruh, dasar kemerahan, atau ungu-merah, beberapa kelompok lepuh yang tersusun dalam satu pita, bervariasi panjang dan lebarnya, dengan nyeri terbakar lokal, bengkak sekitar 20-30cm atau lebih, atau bahkan beberapa kejadian, kebanyakan terlihat tiga atau empat hari setelah onset, atau bahkan hingga satu minggu atau lebih, tidak dapat menghilang, membentuk kerak nanah, atau melihat lepuh darah, nekrosis, sering disertai demam sedang. Hal ini sering disertai demam sedang, mulut kering, rasa pahit, nafsu makan yang buruk, dada terasa penuh, mudah tersinggung, buang air besar yang tidak teratur, dan air seni berwarna merah kekuningan. Kadang-kadang kelenjar getah bening di dekat lesi bengkak dan nyeri. Lidah berwarna merah, lapisannya kuning dan tebal atau berminyak, dan denyut nadi halus dan terhitung. Hal ini paling sering terlihat pada puncak ruam herpes zoster.
2. Pengobatan: Membersihkan panas dan menghilangkan kelembaban, menghilangkan api dan mendetoksifikasi toksin.
3. Formulasi: Gentian dan diare hati Tang (Koleksi Rahasia Ruang Anggrek) dikombinasikan dengan Minuman Desinfektan Wu Wei (Panduan Emas untuk Pengobatan) plus dan minus.
4. Obat: Gentiana 10g Radix Bupleurum 15g Radix Zedoaria 10g Radix Pisang Raja 20g Radix Tongcao 3g Radix Shengdihuang 15g Radix Gardeniae 6g Radix Scutellariae 10g Radix Chrysanthemum 30g Radix Zizyphus 30g Radix Wild Chrysanthemum 20g Radix Dandelion 30g Amaranthus 30g Radix Fleabane 15g Radix Glycyrrhiza 6g.
5. Penambahan dan pengurangan: tambahkan Yu Jin, Yuan Hu, dan Neem untuk rasa sakit yang parah; tambahkan Bitter Ginseng dan Dioscorea untuk ekstravasasi cairan herpes dalam kelembaban; tambahkan Panax quinquefolium dan Da Qing Ye untuk demam.
Stagnasi Qi dan stasis darah.
1. Manifestasi klinis: Herpes dengan dasar merah gelap, herpes seperti darah dan air, nyeri hebat, atau ruam telah mereda, tetapi nyeri lokal tetap tidak terselesaikan, kadang-kadang ringan, kadang-kadang parah, dengan durasi yang bervariasi, terutama pada malam hari, sehingga sulit untuk tidur, dengan mulut pahit dan tenggorokan kering, distensi di dada, lekas marah, dan buang air besar tidak teratur. Lidah berwarna ungu dan gelap atau dengan petechiae, lapisan lidah tipis dan putih, dan denyut nadi yang kencang. Bukti ini sebagian besar terlihat pada neuralgia pasca-herpes.
2. Pengobatan: Meningkatkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah, meningkatkan sirkulasi Qi dan menghilangkan rasa sakit.
3. Formula: Chai Hu Pengerukan Hati San dengan Penambahan dan Pengurangan (Jing Yue Quan Shu).
4. Obat: Chai Hu 15g, Citrus Aurantium 15-30g, Bai Shao 15-30g, Chen Pi 10g, Chuan Xiong 15g, Xiang Fu 15g, Gardenia 6g, Scutellaria 10g, Lian Lian 30g, Licorice 6g
5. Penambahan dan pengurangan: untuk rasa sakit yang parah, tambahkan Frankincense, Myrrh, Yuan Hu, Salvia, Chicken Blood Vine; bagi mereka yang sudah tua dan lemah, dengan ketidakharmonisan hati dan limpa, atau dengan hati yang kuat dan limpa yang lemah, berbaur dengan Prosperity San.
V. Defisiensi Qi dan stasis darah.
1. Manifestasi klinis: rasa sakit yang terlokalisasi setelah ruam berkurang atau mereda, insomnia, nafsu makan yang buruk, kelemahan, lidah pucat, denyut nadi tipis dan kencang.
2. Pengobatan: Menguntungkan Qi dan menyehatkan Darah, menyegarkan Darah untuk menghilangkan rasa sakit, dan membersihkan sisa panas.
3. Formula: Sup Lima Tonik Yang Kembali (《醫林改错》) dengan penambahan dan pengurangan.
4. Obat: Radix Astragali 30g Radix Angelicae Sinensis 6g Rhizoma Ligustici Chuanxiong 6g Radix Paeoniae Alba 6g Tao Ren 6g Safflower 6g Di Long 15g Yu Jin 30g Radix Scutellariae 10g Forsythiae 30g Radix Glycyrrhiza Glabra 6g
5. Penambahan dan pengurangan: untuk defisiensi Qi yang jelas, Huang Qi dapat ditingkatkan secara bertahap hingga maksimum 120g, dengan penambahan Radix Codonopsis dan Atractylodes; untuk lesi kulit yang membentuk bisul yang tidak mudah sembuh, disertai lidah pucat dan gemuk serta denyut nadi yang cekung dan lemah, tambahkan Tonic Chung Yi Qi Tang.
Perawatan lain untuk herpes zoster dalam pengobatan Tiongkok
I. Akupunktur
1. Akupunktur umum: ambil titik jepit yang sesuai dan cocokkan titik-titik sesuai dengan lokasi lesi.
(1) Kelopak mata atas dan dahi: ambil Sun, Head Wei, Yang Bai dan Zan Zhu, bersama dengan Gu dan Qu Chi.
(2) Area pipi: ambil Sun, Sibai, Miming dan Shimonoseki, dengan Gu dan Cataract.
(3) Daerah Mandibula: ambil Cheek Chee, Di Cang, Katarak dan Da Ying, bersama dengan Gu.
(4) Batang tubuh: ambil titik Yu yang sesuai, di atas pusar dengan Quchi dan Hegu, di bawah pusar dengan Kaki Sanli dan Sanyinjiao.
(5) Anggota tubuh bagian atas: ambil Quchi, Waiguan dan Hegu, dengan titik A-Yi.
(6) Di bawah ketiak: ambil Shoulderzhen dan Jiquan, dengan Diwuhui dan Waiguan.
(7) Anggota tubuh bagian bawah: ambil Blood Sea, Foot San Li, Sanyinjiao dan Yanglingquan, dengan titik A-Yi.
Teknik ini cocok untuk stimulasi intensitas sedang, semua menggunakan metode diarrhoeal, menahan jarum selama 20-30 menit, dan melakukan akupunktur setiap 5-10 menit, dua kali sehari, berubah menjadi sekali sehari setelah gejalanya terkontrol.
2, akupunktur bunga plum.
(1) Terapi jarum plum blossom: selain menggunakan jarum plum blossom untuk mengetuk lesi kulit lokal, dan sesuai dengan bagian ruam yang berbeda dan pilihan titik akupunktur, tungkai atas dan perut toraks untuk mengambil dazhi, Quchi, Neiguan, Hegu, Paru Yu, Liver Yu, tungkai bawah untuk mengambil kaki Sanli, Yanglingquan, Dazhi, Lung Yu. Selama operasi, kulit secara rutin didesinfeksi terlebih dahulu, dan teknik perkusi harus merata, sampai kulit tampak merah dan lembab (jika lepuh pecah, oleskan gentian violet), sekali sehari.
(2) Perkusi jarum plum blossom dengan moksibusi: gunakan jarum plum blossom untuk perkusi lesi yang telah didesinfeksi dengan teknik yang berat, sampai-sampai semua lepuh pecah dan sedikit berdarah, diikuti dengan moksibusi dengan tongkat moxa yang jelas ke area yang rusak dan berdarah, sejauh pasien merasa hangat dan dapat mentolerir rasa sakit yang membakar, sampai-sampai kulit lokal berwarna merah dan panas, biasanya 5 hingga 10 menit per tempat, sekali sehari. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah memeriksa bahwa ujung jarum rata dan bebas kait, dan ujung jarum harus vertikal dan ke bawah saat Anda mengetuk; mencegah moxa yang terbakar jatuh dan membakar kulit dan pakaian saat Anda mengelilingi diri Anda dengan moksibusi.
Kulit didesinfeksi dengan alkohol 75% di persimpangan lesi dan kulit yang sehat, dan kemudian, sesuai dengan ukuran lesi, panjang jarum mili yang berbeda digunakan untuk membuat tusukan datar berbentuk silang di sepanjang kulit. Jika area lesi lebih besar, bisa di lesi di sekitar penusukan paralel jantung, jangan tinggalkan jarum, sekali sehari.
4. Metode penusukan jarum perifer: masukkan jarum sekitar 2 hingga 3 cm di sekitar herpes, dengan ujung jarum menusuk secara diagonal ke arah pusat area herpes pada sudut 250, pilih 4 hingga 8 jarum tergantung pada ukuran lesi, menggunakan metode diare, biarkan jarum selama 30 hingga 40 menit, 1 hingga 2 kali sehari. Selain itu, juga dapat dikombinasikan dengan metode pengambilan titik akupunktur dengan mengikuti meridian.
5, metode moksibusi titik laba-laba: ambil intinya, pasien duduk, dengan benang tipis di sekitar kepala selama seminggu, potong benang yang tersisa, dari depan ke belakang leher di sekitar lingkaran, lalu sejajarkan dua ujung garis, di sepanjang vertebra toraks di garis tengah ke belakang di bawah sedikit kencang, di mana kepala garis tercapai adalah titik laba-laba. Rasa sakit akan hilang dalam beberapa jam setelah moksibusi, dan kemerahan, bengkak dan perih menghilang setelah 1 sampai 2 hari, dan disembuhkan dengan debridemen setelah 3 hari.
6. Titik akupunktur telinga.
(1) Akupunktur telinga: mengambil titik-titik di daerah hati, daerah empedu, daerah paru-paru, Shen Men dan titik-titik yang sesuai dengan daerah lesi kulit, yang memiliki efek menghilangkan rasa sakit tertentu.
(2) Iradiasi laser semikonduktor galium arsenida semikonduktor dari titik akupunktur Shen Men telinga: panjang gelombang 0,29mu, daya keluaran 1,5mw, diameter titik 5mm. perawatan mudah, tidak ada rasa sakit, tidak ada efek samping.
II. Terapi penutupan.
1, terapi penutupan kepala dan ekor: pasien berbaring rata di tempat tidur, memperlihatkan area yang terkena, dengan 5ml aspirasi jarum kosong vitamin B1100mg, vitamin B12500ug, di akar saraf fokal dan ekor cluster akhir lepuh disuntikkan secara subkutan, titik injeksi dapat dilihat tergantung pada ukuran lesi, dapat berupa 2 titik atau injeksi multi-titik. Dalam kasus ringan, 1 suntikan sudah cukup, dalam kasus yang parah, tempat suntikan dapat diganti setiap 2 hari dan ditutup kembali. Vitamin B1 adalah komponen koenzim yang diperlukan untuk membentuk dekarboksilase oksidatif piruvat, yang terlibat dalam metabolisme gula, untuk mempromosikan dekomposisi oksidatif lebih lanjut dari asam laktat dan piruvat, memasok energi ke jaringan dan organ, mengurangi akumulasi produk metabolisme, mengurangi stimulasi zat asam pada ujung saraf, yang secara signifikan dapat mengurangi rasa sakit; vitamin B12 juga terlibat dalam metabolisme gula, dapat menjaga integritas fungsi serat saraf.
2. Terapi penutupan titik akupunktur: suntikan vitamin B1, vitamin B12 atau angelica digunakan untuk menutup titik akupunktur (tungkai atas ditambah Quchi dan Hegu, tungkai bawah ditambah Kaki Sanli dan Sanyinjiao), dengan 0,2 hingga 0,5ml obat disuntikkan ke setiap titik, dengan jumlah total tidak melebihi 4ml setiap kali, setiap 1 hingga 2 hari sekali.
III. Resep tunggal dan resep eksperimental
1.Pengobatan Internal
(1) Paeonia lactiflora dan sup licorice dengan rasa: 30g peony, 10g licorice, 15g yuan hu, 10-15g poppy husk, direbus dalam air dan dibagi menjadi dua dosis.
(2) Bubuk Kalajengking Utuh: Cuci seluruh kalajengking, keringkan dan giling menjadi bubuk, 0,3g setiap kali, 2 sampai 3 kali sehari. Atau 8-10g kalajengking utuh (dibersihkan), diminum dengan rebusan tonik.
2. Metode pengobatan eksternal.
(1) Xiong Huang, Wang Bu Liuxing masing-masing bagian yang sama, masing-masing, dengan cuka dan saus minyak wijen, juga dapat digunakan penelitian Wang Bu Liuxing halus untuk bedak, taburi dengan permukaan luka yang rusak, penggunaan obat secara umum 10 ~ 20 menit, pasien merasa lega sakit, 2 ~ 5 hari dapat disembuhkan, kasus yang lebih serius dapat disembuhkan dalam 7 hari.
(2) Xiong Huang San: 150g Xiong Huang, 60g pakaian ular, 100g cinnabar, dan 30g irisan plum, ditumbuk halus dan dicampur dengan biji ayam untuk membentuk pasta, dioleskan pada lesi dan ditutupi dengan balutan steril, diganti setiap dua hari sekali sampai sembuh.
(3) Yunnan Baiyao: campurkan Yunnan Baiyao dan minyak wijen menjadi pasta dan oleskan ke area yang terkena 1 hingga 3 kali sehari, sambil mengonsumsi Yunnan Baiyao 0,3g secara oral 3 kali sehari selama 3 hingga 5 hari.
(4) Qing Dai 20-30g, keripik es 2g, minyak wijen dalam jumlah yang sesuai, dicampur menjadi pasta dan dioleskan ke area yang terkena, cocok untuk bukti ringan di awal, dengan fungsi membersihkan panas dan menghilangkan rasa sakit.
(5) Pasta Di Qing: masing-masing 9g Huang Lian, Huang Bai dan Jahe Huang, 15g Gui Wei dan 30g Sheng Di. 360g minyak wijen digunakan untuk merebus ramuan di atas dan membuang ampasnya, ditambahkan 120g lilin kuning (dikurangi menjadi 80g di musim dingin), dilelehkan dan disaring, dimasukkan ke dalam wadah kering dan disisihkan. Saat menggunakan, ambil 20g pasta, tambahkan 1g bubuk Qing Dai, aduk rata dan oleskan secara eksternal ke area yang terkena. Rasa sakit biasanya berkurang setelah 1 hingga 3 hari pengobatan, dan lepuhan menghilang dalam 3 hingga 5 hari.
(6) Masing-masing 50g Qing Dai dan Huang Bai, masing-masing 6 Fei Nai Shi dan Gipsum Kalsinasi, 20g Rhubarb, giling bersama dengan sangat halus, campur dengan minyak wijen dan oleskan secara eksternal 1 hingga 2 kali sehari, cocok untuk mereka yang lepuhannya tidak pecah, dengan fungsi membersihkan panas dan menghilangkan kelembapan dan detoksifikasi. Jika lepuh pecah atau terinfeksi, gunakan Salep Huanglian untuk dioleskan secara eksternal.
(7) Centipede San: 8 kelabang, 15g rhubarb, 15g Huang Lian, 20g Phellodendron, 10g kemenyan, 10g mur, ditumbuk halus, dicampur menjadi pasta dengan air teh yang kuat dan dioleskan ke daerah yang terkena tanpa memperlihatkan ruam yang sakit, 3 kali sehari sampai sembuh.
(8) Kaktus: jumlah yang sesuai (tergantung pada luasnya lesi kulit), buang duri-duri kecil dari permukaannya, tumbuk seperti lumpur, tambahkan tepung ketan atau tepung terigu dan aduk rata menjadi pasta, oleskan ke daerah yang terkena, setebal sekitar 1cm, tutup dengan kertas linen dan bungkus dengan perban, sekali sehari.
(9) Ular, namun (membawa piring Gui): ambil 100g herba segar, tambahkan 300g air dan dekok sampai sekitar 100ml, buang terak dan dinginkan. Oleskan secara langsung ke area yang terkena 3 hingga 4 kali sehari. Rasa sakit biasanya berkurang dalam waktu 2 hingga 4 jam, eritema mereda dalam waktu 23 hingga 36 jam, lepuh berhenti berkembang, dan permukaan erosi mengering dan mengerak dalam waktu 2 hingga 4 hari.
(10) Liushenwan: Menurut ukuran area yang terkena, oleskan Liushenwan dengan jumlah minyak wijen yang sesuai ke area yang terkena, lebih baik dengan konsumsi internal, orang dewasa dapat mengambil 10 kapsul 3 kali sehari, biasanya 1 hingga 3 hari.
(11) Lipan Es Kuning Ganda: Huang Lian 20g, Rhubarb 20g, Lipan 5, keripik es 3g, giling dan campurkan dengan minyak wijen untuk membentuk pasta, oleskan secara eksternal ke daerah yang terkena sekali sehari.
(12) Daun ara: beberapa irisan dipotong dan ditumbuk, tambahkan sedikit cuka untuk membuat pasta dan oleskan secara eksternal ke area yang terkena. Terapkan selama 30 menit setiap kali, dua kali sehari. Metode ini tidak cocok bagi mereka yang memiliki kulit yang rusak.
(13) Tian Ming Jing segar: Cuci secukupnya, tumbuk dan ekstrak sarinya, kemudian gosokkan pada area yang terkena 3-5 kali sehari. Jika tidak ada produk segar, produk kering juga bisa ditumbuk halus dan dicampur dengan minyak wijen untuk membuat pasta dan dioleskan ke area yang terkena, mengganti obat 1 sampai 2 kali sehari. Jika neuralgia tetap ada setelah ruam menghilang, tambahkan sedikit serpihan es ke dalam larutan atau pasta dan terus oleskan sampai rasa sakitnya hilang sepenuhnya.
(14) Cuscuta: Ambil 100g, panggang, giling halus, tambahkan minyak wijen dan campurkan menjadi pasta tipis. Cuci lesi, keringkan dan oleskan pasta dengan biji Cuscuta dua kali sehari. Berhenti menggunakan terapi lain selama masa pengobatan.
(15) Cuscuta sinensis: Hanguskan jumlah yang sesuai dalam kompor listrik bersuhu tinggi, giling bubuk setelah pendinginan, tambahkan alkohol 50% untuk membuat pasta dan oleskan ke area yang terkena. Ini bisa berulang kali dioleskan, dan kemudian dioleskan kembali setelah mengering, sampai rasa sakitnya hilang dan lepuhannya mengeras. Cuci permukaan yang sakit dengan alkohol 75% sebelum mengoleskan obat.
(16) Bayam: cuci, potong dan tumbuk menjadi pasta dan oleskan ke daerah yang terkena, ganti obat dua kali sehari.
(17) Kapas medis: sesuai dengan ukuran lesi, buatlah lembaran tipis dan tutupi permukaan lesi, gunakan api terbuka untuk membakarnya.
(18) Bunga bakung segar: tumbuk jus secukupnya dan oleskan pada ruam 3 kali sehari sampai lepuhannya mengeras.
(19) Ular berry segar: 100-200g, tambahkan 15-20g beras ketan, tumbuk bersama untuk mengekstrak jus dan oleskan ke daerah yang terkena. Jika penyakitnya ada di wajah dan bagian lain yang terbuka, gunakan kapas lembut untuk mengoleskan cairan ke area yang terkena. Jika lesi ada di batang tubuh dan bagian lain, oleskan kain kasa steril yang direndam dalam basah dan tutupi area yang terkena dengan film plastik dan diperbaiki dengan pita perekat, dan ganti obat sekali dalam 12 jam.
(20) Cuci bersih secukupnya dan tumbuk untuk mengambil sarinya dan oleskan ke luar, 4 kali sehari, atau oleskan langsung ke luar (membungkus) dan ganti obat sekali sehari.
(21) 12g krim Bacopa monniera, digiling dan dicampur dengan minyak sayur atau minyak teh dan dioleskan ke daerah yang terkena dua kali sehari selama 1 minggu.
Terapi pertumpahan darah: Ambil titik Mata Naga, terletak di ujung garis melintang antara sendi tulang kedua dan ketiga di sisi ulnar jari kelingking, kepalkan tangan Anda, sterilkan area tersebut secara rutin, gunakan jarum bercabang tiga untuk menusuk dan mengeluarkan darah, peras dua atau tiga tetes darah, sekali sehari atau dua hari sekali.
V. Terapi audioelektrik: dapat mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit dan memperpendek perjalanan penyakit.
Keenam, terapi tarikan tekanan negatif: dalam kisaran lesi herpes zoster sterilisasi rutin, dengan tusukan melingkar jarum steril, ambil tangki tarikan tekanan negatif yang sesuai ke daerah yang terkena, pompa udara, sehingga tekanan negatif hingga 60 ~ 80kPa, cairan tubuh dipaksa keluar, selama 10 menit bisa, sekali sehari pengobatan. Setelah perawatan pertama, kulit pada herpes berubah menjadi ungu, 10 hingga 20 menit untuk mulai berkerak, 2 hingga 4 perawatan berturut-turut dapat disembuhkan.
Tujuh, terapi bekam: sepanjang garis distribusi lesi di titik-titik yang menyakitkan setiap bagian lain dari pendarahan tusukan, bekam, setiap hari sekali, sampai sembuh.
Pengobatan medis Barat untuk herpes zoster
I. Pengobatan sistemik
1, perhatikan istirahat yang tepat, istirahat di tempat tidur pada kasus yang parah, hindari gesekan antara pakaian dan kulit, obat penenang dan analgesik dapat diberikan jika perlu, kasus yang parah dapat diobati dengan terapi suportif.
2. Obat antivirus.
(1) Asiklovir (guanosin asiklik): 0,2 ~ 0,4g, secara oral, 4 ~ 5 kali / hari selama 7 hari, atau secara intravena dengan dosis 5mg / kg, sekali setiap 8 jam, untuk total 5 kali;
(2) Vanamycin: 0,3g, secara oral, dua kali sehari selama 7 hari;
(3) Adenosin: 10-20mg secara intravena sekali sehari selama 5 hari;
(4) Polymyxin: 2mg/kali, injeksi intramuskular, 2-3 kali seminggu.
(5) Morpholine guanidine (Viralin): 0,1 ~ 0,3g, secara oral, 3 kali / hari selama 7 hari;
(6) Virazole (Ribavirin): 10 ~ 15mg / kg per hari, dibagi menjadi dua suntikan atau tetes, 7 hari sebagai pengobatan;
3 . Analgesik.
(1) Untuk mengurangi rasa sakit saraf, dapat diminum aspirin oral, Somilio, indometasin (anti inflamasi), obat penghilang rasa sakit, dll;
(2) Vitamin B1: 10mg secara oral, 3 kali sehari, atau 100mg secara intramuskular setiap hari;
(3) Vitamin B12: 100-500mg setiap hari, disuntikkan secara intramuskular sekali sehari, 5-10 kali untuk pengobatan;
(4) 0,25-1% larutan prokain hidroklorida untuk penutupan subkutan di sekitar lesi atau penutupan ganglion yang menghalangi;
(5) Mecamidine (cimetidine): 0,4g, secara oral, 3 kali sehari, atau tambahkan larutan glukosa 5% 250ml-500ml secara intravena, sekali sehari, 10 kali pengobatan;
(6) Karbamazepin: 0,1g, secara oral, 3 kali sehari.
4. Imunomodulator.
(1) Faktor transfer leukosit manusia normal, interferon, timidin, sitarabin, globulin plasenta, atau aprotinin dapat digunakan sebagaimana mestinya untuk memperbaiki gejala dan memperpendek perjalanan penyakit;
(2) Imunoglobulin herpes zoster adalah imunoglobulin spesifik bernilai tinggi yang mengandung konsentrasi tinggi antibodi penetralisir, yang sangat efektif, tetapi sumber obatnya langka dan mahal.
(3) Vaksin campak hidup yang dilemahkan 0,3 ~ ml injeksi subkutan sekali, herpes sebagian besar berkerak dalam waktu 48 jam.
(5) Glukokortikoid: Untuk pasien dengan keterlibatan umum, parah, lanjut usia dan okular, aplikasi awal bermanfaat untuk memperpendek perjalanan penyakit, mengurangi peradangan, meringankan gejala sisa neuralgia, dan menghentikan efek toksik dan destruktif virus pada ganglia dan serabut saraf yang terkena. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan infeksi sekunder.
(1) Prednison: 20-40mg secara oral sekali sehari selama 7-10 hari, kemudian berhenti dalam dosis yang menurun.
(2) Dexamethasone: 4-10mg, tambahkan larutan glukosa 5% 250 ml secara intravena, sekali sehari selama 5-7 hari.
6. Terapkan antibiotik secara sistemik bila ada infeksi sekunder.
Pengobatan lokal
1, aplikasi eksternal krim minyak daidimatol dacronin 1% (lumpur), lepuh kering dilapisi dengan larutan metil violet 1 hingga 2%, area kecil dilapisi dengan salep pinus hidrogen baru, lesi parah dilapisi dengan sitarabin 1%, krim 3% asiklovir, 0,1% larutan peptida butilamin dimetil sulfoksida, salep herpes net 0,25%, dll., Juga dapat digunakan pasta metil violet atau saus yang dibungkus pasta seng oksida. Jika terjadi infeksi gabungan, 0,5-1% Levanox atau 1-2% furacilin dapat ditambahkan.
2. Cegah abrasi pada area yang terkena dan jaga agar area tersebut tetap bersih dan kering. Bedak atau lotion topikal dapat digunakan, misalnya taburkan bedak, oleskan lotion seng atau lotion glikol kompor secara eksternal, beberapa kali sehari. Jika herpes pecah erosi kulit dapat digunakan larutan kalium permanganat dan larutan asam borat kompres basah, 1 sampai 2% gentian violet ramuan menggosok atau dengan krim ulkus mukosa, salep neomisin dan aplikasi eksternal lainnya, 1 hari 2 sampai 3 kali.
3. Untuk ruam yang terjadi pada mata, pengobatan dan perawatan harus diperkuat, dan tetrasiklin, chlortetracycline atau salep herpes dapat diterapkan.
Terapi fisik
1.Sinar inframerah: gunakan instrumen perawatan multifungsi WS-spektrum, tegangan 220V, frekuensi 50-60Hz, daya 150-250W, dengan generator spektrum langsung ke area yang terkena, 25-35cm dari lesi, daya perawatan 250W, sekali sehari, setiap kali 30 menit.
2.Cahaya ultraviolet: ambil lampu merkuri tekanan tinggi 500wu buatan Jerman yang dipasang di lantai untuk menyinari area fokus dan area akar saraf yang sesuai di sebelah tulang belakang, jarak 50cm dari lampu, Ⅰ-Ⅲ ED, 1 kali setiap hari, sensitivitas tinggi individu dalam 48 jam setelah reaksi eritema masih signifikan, dapat menghentikan cahaya 1 kali.
3, terapi elektromagnetik frekuensi rendah: mesin terapi magnetik kepala magnetik membuka permukaan terbuka melintasi kain kasa steril, langsung terhadap permukaan lesi, setiap perawatan 20 menit, sekali sehari.
Pengalaman klinis herpes zoster
Herpes zoster umumnya dikenal dalam pengobatan Tiongkok sebagai herpes zoster, yang disebabkan oleh gangguan emosional, depresi hati dan stagnasi qi, yang berubah menjadi api untuk waktu yang lama, atau pola makan yang buruk, yang disebabkan oleh panas lembab dan kejahatan beracun. Di antara lima jeroan dan enam organ dalam, penyebab yang paling jelas adalah invasi meridian hati dan kandung empedu, dan tempat yang paling umum adalah daerah hipokondriak (daerah persarafan saraf interkostal) di mana meridian hati lewat dan daerah pipi temporal (daerah persarafan saraf trigeminal) di mana meridian kandung empedu lewat, jadi pengobatan dalam pengobatan Tiongkok sebagian besar dimulai dengan meridian hati dan kandung empedu.
2. Diagnosis klinis dan pengetikan yang akurat adalah kunci untuk mencapai pengobatan yang efektif. Meskipun penyakit ini dimanifestasikan dalam pola klinis yang berbeda, permulaannya harus dipicu oleh perasaan jahat beracun (virus), oleh karena itu, selain identifikasi dan pengobatan, juga harus dikombinasikan dengan identifikasi dan pengobatan penyakit, dengan pemilihan yang tepat dan penambahan Qing Ye, Pan Lan Gen, Guan Zhong dan produk pembersih panas dan detoksifikasi lainnya, dan penggunaan aplikasi topikal Liu Shen Wan untuk meningkatkan kemanjuran.
Menurut pandangan teoritis Ye Tianshi, ini adalah rasa sakit lama yang memasuki ligamen dan dapat diobati dengan mengaktifkan darah untuk menghilangkan stagnasi, dan membuka ligamen untuk menghilangkan rasa sakit.
4. Tergantung pada lokasi lesi, herbal penginduksi meridian yang berbeda harus digunakan, seperti burdock dan orris untuk kepala, wajah dan leher, Chai Hu, Yu Jin dan Gua Pou untuk dada, pinggang dan punggung, dan Niubizi untuk vulva dan tungkai bawah, sehingga kekuatan obat dapat diarahkan ke penyakit.
5. Tingkat keparahan penyakit dan prognosis terkait dengan usia dan konstitusi pasien. Pasien yang lebih tua dan lebih lemah memiliki lesi kulit dan rasa sakit yang parah, dan rasa sakitnya berlangsung lama setelah ruam menghilang.
6.Ketika pengobatan klinis penyakit ini tidak efektif, kombinasi pengobatan Cina dan Barat, internal dan eksternal, bersama dengan akupunktur dan fisioterapi dapat dipertimbangkan untuk meningkatkan kemanjuran.
7. Metode menggerakkan Qi dan darah untuk menghilangkan rasa sakit harus digunakan selama proses pengobatan.
Perawatan herpes zoster
1. Perawatan kulit: Setelah membersihkan area yang terkena, berikan air asam borat 3% atau ramuan herbal Cina seperti Banlangen, Dandelion dan Honeysuckle pada lepuhan yang lebih besar dan kompres basah beberapa kali sehari. Jika lepuh kering dan kempes, gunakan Zigong Jiao dan Yunnan Baiyao dalam bagian yang sama, campur dengan air matang dingin dan oleskan ke area yang terkena sekitar 3-4 kali sehari. Untuk kulit yang gatal, disarankan untuk mengalihkan perhatian pasien dengan mandi air hangat, mengoleskan losion serum glasial 0,25% atau larutan natrium bikarbonat 5% secara lokal, atau minum antihistamin secara oral. Jika tidak ada komorbiditas, biasanya tidak diperlukan pengobatan khusus, hanya pengobatan simtomatik. Jika ruamnya pecah, oleskan 1% nail violet. Untuk infeksi sekunder, gunakan salep antibiotik topikal atau minum antibiotik oral untuk mengendalikan infeksi. Iradiasi ruam dengan alat terapi efektif dalam menghilangkan rasa gatal, mencegah infeksi sekunder dan mempercepat pengeringan dan pengerasan kulit herpes. Selain itu, hindari menggaruk secara lokal untuk menghindari pecahnya lepuh dan infeksi, himbau pasien untuk mengganti pakaian secara teratur, potong kuku secara teratur, jaga kebersihan kulit, jaga kebersihan ruangan dengan suhu yang sesuai, jaga pakaian tetap lebar dan lembut, tempat tidur rapi dan tidak terlalu tebal serta sering menggantinya untuk menghindari ketidaknyamanan dan meningkatkan rasa gatal. Jaga kebersihan tangan Anda, jaga agar kuku Anda tetap pendek, dan kenakan sarung tangan untuk bayi dan anak-anak untuk menghindari goresan pada kulit dan infeksi sekunder atau jaringan parut.
2. Perawatan diet: Pengobatan Tiongkok percaya bahwa herpes zoster sebagian besar disebabkan oleh kelembaban atau toksisitas panas, jadi hindari produk panas dan kering yang pedas dan digoreng untuk menghindari api dan panas, dan hindari produk yang terlalu berminyak dan berlemak untuk mencegah lemak dan kelembaban. Dianjurkan untuk makan makanan ringan, minum lebih banyak sup dan air, dan makan lebih banyak buah-buahan, sayuran, daging tanpa lemak, telur, susu, tahu, dan makanan bergizi dan mudah dicerna lainnya.
3, perawatan simtomatik: sesuai dengan gejala yang berbeda dari pasien untuk memberikan perawatan yang tepat, nyeri kulit yang parah, selain memberikan rasa sakit antiinflamasi, Valium dan obat lain yang diminum, sebisa mungkin untuk berbicara dengan pasien, mendorong pasien untuk keluar untuk berjalan-jalan. Jika kondisinya memungkinkan, Anda juga dapat berpartisipasi dalam aktivitas rekreasi kecil seperti catur, poker, mendengarkan musik, menonton TV, dll. untuk mengalihkan perhatian Anda dan mengurangi rasa sakit. Bagi mereka yang mengalami defisiensi limpa dan kebodohan, pola makan harus bervariasi, dengan makanan kecil dan sering yang mudah dicerna, untuk menghindari pengaruh fungsi transportasi limpa dan lambung. Bagi mereka yang cemas, konseling pasien harus diberikan untuk mendorong mereka membangun kepercayaan diri, dan perhatian harus diberikan untuk memperbaiki lingkungan ruangan dan menjaganya agar tetap tenang sehingga pasien tenang dan nyaman. Bagi mereka yang mengalami konstipasi, dorong pasien untuk mengembangkan kebiasaan buang air besar secara teratur, pijat perut dengan lembut sesering mungkin untuk meningkatkan gerak peristaltik usus, tambahkan makanan berserat kasar dalam jumlah yang sesuai ke dalam makanan, minum banyak sup dan air, atau air madu untuk orang tua, dan jika perlu, gunakan obat seperti Constipation dan Cistanche untuk membantu buang air besar.
Pencegahan herpes zoster
Hindari makan berlebihan dan terlalu banyak makan makanan dingin dan mentah untuk mencegah kerusakan pada limpa dan lambung serta produksi kelembaban. Hindari makan produk pedas dan amis dan berhenti merokok dan minum untuk mencegah kelembaban dan panas. Jaga suasana hati Anda tetap rileks dan ikut serta dalam olahraga untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh Anda. Mereka yang memiliki fungsi limpa dan lambung yang rendah harus segera diobati untuk mencegah kelembaban berkumpul dan berubah menjadi panas. Mereka yang belum terkena cacar air atau immunocompromised harus menghindari kontak dengan penderita cacar air dan herpes zoster. Untuk kontak berisiko tinggi, gammaglobulin atau imunoglobulin herpes zoster dapat diberikan secara intramuskular. Dalam beberapa tahun terakhir, vaksin virus varicella-zoster hidup yang dilemahkan telah dicoba di luar negeri untuk mengimunisasi individu yang rentan.