Ada 4 penyebab utama air mata: 1. Sekresi air mata yang berlebihan yang disebabkan oleh lesi jaringan konjungtiva, kornea, iris, badan siliaris, atau rangsangan oleh benda asing, sinar ultraviolet dan bahan kimia. Misalnya: konjungtivitis, keratitis atau ulkus kornea; lecet epitel kornea, pengelupasan epitel kornea, benda asing di kantung konjungtiva; kondisi ini memerlukan pengangkatan benda asing dan pengobatan anti-inflamasi. 2, karena penyumbatan sistem lakrimal, sekresi air mata yang normal tidak dapat dialirkan dengan lancar ke dalam rongga hidung melalui duktus nasolakrimalis, melainkan refluks meluap. Misalnya: penyumbatan saluran air mata, penyumbatan saluran air mata, penyumbatan saluran nasolakrimal, dakriosistitis kronis, dll. Dalam kasus ini, eksplorasi saluran air mata diperlukan. 3. Karena kelainan bentuk kelopak mata dan ektropion kelopak mata bawah, titik air mata yang terletak di kelopak mata bawah tidak dapat ditempatkan dekat dengan bola mata dan air mata tidak dapat masuk ke dalam titik air mata dan air mata tidak dapat masuk ke dalam rongga hidung oleh saluran air mata, sehingga meluap. Kondisi ini memerlukan pembedahan plastik untuk mengangkat kelainan bentuk. 4. Kesulitan dengan penutupan kelopak mata, seperti kelumpuhan saraf wajah yang menyebabkan relaksasi otot orbicularis oculi, yang menyebabkan kurangnya pengisapan kantung air mata, yang juga dapat menyebabkan air mata tidak masuk ke dalam saluran air mata dengan benar sehingga meluap. Kondisi ini memerlukan pengobatan kelumpuhan saraf wajah. Oleh karena itu, penanganan yang berbeda perlu dilakukan tergantung pada penyebabnya.