Penggunaan CT dan MRI secara luas telah memberikan dasar diagnostik yang obyektif untuk diagnosis dini penyakit serebrovaskular. Dalam praktik klinis, kami sering menemukan situasi ini: beberapa pasien menjalani CT atau MRI karena alasan seperti sakit kepala, pusing atau trauma, tetapi pasien tidak memiliki manifestasi stroke yang umum seperti hemiparesis, bicara cadel, dan mulut dan mata miring, tetapi CT atau MRI menunjukkan satu atau beberapa fokus infark otak; atau pasien sebelumnya memiliki satu fokus infark, tetapi kali ini CT menunjukkan beberapa fokus, sementara gejala klinis pasien tidak Gejala klinis pasien tidak memburuk. Fenomena yang dijelaskan di atas disebut infark serebral tanpa gejala dan merupakan jenis trombosis serebral khusus. Menurut statistik, kejadian infark serebral tanpa gejala secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia, dengan hampir tidak ada kejadian di bawah usia 50 tahun, 5-6% dari mereka yang berusia 51-59 tahun, hingga 20% dari mereka yang berusia 60-69 tahun, dan hingga 33% dari mereka yang berusia 70 tahun ke atas. Fokus infark serebral tanpa gejala. Terdapat lebih banyak pria daripada wanita. Meskipun infark serebral tanpa gejala tidak muncul dengan hemiparesis, afasia, dll., Seperti pada infark serebral pada umumnya. Infark serebral tanpa gejala mungkin merupakan pendahulu dari infark serebral bergejala dan tidak boleh dianggap enteng. 1. Mengapa ada lokasi infark tetapi tidak ada gejala klinis? Dalam jaringan otak kita, ada beberapa area di mana fungsi neurologis relatif penting, seperti kapsul internal, batang otak di mana serabut saraf terkonsentrasi, girus precentral dan girus postcentral yang bertanggung jawab untuk gerakan dan sensasi, sehingga lesi yang sangat kecil di area ini akan menunjukkan gejala yang jelas seperti hemiparesis, hemianestesia, koma, afasia, dan cadel. Namun, sebagian besar jaringan otak bertanggung jawab atas transmisi saraf atau membantu fungsi neurologis tertentu, dan lesi di area ini kadang-kadang dapat terjadi tanpa gejala klinis, dan kadang-kadang tanda dan gejala klinis sering kali tidak begitu jelas dan luput dari perhatian. 2. Apa penyebab infark otak tanpa gejala? Seperti halnya infark serebral lainnya, hipertensi dan diabetes merupakan penyebab risiko terpenting dari infark serebral tanpa gejala. Data penelitian menunjukkan bahwa hipertensi berkembang menjadi 70% stroke, dan infark tanpa gejala dengan diabetes secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang tidak menderita diabetes karena diabetes mendorong pembentukan aterosklerosis pada pembuluh darah kecil, yang menyebabkan infark arteri kecil jauh di dalam otak. Fibrilasi atrium kronis juga rentan terhadap infark serebral tanpa gejala, dengan lesi yang sering kali terletak di daerah istirahat korteks serebral, daerah oksipital dan parietal, dan oleh karena itu biasanya tanpa gejala klinis yang jelas dan mudah terlewatkan. Selain itu, faktor-faktor seperti hiperlipidemia, konsumsi alkohol berat, merokok dan obesitas juga merupakan penyebab utama infark otak. Beberapa data menunjukkan bahwa perokok memiliki peluang 2,5 kali lebih besar untuk mengalami stroke daripada populasi umum. Sebuah penelitian di luar negeri menemukan bahwa orang yang minum lebih dari 3 gelas bir sehari memiliki risiko 3 kali lebih tinggi terkena stroke daripada mereka yang tidak minum. 3. Apakah infark serebral tanpa gejala memerlukan pencegahan dan pengobatan? Perbedaan antara infark serebral bergejala dan tanpa gejala hanya terletak pada lokasi lesi, tetapi pada dasarnya, keduanya merupakan infark serebral aterosklerotik. Orang yang lebih tua, terutama mereka yang menderita hipertensi, diabetes dan hiperlipidemia, harus waspada terhadap adanya infark serebral tanpa gejala dan disarankan untuk melakukan pemindaian CT atau MRI secara teratur dan rawat jalan jika memungkinkan. Langkah-langkah pencegahan dan terapi terutama meliputi: (1) Kontrol tekanan darah yang ketat, yang merupakan salah satu langkah terpenting untuk mencegah infark serebral. Pasien harus meminum obat sesuai dengan saran medis dan meminumnya tepat waktu, tidak boleh berhenti minum obat ketika merasa tidak enak badan, tidak boleh mengganti obat sesuka hati, dan tidak boleh menghentikannya sendiri. (2) Orang yang menderita diabetes harus mengontrol gula darahnya dengan ketat? Langkah pertama adalah mengontrol pola makan dan memperkuat latihan fisik, jika kontrol masih kurang baik, obat penurun gula tambahan harus digunakan di bawah bimbingan dokter, dan gula darah serta gula urin harus sering diperiksa selama masa pengobatan. (3) Obat-obatan Cina untuk melancarkan peredaran darah dan menghilangkan stasis darah: misalnya salvia majemuk (dianjurkan untuk diminum terus menerus selama minimal 6 bulan untuk mendapatkan hasil yang maksimal), obat ginkgo biloba, dll. (4) Obat anti-trombosit: misalnya aspirin enterik, asam resisten, dll. (5) Kepatuhan terhadap pengobatan jangka panjang: secara umum, aterosklerosis semakin memburuk seiring bertambahnya usia. Jika infark serebral telah terjadi, berarti aterosklerosis sudah cukup jelas, sehingga diperlukan pengobatan jangka panjang. Beberapa pasien berpikir bahwa mereka dapat minum lebih sedikit obat atau pengobatan intermiten karena penyakit mereka relatif ringan, tetapi ini tidak mencapai tujuan pengobatan dan pencegahan. Durasi dan dosis obat yang tepat harus ditentukan oleh instruksi dokter. Singkatnya, “infark serebral tanpa gejala” pada dasarnya sama dengan infark serebral bergejala dan tidak boleh dianggap enteng.