Karena ada begitu banyak penyebab melanosis, penting untuk terlebih dahulu mencoba mengidentifikasi dengan tepat apa yang menyebabkan hiperpigmentasi dan menghilangkan penyebabnya atau menargetkan penyebabnya adalah pengobatan yang paling efektif. Sebagai contoh.
Jika disebabkan oleh obat-obatan, obat yang menyebabkan melanosis harus dihentikan.
Jika itu adalah gangguan endokrin, gangguan yang sesuai harus diobati
Jika disebabkan oleh penyakit radang kulit maka obati penyakit itu.
Jika hiperpigmentasi terutama di daerah yang terpapar, perlindungan terhadap sinar matahari sangat penting. Ada beberapa kelainan melanosis yang dapat diobati dengan perangkat fotolistrik, tetapi pilihannya harus dinilai oleh seorang profesional medis.