Prinsip operasi ini sebenarnya adalah prinsip pengungkit, tuasnya adalah pelat dan titik tumpunya adalah tulang rusuk dada. Secara teoritis, segala jenis kelainan bentuk dapat dikoreksi dengan bantuan tuas, tetapi dalam praktiknya tidak sesederhana itu. Hal ini terutama disebabkan oleh posisi pelat dan struktur khusus tubuh. Dalam operasi NUSS, pelat terletak di antara tulang dada dan jantung, dan pelat bergerak hampir seluruhnya di dalam rongga dada dan mediastinum. Posisi khusus dan kekhasan struktural ini membuat operator tidak mungkin mengubah bentuk pelat sebanyak yang diperlukan, seperti halnya pada subjek uji yang tidak bernyawa. Dalam operasi yang sesungguhnya, setiap kali pelat melewati mediastinum, ada risiko tambahan kerusakan pada jantung, sehingga desain pelat harus diselesaikan sebelum ditempatkan di dalam tubuh. Desain pelat terutama adalah desain melengkung. Kelengkungannya harus sedemikian rupa sehingga memenuhi kebutuhan kelainan bentuk dada. Secara teori, desain seperti itu seharusnya tidak terlalu sulit, tetapi dalam praktiknya tidak demikian, terutama karena faktor-faktor berikut: (1) kekhususan lokasi depresi. Sebagian besar pasien dengan dada corong memiliki depresi yang tidak simetris dari kiri ke kanan, dan depresi asimetris memerlukan lekukan pelat yang tidak simetris; (2) perbedaan tingkat depresi. Pasien dengan depresi yang lebih terbatas membutuhkan kelengkungan pelat yang berbeda dari pasien dengan depresi yang lebih luas; (3) kekhususan struktur toraks di sekitar depresi. Karena area ini sering digunakan sebagai titik tumpu pelat, posisi dan kekuatannya akan mempengaruhi desain pelat. Dapat dilihat bahwa jika pelat berbentuk “U” ditempatkan dalam tubuh dengan cara yang seragam selama operasi corong dada, hasil yang memuaskan tidak akan tercapai dalam banyak kasus. Hal ini mengharuskan dokter bedah untuk menyesuaikan desain dengan kelainan bentuk masing-masing pasien. Namun, desain pelat menempatkan tuntutan khusus pada dokter bedah karena pelat tidak ditempatkan tepat pada dinding bagian dalam dada karena proses pembalikan dan posisi pelat setelah penempatan. Untuk mencapai desain yang sempurna, selain faktor-faktor yang disebutkan di atas, beberapa prinsip geometris dapat digunakan untuk mencapai hasil yang tidak terduga.