Thoracic Outlet Syndrome (TOS) adalah serangkaian gejala yang diakibatkan oleh kompresi arteri dan vena subklavia serta saraf pleksus brakialis pada bukaan toraks bagian atas. Sindrom ini lazim terjadi pada wanita, dengan rasio pria dan wanita secara umum adalah 1:3, dan biasanya terjadi pada kelompok usia 10 hingga 50 tahun. Di tempat kerja saat ini, karena pengoperasian komputer dalam waktu lama dan postur duduk yang tidak tepat, kejadian sindrom outlet toraks secara bertahap meningkat. Pembengkakan pada tungkai atas dengan pembuluh darah yang melebar Pembengkakan pada tungkai atas dengan banyak pembuluh darah yang melebar di bahu dan lengan atas yang tidak ada di masa lalu, dan diagnosis ultrasonografi trombosis vena pada tungkai atas. Setelah perawatan trombolitik di bagian bedah vaskular, trombus benar-benar hilang, tetapi ia masih merasakan mati rasa dan kelemahan pada tungkai atasnya. Pada tinjauan venografi, ditemukan bahwa vena ketiak jelas tertekan saat tungkai atas diculik, dan ada banyak vena kolateral yang melebar, pemeriksaan CT mengungkapkan bahwa posisi vena subklavia jauh dari dada jelas tidak normal, dan jarak antara klavikula dan tulang rusuk pertama terlalu sempit. Melalui operasi reseksi tulang rusuk pertama, pembengkakan dan mati rasa pada anggota tubuh Xiao Zhang yang terkena dampak benar-benar hilang, dan dia segera kembali ke pekerjaan semula. Gejala utama sindrom saluran keluar toraks Saluran keluar toraks dibatasi oleh klavikula di batas atas, tulang rusuk pertama di batas bawah, ligamentum kostoklavikularis di batas anterior, dan otot trapezius tengah di batas posterior. Kelainan tulang dan jaringan lunak dapat menyebabkan penyempitan saluran keluar toraks dan kompresi pembuluh darah dan saraf di dalamnya, yang mengakibatkan gejala-gejala berikut: 1, gejala kompresi pembuluh darah 2, bengkak dan berat pada tungkai atas 3, memar bercak pada kulit tangan 4, peningkatan denyut arteri di atas klavikula 5, nyeri dan ketidaknyamanan pada leher dan bahu, yang diperburuk pada malam hari 6, kelelahan tungkai atas dan mudah lelah 7, pelebaran pembuluh darah vena superfisial pada lengan 8, gejala kompresi saraf 9, lengan bawah dan parestesia tangan 9, kelumpuhan lengan bawah dan tangan 9, gejala kompresi saraf Gejala kompresi saraf 9, kelumpuhan lengan bawah dan tangan 10, atrofi otot tangan 11, gangguan gerakan tangan halus 12, kejang otot lengan bawah bagian dalam 13, kesemutan dan mati rasa pada kulit leher, bahu, dan tangan Pasien seperti apa yang memerlukan perawatan bedah? Jika pasien mengalami trombus akibat kompresi vena pada saluran keluar di daerah toraks, pasien harus menjalani venotomi untuk mengeluarkan trombus atau trombolisis melalui kateter segera. Setelah trombus diangkat, pembedahan lebih lanjut diperlukan untuk mengangkat otot oblik anterior atau mengangkat sebagian tulang rusuk pertama untuk memperlebar seluruh saluran keluar toraks guna mencegah kompresi vena berulang dan kemungkinan trombosis serta emboli paru. Jika vena menjadi stenotik akibat kompresi berulang, dilatasi balon dapat digunakan untuk meningkatkan aliran balik vena ke tungkai atas dan mengurangi gejala pembengkakan tungkai atas, tetapi reseksi tulang rusuk pertama juga diperlukan untuk meredakan kompresi eksternal. Kompresi arteri yang menyebabkan iskemia atau gejala Raynaud pada ujung jari memerlukan rekonstruksi arteri yang terkena, baik dengan interposisi pembuluh darah buatan atau dengan pemasangan stent melalui rute endoluminal untuk meningkatkan suplai darah distal, tetapi juga memerlukan reseksi tulang rusuk pertama pada waktu yang sama. Sebagian besar gejala kompresi saraf yang parah juga dapat diatasi dengan reseksi tulang rusuk pertama, tetapi karena pemulihan yang lambat dari kompresi saraf, biasanya diperlukan waktu yang lama untuk latihan fungsional dengan bantuan sebelum saraf dapat kembali normal. Cara mencegah TOS Mencegah sindrom outlet toraks, perawatan diri sendiri adalah metode yang lebih efektif, biasanya harus mengembangkan postur duduk yang baik. Selain itu, postur tidur juga sangat penting. Beberapa orang suka tidur dengan tangan di bawah kepala, yang akan dengan mudah menyebabkan sindrom saluran keluar toraks dalam jangka panjang. Kelompok pekerjaan harus berusaha menciptakan lingkungan kerja yang nyaman, ketinggian layar komputer untuk memudahkan tingkat penglihatan, sendi tungkai atas dapat ditempatkan secara alami di atas meja, sandaran kursi harus disesuaikan dengan ketinggian yang paling nyaman, duduklah saat kaki bisa rata di tanah. Kondisi kerja untuk mencoba memenuhi persyaratan ergonomis, sehingga otot leher dan bahu rileks, untuk menghindari kekakuan yang berkepanjangan yang menyebabkan fibrosis otot. Anda juga dapat berpartisipasi dalam olahraga renang dan bulutangkis, yang dapat memperkuat bahu dan mencegah kompresi saraf pembuluh darah yang disebabkan oleh bahu yang kendur. Jika sindrom TOS terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Rehabilitasi dini dapat mencegah kondisi memburuk.