Kulit hijau kekuningan atau coklat kehijauan sebagian besar merupakan gejala yang dipicu oleh penyakit kuning. Pada hemolisis akut, mungkin terjadi demam, menggigil, sakit kepala, muntah, nyeri punggung, berbagai tingkat anemia dan hemoglobinuria (air seni berwarna kecap atau teh), dan dalam kasus yang parah, gagal ginjal akut. Hemolisis kronis sebagian besar bersifat kongenital dan disertai splenomegali selain anemia. Jadi, apa dasar klinis untuk tes ini? Peningkatan bilirubin serum total, terutama bilirubin tak terkonjugasi, dengan bilirubin terkonjugasi yang pada dasarnya normal. Karena bilirubin tak terkonjugasi dalam darah meningkat, pembentukan bilirubin terkonjugasi juga meningkat sebagai kompensasinya, dan ekskresi dari saluran empedu ke usus juga meningkat, menghasilkan peningkatan urobilinogen, dengan konsekuensi peningkatan bilirubin feses dan pendalaman warna feses. Urobilinogen meningkat di usus dan diserap kembali ke dalam hati, karena hipoksia dan racun, hati kurang mampu memproses urobilinogen yang meningkat dari biasanya, mengakibatkan peningkatan urobilinogen dalam darah dan ekskresinya dari ginjal, sehingga terjadi peningkatan urobilinogen urin tanpa bilirubin. Pada hemolisis akut, hemoglobin diekskresikan dalam urin dan tes darah gaib positif. Selain anemia, terdapat peningkatan retikulosit dan hiperplasia seri sel darah merah sumsum tulang.